Röntgenové snímky dokážu zistiť zúženie kĺbového priestoru. V zdravom kĺbe je medzi koncami kostí, ktoré tvoria kĺb, normálny priestor. Konce kostí v kĺbe sú pokryté kĺbovou chrupavkou. V nezdravom kĺbe, ktorý je postihnutý artritídou, je dokázané zúženie priestoru medzi koncami kostí v kĺbe v dôsledku straty chrupavky.
BSIP / UIG / Getty ImagesKĺbová chrupavka slúži ako vankúš a tlmič nárazov v kĺbe. Keď sa chrupavka zhorší alebo opotrebuje, postihnutý kĺb bude bolestivý, stuhnutý a bude mať obmedzený rozsah pohybu. Ak je kĺb vážne poškodený a chrupavka je úplne opotrebovaná, poškodenie sa bežne nazýva kosť.
Zúženie kĺbového priestoru pri diagnostike artritídy
Hodnotenie artritídy zvyčajne zahrnuje meranie spoločného priestoru a posúdenie, či sa zúžil. Zaťažovacím röntgenom sa sleduje kĺbový priestor zúžený v bokoch a kolenách.
Pri artróze je zúženie kĺbového priestoru obvykle asymetrické. Líši sa v rôznych kompartmentoch kolena toho istého kolena a povrchoch postihnutého bedrového kĺbu. Zvyčajne je však symetrický pri artróze kĺbov v ruke.
Zatiaľ čo zúženie kĺbového priestoru je často prvým krokom počas diagnostiky artritídy, je to len indikácia. Zúženie kĺbového priestoru má iný význam a prejavuje sa v rôznych časoch pri rôznych druhoch artritídy. Šírka kĺbu sa prirodzene zmenšuje s pribúdajúcim vekom začínajúcim v rannej dospelosti a tento efekt zvyšuje artróza.
Počas diagnostického procesu sa musia brať do úvahy aj ďalšie rádiografické nálezy, ako aj výsledky fyzického vyšetrenia a krvných testov. K zúženiu kĺbového priestoru môže dôjsť pri rôznych reumatických stavoch, vrátane osteoartritídy, reumatoidnej artritídy, zápalovej artritídy, erozívnej osteoartritídy, dny alebo systémového lupus erythematosus.
Indikácia zhoršujúcej sa artrózy
Opotrebovanie artrózy je charakterizované zhoršením stavu kĺbov a stratou chrupavky. Keď lekári hodnotia závažnosť osteoartrózy, používajú zobrazovacie štúdie na kvantifikáciu poškodenia kĺbov meraním priestoru, ktorý existuje medzi kosťami kĺbu. Zúženie kĺbovej medzery naznačuje stratu chrupavky a zhoršenie artrózy.
Spoločný priestor sa zužuje v kolene
V kolene bolo zúženie kĺbového priestoru spojené so stratou kĺbovej chrupavky. Meniskálne škody však tiež prispievajú k zúženiu spoločného priestoru.
Štúdia sledovala poškodenie chrupavky a zhoršenie menisku po dobu 30 mesiacov u 276 subjektov (jedno koleno / subjekt) a zistilo sa, že hoci zhoršenie poškodenia chrupavky bolo častejšie ako poškodenie menisku, každý z nich nezávisle predpovedal zvýšenie zúženia kĺbového priestoru.
Triedenie závažnosti
Závažnosť osteoartrózy sa stupňuje pomocou systému nazývaného Kelligren-Lawrenceova klasifikačná stupnica, ktorý bol prvýkrát navrhnutý v roku 1957. Meria progresiu artrózy v kĺboch na päťbodovej stupnici.
Kellgren-Lawrencova stupnica
- 0: Žiadne známky zmeny
- 1: „Pochybná“ zmena zúženia spoločného priestoru
- 2: Minimálna zmena, ktorá je primárne charakterizovaná osteofytmi
- 3: Stredná zmena s viacerými osteofytmi a / alebo definitívnym zúžením kĺbového priestoru
- 4: Závažná zmena so značným zúžením kĺbového priestoru, kontaktom medzi kosťami a významnými osteofytmi
Tento systém sa naďalej používa a je založený na röntgenových lúčoch prenášajúcich váhu. Váhové röntgenové lúče sa môžu použiť na klasifikáciu v klinickom prostredí a na predpovedanie progresie ochorenia. Niektorí označili hodnotenie zúženia kĺbového priestoru ako „čas na výmenu kĺbu“, to však nezohľadňuje mnoho ďalších faktorov, ktoré rozhodujú o výmene kĺbu.
Slovo od Verywell
V súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré by ovplyvňovali progresiu osteoartrózy. Vývoj liekov DMOADS (lieky na osteoartritídu modifikujúce choroby) je prinajmenšom sklamaním.
Súčasťou problému, ak sa ho rozhodneme nazvať problémom, je vývoj liekov, ktoré by spomalili progresiu zúženia kĺbových priestorov, to, že príčina artrózy je komplikovanejšia ako jednoduché opotrebenie. Na deštrukcii kĺbového tkaniva spojenej s osteoartritídou sa zúčastňujú prozápalové faktory a proteázy. To znamená, že bez účinnej liečby na spomalenie progresie osteoartrózy je význam stupňovania a skórovania zúženia kĺbového priestoru trochu obmedzený.
Väčšina spôsobov liečby osteoartrózy je zameraná na zvládanie príznakov a sú to najlepšie dostupné možnosti na zníženie bolesti a zlepšenie kvality života.
-and-advil-(ibuprofen).jpg)
