Či už primárna alebo metastatická, rakovina v kostiach sa môže prejavovať príznakmi, ako sú zvyšujúca sa bolesť, opuch a / alebo náhla intenzívna bolesť z patologickej zlomeniny - zlomenina, ktorá sa vyskytuje v kosti, ktorá bola oslabená prítomnosťou nádoru.
Príznaky rakoviny kostí môžu byť na začiatku trochu zložité, pretože tieto typy príznakov sú oveľa častejšie spôsobené nerakovinovými stavmi, ako sú športové úrazy alebo rôzne problémy s kĺbmi, vrátane foriem artritídy. Príznaky rakoviny kostí sa navyše líšia od človeka k človeku a môžu závisieť od umiestnenia a typu nádoru.
© Verywell, 2018Časté príznaky
Bolesť
Bolesť je celkovo najbežnejším znakom najbežnejšej rakoviny kostí, osteosarkómu. Najčastejšie sa vyskytuje v dlhých kostiach tela, napríklad v rukách a nohách.
Spočiatku nemusí byť bolesť konštantná. Často sa to pripisuje fyzickému zraneniu alebo razantnému fyzickému cvičeniu, ktoré sú bežné u mladšej populácie, ktorá býva postihnutá osteosarkómom. Príznaky sa zvyčajne vyskytujú niekoľko mesiacov pred stanovením diagnózy - v priemere asi tri mesiace.
Bolesť z rakoviny kostí môže byť horšia v noci alebo pri použití kosti. Výrazy osteosarkómu sú zvyčajne výsledkom bolesti, pretože začína zasahovať do normálnej úrovne aktivity a pohody.
Bežné príznaky osteosarkómu
- Kulhanie
- Problémy s pohybom, zdvíhaním alebo chôdzou
- Bolesť, citlivosť a opuch alebo zväčšenie v blízkosti kĺbu
- Teplo a začervenanie v postihnutej oblasti
- Zlomená kosť v mieste nádoru; kosť sa môže pri bežnom bežnom pohybe zlomiť
- Človek môže pocítiť náhlu, silnú bolesť v kosti, ktorá bola boľavá niekoľko týždňov alebo mesiacov
Asi polovica všetkých osteosarkómov začína v oblasti okolo kolena. Najbežnejším východiskovým bodom je koniec stehennej kosti alebo stehennej kosti, za ktorým nasleduje kosť hornej časti nohy alebo holenná kosť. Kosť paže v blízkosti ramena je tretím najbežnejším miestom. Postihnutie ďalších častí kostry, najčastejšie bokov, sa vyskytuje v menej ako 10 percentách prípadov u detského osteosarkómu.
Opuch
V bolestivej oblasti kosti sa môže tiež vyvinúť opuch okolo nej, aj keď k tomu môže dôjsť až niekoľko týždňov po objavení sa bolesti kostí. Niektorí ľudia s rakovinou kostí sú schopní cítiť hrčku alebo hmotu, ak je kostný nádor na mieste, ktoré je možné zistiť dotykom.
S bolesťou aj opuchom sú to príznaky, ktoré môžu mať rôzny charakter v závislosti od typu rakoviny kostí. Napríklad v prípade osteosarkómu sú holeň, stehno a nadlaktie častými miestami nádorov u detí a dospievajúcich. Práve v týchto oblastiach dochádza pri chorobe k bolestiam a opuchom. U niektorých ľudí môže ochabnúť, ak je nádor v nohe alebo bedrovej kosti.
Patologické zlomeniny
Tieto zlomeniny by sa normálne nemali vyskytovať v zdravých kostiach. Keď sa v kosti vyvinie rakovina, môže dôjsť k oslabeniu kosti. Keď sa u človeka vyvinie zlomenina vedľa alebo prostredníctvom kostného nádoru, zvyčajne popisuje náhlu silnú bolesť v kosti, ktorá bola boľavá niekoľko týždňov alebo mesiacov.
Osteosarkóm sa niekedy objaví, keď sa kosť, ktorá je oslabená rakovinou, zlomí v dôsledku ľahkého pádu alebo nehody.
Systémové príznaky
Tieto príznaky priamo nesúvisia s kosťou. Aj keď sa rakovina môže obmedzovať na kosť, môžu existovať príznaky, ktoré sú všeobecnejšie pre celé telo a sú známe ako systémové príznaky.
Ľudia s rakovinou kostí môžu mať napríklad chudnutie a únavu. Ak sa rakovina rozšíri do vnútorných orgánov, ako sú pľúca, môže to spôsobiť príznaky aj na týchto pamiatkach - napríklad ťažkosti s dýchaním.
Menej časté príznaky
Ako bude rakovina kostí postupovať, môže sa vyskytnúť viac systémových príznakov - to znamená, že sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky, ktoré sú okrem lokálnych účinkov v blízkosti kosti spôsobené rakovinou a jej účinkami na procesy celého tela. Tie obsahujú:
- Únava a ospalosť
- Horúčka
- Neúmyselné chudnutie
- Nízky počet červených krviniek (anémia)
Tieto systémové príznaky sa vyskytujú zriedka pri absencii veľmi pokročilého ochorenia.
Zriedkavé príznaky
Osteosarkómy hlavy a krku
Osteosarkómy lebky a kostí tváre sú pomerne zriedkavé a predstavujú menej ako 10 percent všetkých osteosarkómov. Pomer mužov a žien je takmer jeden. Najčastejšie postihnuté kosti hlavy a krku sú čeľustné kosti, za ktorými nasleduje horná časť ústnej časti lebky (maxilla). Osteosarkómy ostatných kostí lebky sú extrémne zriedkavé.
