Rakovina obličiek zahŕňa niekoľko rôznych chorôb, aj keď karcinóm obličkových buniek je zďaleka najbežnejším typom. Z historického hľadiska boli najbežnejšie príznaky bolesti v boku (bolesť na boku a v dolnej časti chrbta), brušnej hmoty a krvi v moči. bežné príznaky, ale dnes sa často zistí, keď u človeka dôjde k anémii (nízky počet červených krviniek) alebo občas, keď sa zobrazovacie testy robia na iný stav. CT sken je najbežnejším diagnostickým testom, môžu sa však vykonať aj ďalšie zobrazovacie štúdie.
Rakovina obličiek je do istej miery jedinečná v tom, že chirurgický zákrok je možné vykonať aj pri pokročilých nádoroch. Môžu sa použiť cielené terapie aj lieky na imunoterapiu, pričom chemoterapia a rádioterapia majú menšiu úlohu ako pri iných druhoch rakoviny.
Anatómia a funkcia obličiek
Ak sa dozviete niečo o anatómii a funkcii obličiek, pomôže vám to lepšie pochopiť vaše príznaky a pochopiť, ako môže rakovina v tejto oblasti pôsobiť na vaše telo.
Obličky sú zložené z dvoch orgánov v tvare fazule, približne ako malá päsť. Každá oblička sa nachádza za brušnými orgánmi, na každej strane chrbtice, resp. Niektorí ľudia majú iba jednu obličku v dôsledku vrodenej chyby alebo choroby. Môžu žiť dobre iba s jednou obličkou, pokiaľ je táto oblička funkčná.
Primárnou funkciou obličiek je filtrovať nečistoty, odstraňovať prebytočné minerály a soľ a odstraňovať prebytočnú vodu z našej krvi, ktorá sa vylučuje močom. Každý deň sa cez naše obličky filtruje asi 180 litrov krvi. deň, na produkciu približne 1 až 2 litrov moču. Moč potom putuje dolu trubicami, ktoré sa nazývajú močovody, a ukladá sa v močovom mechúre až do vylúčenia (močenia).
V obličkách je viac ako milión nefrónov, funkčná jednotka obličiek. Každý nefrón je tvorený glomerulom a tubulom.
Typy rakoviny obličiek
Existuje niekoľko typov rakoviny obličiek, vrátane:
- Karcinóm z obličkových buniek: Karcinómy z obličkových buniek sú zďaleka najbežnejšou formou rakoviny obličiek a tvoria deväť z 10 prípadov rakoviny obličiek.
- Prechodný bunkový karcinóm: Prechodné bunkové karcinómy tvoria asi 7 percent rakoviny obličiek. Vznikajú z rovnakého typu buniek podieľajúcich sa na rakovine močového mechúra a prechodný bunkový karcinóm sa lieči viac ako rakovina močového mechúra ako karcinóm obličkových buniek.
- Wilmov nádor: Wilmov nádor je rakovina, ktorá sa zvyčajne vyvíja v detstve a medzi detskými rakovinami je pomerne častá.
- Renálny sarkóm: Sarkóm obličky je zriedkavý nádor, ktorý začína v spojivovom tkanive obličky.
Táto diskusia sa zameria predovšetkým na karcinóm renálnych buniek.
Predpokladá sa, že rakovina obličiek (karcinóm z obličkových buniek) vzniká z tubulov nefrónov.
Príznaky rakoviny obličiek
Veľmi dobrePríznaky rakoviny obličiek sa, bohužiaľ, zvyčajne neobjavujú, kým nedôjde k progresii ochorenia. Najbežnejším prejavom rakoviny obličiek je v skutočnosti nízky počet červených krviniek (anémia). Ak sa vyskytnú príznaky, niektoré z nich môžu zahŕňať:
- Krv v moči, viditeľná buď po močení, alebo mikroskopicky
- Hmota na boku brucha (bočná hmota)
- Bolesť na boku alebo dolnej časti chrbta (oblasť bokov)
- Horúčka
- Vysoký krvný tlak
- Neúmyselné chudnutie
Príčiny
Aj keď si nie sme istí presnými príčinami, vedci identifikovali niekoľko rizikových faktorov rakoviny obličiek. Niektoré z nich zahŕňajú:
- Vek: Riziko rakoviny obličiek stúpa s vekom, pričom väčšina karcinómov z obličkových buniek sa vyskytuje vo veku nad 40 rokov. (Naproti tomu Wilmov nádor je častejší u detí.)
