Ako predchádzať rakovine pečene

Aj keď nie je vždy možné zabrániť rakovine pečene, môžete svoje riziko znížiť očkovaním proti hepatitíde B, testom na hepatitídu C, bezpečným sexom a obmedzením konzumácie alkoholu. Ďalšie opatrenia môžu ešte viac znížiť vaše riziko.

Infekcie hepatitídou B a hepatitídou C sú spolu zodpovedné za 85% až 90% rakoviny pečene, takže prijatie opatrení na prevenciu týchto infekcií a vyhľadanie liečby, ak existuje, je skvelým spôsobom, ako nielen znížiť riziko rakoviny pečene, ale aj iné súvisiace choroby.

Očkovanie

Proti hepatitíde C bohužiaľ neexistuje očkovacia látka. Vakcína proti hepatitíde B sa však odporúča pre všetky deti v USA a na prijatie ju vyžadujú školy.

Ak ste mladý dospelý človek, skontrolujte svoje lekárske záznamy, aby ste sa ubezpečili, že ste boli ako dieťa správne imunizovaný. Ak tieto záznamy nemáte, poraďte sa so svojím lekárom, či je pre vás očkovanie proti hepatitíde B vhodné. Iní dospelí, ktorí neboli imunizovaní, môžu chcieť zvážiť aj očkovanie, najmä ak majú akékoľvek rizikové faktory pre získanie choroby.

Diskusná príručka pre lekára o rakovine pečene

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

V súčasnosti sa odporúča, aby vakcínu dostali všetci zdravotnícki pracovníci, ako aj všetci ostatní, ktorí môžu prísť do styku s krvou.

Medzi rizikové faktory hepatitídy B patrí viac sexuálnych partnerov, užívanie injekčných (nezákonných) drog, pohlavné choroby (vrátane HIV), chronické ochorenie pečene a cukrovka mladšia ako 60 rokov. Vzhľadom na výskyt hepatitídy B mimo Spojených štátov sú tiež ohrození dospelí, ktorí sa narodili v zámorí, pretože vírus sa môže prenášať z matky na dieťa počas pôrodu alebo dojčenia, čo často vedie k chronickej infekcii.

Mnoho ľudí si neuvedomuje, že je pomerne ľahké ochorieť na vírus hepatitídy B, na rozdiel od vírusov ako HIV.

Na prekonanie infekcie stačí jednoduché zdieľanie zubnej kefky alebo drobné porezania na ruke a dotyk kľučky so stopovým množstvom krvi od osoby s hepatitídou B.

Zhruba 95 percent ľudí nakazených vírusom hepatitídy B vírus vylučuje, aj keď môžu veľmi ochorieť. Zvyšných 5 percent sa stáva chronickými prenášačmi choroby. Keď ochorejú, často nie sú chorí a inak by o infekcii nemali vedieť, kým nenarobí podstatné škody (vrátane tých, ktoré vedú k rakovine pečene).

Testovanie

Testovanie na choroby, ktoré môžu viesť k rakovine pečene, môže trvať dlhú cestu pri zachytávaní týchto rizikových faktorov včas, aby sa zabránilo ich ďalšiemu pokroku.

Testovanie na hepatitídu B a C.

Ak ste sa narodili v rokoch 1945 až 1965, nechajte si vyšetriť krv na hepatitídu C. Mali by sa vyšetriť aj ďalší ľudia, ktorí majú rizikové faktory, napríklad tie, ktoré sa diskutujú o hepatitíde B.

Hepatitída C je hlavnou príčinou rakoviny pečene v Spojených štátoch, Európe a Japonsku.

Ľudia, ktorí sú infikovaní hepatitídou C, sa s väčšou pravdepodobnosťou stanú nosičmi ako tí, ktorí sú infikovaní hepatitídou B, a u 10 až 30 percent ľudí, ktorí sa nakazia touto infekciou, sa u nich vyvinie cirhóza.

Vírus hepatitídy C bol objavený až v roku 1989 a testovanie krvi použitej na transfúzie hepatitídy C bolo vykonané až od 90. rokov. To znamená, že ktokoľvek, kto podstúpil transfúziu krvi pred týmto časom, by mohol byť ohrozený, a teda aj odporúčania na testovanie.

Ak sa zistí, že človek má hepatitídu C, sú k dispozícii lieky, ktoré vírus dokážu vyčistiť až u 99 percent ľudí.

To znamená, že aj keď ste pozitívni, môžete zabrániť cirhóze a znížiť riziko rakoviny pečene.

Ak sa zistí, že niekto je nositeľom hepatitídy B, existujú lieky, ktoré tiež môžu znížiť riziko vzniku cirhózy (a pravdepodobnej rakoviny pečene).

Aby ste sa však mohli liečiť, musíte vedieť, že máte vírus.