Rakoviny, ktoré sa vyvíjajú v kostiach krku, môžu spôsobiť relatívne jedinečné príznaky spolu s opuchmi. Môže sa nachádzať hmota, ktorá sa zväčšuje v zadnej časti hrdla, čo môže mať za následok ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním. Rakovina v kostiach chrbtice sa môže zväčšiť, aby tlačila na nervy, čo spôsobí necitlivosť a mravčenie alebo svalovú slabosť.
V parosteálnych osteosarkómoch
Konkrétna podskupina osteosarkómu, parostálny osteosarkóm, má príznaky, ktoré sa líšia od typických prípadov: minimálna bolesť a citlivosť nad rakovinovým miestom, a ak je na svojom charakteristickom mieste, zhoršuje sa obmedzenie schopnosti ohýbať a nakoniec predĺžiť kolenný kĺb.
Nádor môže byť prítomný dlho pred diagnostikovaním, v neskorých fázach sa zväčšuje pred objavením sa bolesti.
Multifokálne sklerotizujúce osteosarkómy
Ďalšou vzácnosťou je niečo, čo sa nazýva multifokálny sklerotizujúci osteosarkóm, pri ktorom sa súčasne vyvíja viac nádorov v kostre a sú prítomné pri diagnostike. Každý nádor vyzerá na skenoch ako pôvodné miesto ochorenia, čo naznačuje, že kostné nádory sa vyvíjali nezávisle. súčasne na viacerých stránkach.
Príznaky sú podobné typickejším osteosarkómom, ibaže sa môžu vyskytnúť u veľmi malých detí a sú rozšírenejšie. Nie je isté s istotou, či takáto rakovina kostí vzniká na viacerých miestach alebo či je jeden z nádorov skutočným začiatkom ochorenia a či rýchlo metastázoval do iných miest skeletu bez metastáz do pľúc. Toto je opäť neobvyklý vzor.
Osteosarkóm po ožiarení
Postradiačný osteosarkóm sa vyskytuje u jedincov vyliečených z rakoviny radiačnou terapiou. Vyvíja sa v menej ako jednom percente prípadov.
Dôkazy naznačujú, že osteosarkómy sa vyskytujú častejšie u pacientov, ktorí dostávajú vyššie dávky rádioterapie. Medzi príznaky zvyčajne patrí bolestivý opuch v oblasti tela, ktoré dostalo radiačnú terapiu.
Komplikácie
S osteosarkómom a / alebo jeho liečbou sú možné rôzne komplikácie. Zoznam môže pôsobiť ohromujúco.
Pamätajte, že všetky tieto komplikácie sú iba možnosťami a jedna z nich neznamená, že všetky budú.
V skutočnosti sa žiadne nemôžu vyskytnúť a ak sa tak stane, dôkladné sledovanie a odporúčania od vášho lekára by vám mali pomôcť zvládnuť a prekonať ich.
Možné komplikácie osteosarkómu alebo jeho liečby zahŕňajú:
- Infekcia
- Krvácanie z chirurgického zákroku
- Problémy po operácii na záchranu končatín
- Problémy spôsobené chemoterapiou:
- Vypadávanie vlasov, bolesti v ústach, nevoľnosť, vracanie, hnačky, zvýšené infekcie, ľahké podliatiny a krvácanie a pocit únavy z dchemoterapie
- Problémy spôsobené radiačnou terapiou:
- Popáleniny, vypadávanie vlasov, nevoľnosť, hnačky, zlý rast kostí, poškodenie orgánov a nové druhy rakoviny spôsobené ožarovaním
- Emocionálne a fyzické problémy spojené s amputáciou
- Problémy so srdcom a pľúcami
- Problémy s rastom a vývojom
- Problémy s učením
- Zmeny v sexuálnom vývoji
- Problémy s plodnosťou
- Návrat rakoviny
- Rast ďalších druhov rakoviny
Najčastejším miestom šírenia z kosti sú pľúca, oveľa menej často sa šírenie rakoviny zisťuje v ďalších kostiach a mäkkých tkanivách.
Keď sa osteosarkóm rozšíri viac, je to skôr dôsledok recidívy ako stav pri prvotnej diagnostike. Rozšírený osteosarkóm môže postihovať centrálny nervový systém alebo gastrointestinálny trakt.
Smrť na osteosarkóm je takmer vždy dôsledkom zhoršenia šírenia do pľúc, s respiračným zlyhaním v dôsledku rozšíreného ochorenia. Môže to zahŕňať krvácanie do pľúc, vyprázdnenie jednej alebo oboch pľúc a stlačenie veľkých ciev, ktoré sú v blízkosti pľúc. Je potrebné dôkladné sledovanie zdravotníckym pracovníkom.
Kedy navštíviť svojho lekára
Mnoho príznakov rakoviny kostí, ako sú bolesti a opuchy, je oveľa častejšie spôsobené menej závažnými stavmi, ako sú traumatické poranenia. Bolesť nôh a rúk je navyše častá u rastúcich chlapcov a dievčat a často nie je dôvod na obavy. Ak však bolesť pretrváva, zosilňuje sa alebo sú prítomné ďalšie príznaky, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.
Diskusná príručka pre lekára o rakovine kostí
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Stiahnite si PDF Sprievodcu pošlite e-mailomPošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Ak vy alebo váš blízky človek máte ochorenie predisponujúce k rakovine, ako je retinoblastóm alebo Li-Fraumeniho syndróm, možno budete zvlášť ostražití, pokiaľ ide o príznaky a príznaky malignity.
Ak vám už bola diagnostikovaná rakovina kostí, mali by ste sa so svojím lekárom porozprávať, ak sa vaše príznaky zhoršujú, máte nové príznaky alebo máte vedľajšie účinky liečby.
Rakovina kostí: Príčiny a rizikové faktory