- Pohlavie: Rakovina obličiek je častejšia u mužov ako u žien.
- Rasa: Rakovina obličiek je o niečo častejšia u černochov a amerických indiánov.
- Fajčenie: Ľudia, ktorí fajčia, majú zvýšené riziko rakoviny obličiek.
- Povolanie: Pracovisko je vystavené chemikáliám a látkam, ako je azbest, benzén a ďalšie
- Obezita
- Rodinná anamnéza rakoviny obličiek alebo určitých genetických syndrómov
- Niektoré lieky
Diagnóza
Diagnóza rakoviny obličiek môže byť podozrivá na základe anémie, krvi v moči, fyzických symptómov a iných abnormalít laboratórnych testov a často sa robí kombináciou zobrazovacích testov.
Mnohokrát môže nález masy na rádiografickej štúdii, ako je röntgen, CT alebo MR, počas vyšetrovania iného stavu, viesť lekára k podozreniu na rakovinu obličiek.
Počiatočným testom pri podozrení na rakovinu obličiek je často ultrazvuk. Ultrazvuk využíva na vytvorenie obrazu zvukové vlny a dokáže rozlíšiť solídne nádory od cýst.
CT (počítačová tomografia) je možno najužitočnejším testom a môže sa použiť na detekciu aj staging rakoviny obličiek. CT pomocou série röntgenových lúčov vytvára trojrozmerný obraz vnútra tela.
MRI (magnetická rezonancia) sa môže vykonať u ľudí, ktorí nemôžu mať CT (kvôli alergiám na kontrastné materiály CT alebo zlej funkcii obličiek). MRI využíva skôr magnetické zobrazovanie ako röntgenové lúče. MRI je tiež užitočné, ak sa predpokladá, že sa nádor rozšíril do žíl v blízkosti obličiek.
Niekedy sa pri vyšetrení nádoru obličky urobí PET alebo kostný sken.
Na rozdiel od mnohých nádorov nie je na diagnostiku rakoviny obličiek často potrebná biopsia.
Biopsia, ak je to potrebné, sa môže vykonať niekoľkými rôznymi spôsobmi a umožňuje patológom hľadať prítomnosť rakovinových buniek pod mikroskopom. Vzorky rakoviny obličiek sú veľmi užitočné pri vedení liečby cielenými terapiami, ale často sa získavajú počas chirurgického zákroku na liečbu rakoviny, a nie počas diagnostického procesu.
Inscenácia
Ak sa zistí rakovina, bude možno potrebné urobiť viac testov na zistenie, či sa rakovina obličiek rozšírila do blízkych tkanív alebo iných orgánov. Toto sa nazýva inscenácia.
Karcinóm obličky sa stanoví meraním veľkosti nádoru v obličkových štruktúrach vrátane kôry a obličkovej pyramídy, ako aj akýchkoľvek dôkazov o ich rozšírení do blízkych tkanív alebo do vzdialených oblastí tela.
Fázy rakoviny obličiek
- Nádory 1. stupňa sú obmedzené na kôru obličky - je to vonkajší obvod
- Fázy 2 majú väčšiu veľkosť, ale stále sú obmedzené na obličky
- 3. štádium nádorov sa rozšírilo do blízkych krvných ciev
- Nádory 4. stupňa sa šíria mimo vonkajšiu výstelku obličky a môžu sa rozšíriť aj do blízkych orgánov
Liečba
Liečba rakoviny obličiek závisí od štádia ochorenia, ako aj od mnohých ďalších faktorov, ako je napríklad vaše celkové zdravie, umiestnenie rakoviny v obličkách a ďalšie.
Väčšina ľudí s rakovinou obličiek bude mať nejaký typ operácie. Tí, ktorí majú rakovinu obličiek v počiatočnom štádiu, sú najlepšími kandidátmi na operáciu, ale rakovina obličiek je jedným z mála solídnych nádorov, pri ktorých môže byť chirurgický zákrok prospešný aj pri pokročilom metastatickom ochorení (4. stupeň).
