Vyrovnať sa s dnou

Dna je stav charakterizovaný vzplanutím bolesti kĺbov a zápalom vyvolaným kryštalizáciou nadmernej hladiny kyseliny močovej v postihnutom kĺbe. Ďalšie príznaky dny sa podobajú na príznaky chrípky, ako sú horúčka a bolesti svalov

Liečba dny nie je možné liečiť a zvládnutie tohto stavu môže byť náročné: K vzplanutiu môže dôjsť bez varovania a posledných dní alebo týždňov, čo významne ovplyvňuje kvalitu života. Dnu však možno účinne liečiť kombináciou opatrení v oblasti životného štýlu a liekov.

Životný štýl

Rovnakým spôsobom môžu faktory životného štýlu zvýšiť riziko dny, modifikácia nezdravého správania môže riziko výrazne znížiť. Kľúčovými upraviteľnými rizikovými faktormi sú strava, telesná hmotnosť a konzumácia alkoholu.

Strava

Príznaky dny sa často vyvolávajú konzumáciou potravín bohatých na purín, organickú látku, ktorá sa pri odbúravaní organizmom stáva kyselinou močovou.

Zníženie rizika:

• Zoznámte sa s vysoko purínovými jedlami, ktorým sa musíte vyhnúť alebo obmedziť, ako je pivo a mäkkýše.
• Zvýšte príjem potravín zdravých pre dnu, ako je čerstvé ovocie, čerstvá zelenina, celozrnné výrobky, orechy a mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku a bez tuku, ako sú jogurty a odstredené mlieko.
• Kávu pite s mierou.
• Na sladkú pochúťku si dajte čerstvé čerešne, ktoré majú tiež účinok znižujúci hladinu kyseliny močovej.
• Vyhýbajte sa nápojom sladeným fruktózou, vrátane sódoviek a ovocných nápojov, pretože to môže spomaliť vylučovanie kyseliny močovej obličkami.

Strata váhy

Nadváha alebo obezita zvyšuje riziko vzniku dny, pravdepodobne zvýšením hladiny kyseliny močovej. Riziko sa ďalej zvyšuje, ak máte nadmerný viscerálny (brušný) tuk spojený s metabolickým syndrómom.

Aby ste znížili riziko, zamerajte sa nielen na chudnutie, ale aj na cvičebný plán určený na postupné spaľovanie tukov. To si vyžaduje apomaly, ale stabilneprístup, ideálne s odborníkom na výživu so skúsenosťami s dnou a fyzickým trénerom so skúsenosťami s metabolickým syndrómom.

Pustiť sa do príliš agresívneho tréningového plánu môže niekedy vyvolať záchvat dny, najmä ak nadmerne stresujete postihnutý kĺb alebo sa dehydratujete. Podobne aj spustenie sa do nárazovej diéty môže vyvolať príznaky.

Alkohol

Alkohol je problematický, pretože aj mierne množstvo môže spôsobiť, že kyselina močová stúpa. Zďaleka je to však horšie, keď sa pivo vyrába z pivovarských kvasníc, jedného z najvyšších zdrojov purínu. Štúdie o tom, či je víno spojené s dnavými záchvatmi, zostávajú do značnej miery rozdelené a niektoré dokonca preukázali, že pravdepodobnosť utrpenia žien bude nižšia ako u mužov.

Ak ste náchylní na časté záchvaty dny, je vhodné prestať alebo striktne obmedziť pivo, rovnako ako whisky a všetky ostatné formy destilovaného alkoholu.