Testovanie hemochromatózy

Mať člena rodiny, ktorý má alebo mal rakovinu pečene, zvyšuje vaše riziko, ale aj to, že máte niekoľko rôznych genetických chorôb, o ktorých si nemusíte byť vedomí, že ich nosíte. Jednou z nich je hemochromatóza - nadmerné vstrebávanie a ukladanie železa, ktoré vedie k cirhóze a časom k rakovine pečene.

Ak máte v rodinnej anamnéze ľudí, ktorí mali ochorenie pečene (nielen rakovinu pečene), ale ktorí neboli veľkými alkoholikmi, poraďte sa so svojím lekárom o vyšetrení na dané ochorenie. Ďakovať vám môžu aj ostatní členovia rodiny, pretože stav je v súčasnosti veľmi nedostatočne diagnostikovaný.

Existujú aj ďalšie genetické choroby, aj keď oveľa menej časté, ktoré zvyšujú riziko rakoviny pečene. Je dôležité poznať svoj genetický plán, aby vás lekár mohol správne testovať na prítomnosť ďalších, ktoré môžu súvisieť s rakovinou pečene alebo inými zdravotnými stavmi.

Bezpečný sex

Sexuálnou infekciou sa môže nakaziť hepatitída typu B aj hepatitída C. Dôsledné používanie kondómov môže výrazne znížiť riziko vzniku nielen hepatitídy, ale aj iných sexuálne prenosných infekcií vrátane HIV.

Ak máte hepatitídu B, mali by ste to poradiť svojmu partnerovi, aby sa mohol dať zaočkovať. Aj po očkovaní by sa mali stále používať kondómy. Váš partner môže byť testovaný na zistenie, či je imunný šesť mesiacov po poslednej dávke.

Ak nemáte hepatitídu B, môžete ďalej znížiť riziko znížením počtu sexuálnych partnerov.

Ak máte hepatitídu C, mali by ste používať kondómy. Ak budete liečený / -á a nakoniec odstránite vírus, môžete byť schopný prestať (aj keď sa to odporúča, iba ak máte monogamný vzťah). Hepatitída C sa prenáša sexuálne menej ako hepatitída B, ale stále je to možné.

Znížený príjem alkoholu

Pitie nadmerného množstva alkoholu môže spôsobiť postupné zjazvenie pečeňového tkaniva, stav známy ako cirhóza. Ak pitie pokračuje, stav môže prechádzať od kompenzovanej cirhózy (čo znamená, že pečeň môže do istej miery stále fungovať) až po dekompenzovanú cirhózu (kde pečeň už nefunguje).

Záverom je: Cirhóza výrazne zvyšuje vaše riziko zlyhania pečene a dlhodobé nadmerné užívanie alkoholu (viac ako tri nápoje denne) môže tiež zvýšiť riziko rakoviny pečene.

Ak nemôžete prestať, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o možnostiach liečby alebo odporúčaní podporným skupinám ako Anonymní alkoholici.

Odvykanie od fajčenia

Ak ste fajčiar, je najvyšší čas prestať fajčiť. Okrem zvýšenia rizika srdcových chorôb, mŕtvice a ďalších druhov rakoviny môže fajčenie zvýšiť aj riziko rakoviny pečene.

Štúdia z roku 2018 zistila, že zatiaľ čo fajčenie zvýšilo riziko rakoviny pečene asi o 25 percent, kombinácia fajčenia a nosenia vírusu hepatitídy B bola z hľadiska zvýšenia rizika oveľa viac ako aditívna.

Tí, ktorí boli nositeľmi hepatitídy B, ale nikdy nefajčili, mali 7,6-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny pečene, zatiaľ čo u tých, ktorí mali hepatitídu B a niekedy fajčili, bolo riziko 15,68-krát väčšie ako priemer.

Ak ste poistení, vaša zdravotná politika pravdepodobne pokryje náklady na najmenej jeden pokus o odvykanie od fajčenia ročne. Vaše miestne zdravotné oddelenie môže tiež ponúknuť bezplatné pomôcky na odvykanie od fajčenia.

Opatrné použitie ihly

Veľké množstvo infekcií hepatitídou C (rovnako ako veľa infekcií hepatitídou B) je spôsobených injekčným užívaním drog (IDU). Bez bezpečnej vakcíny proti hepatitíde C (alebo HIV) je jediným bezpečným spôsobom, ako sa vyhnúť infekcii IDU, buď si nepodať injekciu drog alebo sa vyhnúť zdieľaniu ihiel a striekačiek. Patrí sem spoločné užívanie drogového príslušenstva, ako je bavlna, lyžice a iné nástroje na varenie.

Ak sa rozhodnete pokračovať v injekčnom užívaní drog, mali by ste mať prístup k bezplatným programom výmeny ihiel, ktoré ponúkajú mnohé štátne a obecné úrady verejného zdravotníctva. Zvážte však, že injekčné užívanie drog zvyšuje nielen riziko vzniku hepatitídy, ale môže tiež urýchliť progresiu ochorenia pečene - čo znamená, že riziko cirhózy pečene a rakoviny je o to hlbšie.