Aj keď je chirurgický zákrok voľbou voľby pre väčšinu druhov rakoviny obličiek, môže to byť ťažké u veľmi starších ľudí alebo u ľudí s viacerými vážnymi zdravotnými problémami. Pre tých, ktorí by netolerovali chirurgický zákrok, môžu byť možnosti liečby ako kryochirurgia (zmrazenie nádoru) alebo rádiofrekvenčná ablácia (spálenie nádoru).
Diskusná príručka pre lekára o rakovine obličiek
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Bolo schválených niekoľko liekov na cielenú terapiu u niektorých ľudí s pokročilým karcinómom obličiek. Tieto lieky blokujú a zabraňujú rastu a šíreniu malígnych buniek. Robia to priamym zasahovaním do dráhy podieľajúcej sa na raste rakoviny alebo zabránením rastu krvných ciev potrebných na dodanie nádoru živinami (inhibujú angiogenézu). ).
Vedľajšie účinky týchto liekov sa líšia od vedľajších účinkov chemoterapie a často sa lepšie znášajú.
Imunoterapia, tiež známa ako biologická liečba, je novší liečebný prístup k rakovine, ktorý stimuluje vlastný imunitný systém tela v boji proti rakovinovým bunkám. Existuje niekoľko rôznych kategórií týchto liekov, pri ktorých sa zistilo, že sú účinné pri rakovine obličiek.
Možnosťou sú aj klinické skúšky
Okrem schválených dostupných liečebných možností v súčasnosti prebieha veľa klinických štúdií, ktoré hľadajú novšie alebo lepšie spôsoby liečby rakoviny obličiek. Na rozdiel od mýtov o klinických skúškach, ktoré už toľko ľudí počulo, niektoré z týchto skúšok teraz ponúkajú ľuďom možnosť používať liečbu, ktorá pravdepodobne zlepší ich výsledky.
Môže byť užitočné mať na pamäti, že každá liečba rakoviny, ktorú v súčasnosti máme, bola kedysi študovaná v klinickom skúšaní a v súčasnosti sa zlepšuje liečba aj miera prežitia z rakoviny obličiek.
Žiarenie sa bežne nepoužíva ako liečba rakoviny obličiek, ale môže sa použiť „paliatívne“ na zmiernenie nepohodlia spôsobeného účinkami šírenia rakoviny. Chemoterapia má na karcinóm obličkových buniek iba obmedzený účinok.
Paliatívna starostlivosť, starostlivosť zameraná na liečbu symptómov rakoviny a na zlepšenie kvality života, je veľmi dôležitá, dokonca aj u ľudí, ktorí majú pravdepodobne včasné vyliečenie nádorov v počiatočnom štádiu.
Aké liečby sa používajú pri rakovine obličiek?Slovo od Verywell
Aby bolo možné nájsť rakovinu obličiek v čo najskorších štádiách, je dôležité, aby si ľudia uvedomili potenciálne príznaky choroby a tiež ich rizikové faktory. Po diagnostikovaní existuje v súčasnosti veľa možností liečby.
To znamená, že unca prevencie prekoná kilo liečby a existuje veľa jednoduchých vecí, ktoré môžu ľudia urobiť, aby znížili svoje riziko. Prestaňte fajčiť alebo nezačínajte, pretože ide o silný rizikový faktor. Keď prestanete fajčiť, riziko sa zníži, takže nikdy nie je neskoro. Existuje veľa dôvodov, prečo prestať fajčiť po diagnostikovaní rakoviny, aj keď ste už boli diagnostikovaná choroba. Nájdite si čas a oboznámte sa s chemikáliami alebo inými látkami, ktorým ste pri práci vystavení, a postupujte podľa odporúčaných preventívnych opatrení. Nakoniec je dôležité zdravo sa stravovať, aby ste si udržali zdravú váhu, pretože obezita je rizikovým faktorom pre mnoho druhov rakoviny, nielen rakoviny obličiek.
Aké sú príznaky a príznaky rakoviny obličiek?
.jpg)
