Ak vám bolo povedané, že máte nezrelý teratóm, pravdepodobne sa veľmi bojíte. Znamená to nielen rakovinu, ale tieto nádory sa zvyčajne vyskytujú, keď sú ľudia veľmi mladí.
Čo je to tento typ nádoru zo zárodočných buniek a ako sa s ním zaobchádza?
Eric Audras / Getty ImagesPrehľad
Nezrelé teratómy sú vyrobené z tkanív, ktoré sa podobajú tým, ktoré sa nachádzajú v embryu. Sú to malígni bratranci veľmi častých dospelých cystických teratómov alebo dermoidných cýst. Ak sa nezrelé teratómy vyskytnú v kombinácii s inými nádormi zo zárodočných buniek, potom sa im hovorí „zmiešané nádory zo zárodočných buniek“.
Čistý nezrelý teratóm je extrémne zriedkavý a predstavuje približne 1 percento všetkých druhov rakoviny vaječníkov - v skupine nádorov zárodočných buniek je to však druhá najbežnejšia malignita.
Vek žien s nezrelými teratómami
U žien do 20 rokov tieto nádory predstavujú 10% až 20% všetkých zhubných nádorov vaječníkov. Približne polovica všetkých nezrelých teratómov sa môže vyskytnúť ešte skôr, vo veku 10 až 20 rokov. Zriedkavo sa vyskytujú u žien po menopauze.
Liečba
Liečba nezrelého teratómu zahrnuje chirurgický zákrok aj chemoterapiu. Pacienti s nezrelým teratómom 1. stupňa stupňa Ia sa zvyčajne liečia iba chirurgickým zákrokom, pretože prognóza je vynikajúca. Keď stupeň nádoru postúpi na 2 alebo 3 alebo štádium presiahne Ia, zvyčajne sa odporúča chemoterapia.
Stupeň nezrelého teratómu sa týka podielu tkaniva, ktoré obsahuje nezrelé nervové prvky (ktoré vyzerajú ako orgány plodu). Napríklad podľa Americkej rakovinovej spoločnosti pozostáva nezrelý teratóm 1. stupňa z väčšinou nerakovinového tkaniva a iba z niekoľkých oblastí rakovinového tkaniva, ktoré je možné vidieť pod mikroskopom. Štádium nezrelého teratómu hovorí o tom, ako ďaleko sa rozšírilo - nádor I. stupňa znamená, že jeho rast je obmedzený na vaječníky.
Chirurgická liečba
U žien v reprodukčnom veku, ktoré si chcú zachovať plodnosť, je možné vykonať odstránenie postihnutého vaječníka a vykonať chirurgické zákroky, pričom maternicu a druhý vaječník ponecháme samé. To sa dá dosiahnuť, pretože druhý vaječník je zasiahnutý len zriedka, ale stále je potrebné vykonať staging, aby sa zabezpečilo, že sa rakovina nerozšíri.
Keď sa rozšíri, zvyčajne to robí rovnako ako pri epiteliálnom karcinóme vaječníkov - v orgánoch a okolo nich vo vnútri peritoneálnej dutiny. Menej často sa môže rozšíriť do lymfatických uzlín a krvným obehom metastázovať do vzdialených oblastí, ako sú pľúca a pečeň.
Chemoterapia
Pretože sa jedná o zriedkavý nádor, je k dispozícii málo výskumných údajov v porovnaní s údajmi, ktoré máme k dispozícii pre oveľa častejšie rakoviny epiteliálnych vaječníkov.
Špecifické lieky v týchto kombináciách, známe ako BEP, ak sa používajú spolu, sú:
- Bleomycín
- Etopozid
- Cisplatina
Liečba druhej línie, známa ako VAC, zahŕňa:
- Vinkristín
- Adriamycín
- Cyklofosfamid
Veľa informácií o tomto ochorení pochádza zo skúseností s mužskými pacientmi s rakovinou semenníkov - Gynekologická onkologická skupina (GOG) však publikovala niekoľko menších multicentrických štúdií. V súčasnosti je odporúčanou počiatočnou liečbou režim BEP. prípadoch, ale je možné použiť aj režim VAC, najmä ak dôjde k recidíve.
Následné kroky po liečbe
Sledovanie po liečbe nezrelého teratómu je zvyčajne založené na klinických vyšetreniach, symptómoch a zobrazovacích nástrojoch, ako je napríklad skenovanie CAT. To znamená, že váš lekár môže nariadiť skenovanie, ak máte nové príznaky alebo ak pri vyšetrení niečo cítite. Od tejto chvíle sa rutinné skenovanie neodporúča a neexistujú spoľahlivé nádorové markery.
Prognóza
Stupeň nádoru je najdôležitejším prognostickým faktorom v počiatočnom štádiu ochorenia - prognóza sa týka šance človeka na uzdravenie. Inými slovami, aj keď je nezrelý teratóm v pokročilom štádiu, je veľmi dôležitý stupeň (za predpokladu, že všetku viditeľnú rakovinu je možné chirurgicky odstrániť).
Vo všetkých štádiách je päťročné prežitie pri chorobe 1. stupňa približne 82 percent a pri výskyte ochorenia 3. stupňa klesá na približne 30 percent. Miera päťročného prežitia pre ochorenie 1. stupňa je 90 až 95 percent, zatiaľ čo prežitie v pokročilom štádiu klesá na približne 50 percent pri rakovine 1. až 2. stupňa a na 25 a menej percent, ak sa zistí, že nádory majú 3. stupeň.
Vyrovnať sa s diagnózou
Diagnóza rakoviny je desivá súčasne s tým, ako vás vyzývajú, aby ste prijímali zásadné rozhodnutia o zdraví svojho dieťaťa alebo dieťaťa. Tu je niekoľko rád, ktoré vás prevedú týmto ťažkým obdobím:
- Spýtajte sa na veľa otázok.
- Zvážte získanie druhých názorov.
- Dozviete sa všetko o svojej diagnóze - zdá sa, že to má výhody, ktoré vás nielen informujú, ale môžu tiež ovplyvniť prognózu.
- Opýtajte sa svojho lekára na klinické skúšky.
- Zistite, čo možno urobiť na zachovanie plodnosti pri rakovine.
Pretože sa jedná o neobvyklý nádor, pravdepodobne nemáte vo svojej komunite podpornú skupinu, ale on-line komunity zaoberajúce sa rakovinou vám často umožnia hovoriť s mnohými ďalšími, ktorí čelia rovnakému zriedkavému ochoreniu.
Pamätajte, že liečba rakoviny sa zlepšuje (štatistické údaje sú čísla, ktoré nám hovoria, ako dobre sa niekomu darilo v minulosti, možno skôr, ako boli k dispozícii novšie spôsoby liečby). Naučte sa, ako obhajovať seba alebo svoje dieťa ako onkologického pacienta, aby ste sa na svojej ceste cítili posilnení.