Problém rakoviny pečene súvisiaci s IDU nezmizne. Ďalšia štúdia z roku 2018 zistila, že medzi rokmi 1990 a 2016 sa globálny počet rakovín pečene spôsobených injekčným užívaním drog zvýšil viac ako trojnásobne.

Zdieľané ihly na tetovanie sú tiež potenciálnym zdrojom infekcie (vírusmi hepatitídy aj HIV).

Ak si necháte tetovať, uistite sa, že tetovač používa nové ihly. Aj keď je v USA zákonom, že sa musia nové ihly používať, je rozumné ich pre každý prípad skontrolovať.

Vodné kontroly

Voda v studni môže byť zdrojom arzénu, karcinogénu, o ktorom je známe, že spôsobuje rakovinu pečene. Arzén môže tiež spôsobiť poškodenie obličiek, srdcové choroby a problémy s vývojom mozgu u detí. Môže sa dostať do podzemných vôd prirodzenými procesmi v životnom prostredí, ale tiež ako kontaminant z pesticídov a priemyselného odpadu.

Arzén v neupravenej studňovej vode sa nachádzal vo všetkých regiónoch Spojených štátov.

Určite je arzénu vo vode zo studne málo na zozname možných príčin rakoviny pečene, ale okrem ďalších problémov spojených s arzénom existujú aj ďalšie dôvody, prečo by ste si mali vodu zo studne vyskúšať. Medzi ďalšie kontaminanty patria ďalšie ťažké kovy, organické chemikálie, dusičnany a dusitany a mikroorganizmy, ktoré môžu prispievať k ďalším zdravotným problémom.

Bezpečnosť na pracovisku

Niektorí jedinci sú kvôli povahe svojej práce alebo pracoviska vystavení zvýšenému riziku vystavenia chemickým látkam spojeným s rakovinou pečene.

Chemické látky vzbudzujúce obavy v súvislosti s rakovinou pečene zahŕňajú:

• Akrylamid
• Benzo (a) pyrén (BaP)
• Dichlórdifenyltrichlóretán (DDT)
• Perchlóretylén
• Perfluórované chemikálie (PFC)
• Kyselina perfluóroktánová (PFOA)
• Polychlórované bifenyly (PCB)
• Trichlóretylén
• Vinylchlorid (spôsobuje angiosarkóm pečene)

Niektoré z pracovných činností, ktoré môžu zahŕňať tieto expozície, zahŕňajú:

• Letecký a kozmický priemysel
• Stavba / oprava domu (kabeláž, rámovanie domu, vodoinštalácia)
• Čistenie nasucho
• Poľnohospodárstvo
• Balenie potravín
• Benzín
• Výroba (plasty, chemikálie a guma; napr. Elektronika, farmaceutický priemysel, obuv)
• Obrábanie kovov
• Oprava motorových vozidiel
• Tlač
• Výroba PVC
• Textilné spracovanie

Zamestnávatelia sú povinní poskytnúť karty bezpečnostných údajov materiálu (MSDS) o akýchkoľvek chemikáliách, ktorým môžete byť na pracovisku vystavení. Je dôležité prečítať si a dodržiavať všetky preventívne opatrenia, ako sú napríklad rukavice, respirátor a ďalšie. Národný inštitút pre bezpečnosť a ochranu zdravia pri práci má veľmi praktického sprievodcu po vreckách s chemickými rizikami, ktorý môže poskytnúť viac informácií.

Ak máte obavy o svoje pracovisko, môžete sa obrátiť na Národný inštitút pre bezpečnosť a ochranu zdravia pri práci (OSHA).

Redukcia hmotnosti

Obezita (alebo nadváha) nesúvisí priamo s rakovinou pečene, ale je to takjerizikový faktor pre niekoľko stavov, ktoré sú zase rizikovými faktormi pre samotnú rakovinu pečene.

Nealkoholické tukové ochorenie pečene je stav, ktorý sa často spája s obezitou. Tento stav je spojený so štvornásobne vyšším rizikom vzniku rakoviny pečene.

Cukrovka 2. typu je tiež rizikovým faktorom pre rakovinu pečene. Pretože cukrovka typu 2 je úzko spojená s nadváhou, je to ďalší dôvod, prečo si svoju váhu strážiť.

Ľudia, ktorí majú cukrovku 2. typu, majú trojnásobnú pravdepodobnosť vzniku rakoviny pečene.

Ak znie chudnutie skľučujúco, majte na pamäti, že sa zistilo, že strata čo i len päť až 10 kíl má rozdiel, pokiaľ ide o veľa zdravotných stavov. Strata 7 percent telesnej hmotnosti zlepšuje spôsob, akým vaše telo používa inzulín a znižuje inzulínovú rezistenciu.

Namiesto znižovania množstva jedla, ktoré konzumujete (aj keď je to dôležité), venujte chvíľu informácii o tom, čo je potrebné na chudnutie, a snažte sa ho znížiť, aby ste zvýšili svoje šance na úspech.