Alkohol nemusíte vylučovať úplne, ale odporúča sa obmedziť jeho príjem. Pretože nie každý trpí dnou rovnako, musíte k pitiu pristupovať rozumne. Medzi niektoré zo stratégií, ktoré je potrebné vziať do úvahy:

• Ak idete s priateľmi na koktaily, väčšina barov a salónikov dnes ponúka nealkoholické nápoje. Ale opäť sledujte prísady a vyhnite sa ovocným nápojom, ktoré sa často pripravujú z džúsu sladeného fruktózou.
• Ak sa rozhodnete piť, obmedzte sa na jeden a podlejte ho vodou, aby ste v priebehu večera skonzumovali menej alkoholu. Mali by ste sa tiež občerstviť alebo si dať jedlo, aby ste absorbovali trochu prebytočného alkoholu.
• Po pití si tiež dajte pohár alebo dve vody. Nielenže to zriedi alkohol vo vašom systéme, môže to spôsobiť, že sa budete cítiť plnší a je menej pravdepodobné, že si objednáte ďalší nápoj. Tiež podporí močenie a udrží vaše obličky v činnosti.

Na druhej strane, ak trpíte závažnými alebo opakujúcimi sa záchvatmi a je ťažké nepiť, poraďte sa so svojím lekárom a opýtajte sa na možnosti liečby.

Diskusná príručka pre lekára Dna

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Praktické

Ak sa u vás niekedy vyskytne akútny záchvat dny, môžete podniknúť okamžité kroky na liečbu svojho stavu. Pretože príznaky majú tendenciu sa v počiatočnej časti útoku zväčšovať, rýchle kroky vám môžu ušetriť veľa bolesti a utrpenia.

• Začnite užívaním nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je Aleve (naproxén) alebo Advil (ibuprofén).
• Ak je to chodidlo zapojené, zdvihnutie chodidla nad bedro môže zmierniť časť pulzujúcej bolesti a nepohodlia.
• Na postihnutý kĺb použite ľadový obklad, ktorý zakryte tenkým uterákom a udržujte ho na pokožke najviac 15 až 20 minút, aby sa zabránilo omrzlinám.
• Skúste sa uvoľniť. Prejdite na činnosť, ktorá vás upokojuje, napríklad pozeranie filmu, rozhovory s priateľmi, čítanie kníh alebo počúvanie hudby.
• Ak je váš palec na nohe zasiahnutý, vyrežte mu dostatočne veľký otvor, aby z neho vytŕčal v starej ponožke. Táto malá oprava môže udržať vašu nohu v teple a zároveň udržať tlak na špičke.
• Posteľte si posteľ tak, aby vám noha mohla trčať v spodnej časti posteľnej bielizne. Počas akútneho záchvatu môže dokonca aj váha plachty spôsobiť extrémne muky.
• Ak potrebujete chodiť, použite palicu alebo si zaobstarajte pár barlí od lekára alebo v obchode s domácimi potrebami.
• Nejazdite, pretože by to mohlo zraniť nohu alebo dokonca spôsobiť nehodu. Namiesto toho si vezmite taxík alebo požiadajte priateľa, aby vás odviezol.
• Ak užívate lieky znižujúce hladinu kyseliny močovej, ako je Zyloprim (alopurinol) alebo Uloric (febuxostat), neprestávajte. Niektoré z týchto liekov môžu v počiatočných štádiách liečby vyvolať záchvaty. Aj keď áno, musíte sa presadiť.
• Zostaň pozitívny. Ak niečo, pripomeňte si, že útok nie je navždy, a môžete podniknúť kroky, aby ste sa vyhli budúcim.
• Vzhľadom na dôležitosť včasného začatia liečby s cieľom znížiť závažnosť záchvatu požiadajte svojho lekára o plán záchvatu dny. Majte napríklad k dispozícii tablety s kolchicínom alebo prednizónom na použitie v prípade akútneho záchvatu.

Ak sa vaše príznaky nezlepšia do 48 hodín alebo trvajú dlhšie ako týždeň, zavolajte lekára a naplánujte si schôdzku.

Ak ste na liečbe, možno budete musieť zmeniť svoju liečbu alebo preskúmať iné intervencie týkajúce sa životného štýlu. Ak nie ste, môže byť čas preskúmať možnosti liečby.