Sezónna afektívna porucha (SAD) je často nesprávne diagnostikovaná sama. Pre presnú diagnózu sezónnych afektívnych porúch je potrebné splniť určitý súbor kritérií stanovených v „Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch“ (DSM-5). Súčasná terminológia DSM-5 pre SAD je veľká depresívna porucha so sezónnym charakterom.
Počas procesu diagnostiky lekár vykoná psychiatrický rozhovor a môže vám poskytnúť štandardizovaný skríning. Ak si myslíte, že máte sezónnu afektívnu poruchu, je dôležité vyhľadať diagnózu u licencovaného lekára alebo odborníka na duševné zdravie.
Správna diagnóza stavu vášho duševného zdravia a vylúčenie možných fyzických stavov, ktoré môžu prispievať, vám pomôžu dostať najpresnejšiu a najefektívnejšiu liečbu.
kali9 / Getty Images
Profesionálne projekcie
Ak si myslíte, že máte príznaky sezónnej afektívnej poruchy, poraďte sa so svojím lekárom. Váš lekár vám pravdepodobne položí niekoľko otázok, aby sa dozvedel viac o vašom zdravotnom stave a profile príznakov.
Štandardizované skríningové nástroje
Lekár vás možno požiada o vyplnenie štandardizovaného dotazníka o skríningových nástrojoch. Sú navrhnuté a podporené výskumom na identifikáciu sezónnej afektívnej poruchy. Medzi príklady skríningových nástrojov pre SAD patria:
Dotazník sezónneho hodnotenia vzorov (SPAQ)
Tento skríningový nástroj bol vyvinutý v roku 1984 a je stále veľmi používaným nástrojom na skríning sezónnych afektívnych porúch. Spravuje si ho sám a je voľne prístupný verejnosti. SPAQ dokáže identifikovať sezónnu afektívnu poruchu aj subsyndromálnu sezónnu afektívnu poruchu.
Ukázalo sa, že tento nástroj je spoľahlivý a platný. Stále sa mu vyčíta, že má nízku špecifickosť a že môže nesprávne klasifikovať ľudí s mimosezónnou depresiou ako tých, ktorí majú SAD, a že nadmerne diagnostikuje pacientov so SAD.
Dotazník sezónneho zdravia (SHQ)
Tento skríningový nástroj je novší ako SPAQ; bol vyvinutý v štúdii z roku 2001. V súčasnosti sa v praxi nepoužíva tak často ako SPAQ. Výskum však naznačuje, že má vyššiu špecifickosť a citlivosť ako SPAQ. Ak má SHQ v praxi nahradiť SPAQ, je potrebné vykonať kvalitnejší a najnovší výskum.
Štruktúrovaný klinický rozhovor
Štruktúrovaný klinický rozhovor (SCID) sa považuje za zlatý štandard pre diagnostiku stavov duševného zdravia. Tento pohovor vykonáva odborník na duševné zdravie. Sleduje osnovu stanovenú Americkou psychiatrickou asociáciou a kritériami DSM-5 pre veľkú depresívnu poruchu so sezónnym charakterom.
Cieľom anketára je klásť otázky nestranne a štruktúra pohovoru je založená na diagnostických kritériách v DSM-5. SCID je však zdĺhavý a časovo náročný proces, ktorý nie je pre lekársku prax realistický. Vo veľkej miere sa používa vo výskume a nemusí byť veľmi realistický pre každodennú starostlivosť o pacienta.
Laboratóriá a testy
Na stanovenie diagnózy sezónnej afektívnej poruchy nie je možné použiť žiadne fyziologické opatrenie alebo laboratórny test. Správnu diagnózu je možné dosiahnuť iba vtedy, keď zdravotnícky pracovník zistí, že osoba spĺňa kritériá DSM-5 prostredníctvom skríningu alebo rozhovoru.
Váš lekár vám však počas procesu diagnostiky sezónnych afektívnych porúch môže nechať urobiť kompletné krvné testy alebo laboratóriá. Kompletný krvný obraz (CBC) a štítna žľaza sa bežne objednávajú, pretože môžu identifikovať zdravotné ťažkosti, ktoré môžu prispieť k pocitu letargie alebo depresie.
Stavy, ktoré sa často prekrývajú s príznakmi so sezónnou afektívnou poruchou, zahŕňajú ďalšie depresívne poruchy, bipolárnu poruchu, predmenštruačnú dysforickú poruchu, syndróm chronickej únavy, hypotyreózu a poruchy užívania návykových látok. Na zistenie duševného zdravia možno použiť skríningové dotazníky.
Vlastné testovanie
Mnoho ľudí zistí, že ich nálady sú ovplyvňované počasím alebo ročným obdobím. Sneh, dážď a zvýšený stres okolo zimných prázdnin môžu mať vplyv na vaše nálady a emócie. Tieto bežné výkyvy nálady by sa však nemali zamieňať za diagnostikovateľný stav duševného zdravia.
Ak máte obavy z kolísania nálady a ak je vaša nálada ovplyvnená v každodennom živote, obráťte sa na svojho lekára. Samodiagnostika a sezónna afektívna porucha sa neodporúčajú.
Mnoho ľudí, ktorí si myslia, že majú sezónnu afektívnu poruchu, môže mať skutočne veľkú depresívnu poruchu bez sezónneho vzorce. Diagnostické kritériá pre SAD sú špecifické.
Správna diagnóza je dôležitá, pretože váš lekár vám môže pomôcť nájsť najlepšiu liečbu, ktorá môže zahŕňať lieky na predpis, psychoterapiu a zmeny životného štýlu.
Niektoré liečby špecifické pre SAD, ako je napríklad svetelná terapia, môžu navyše zhoršiť príznaky u niektorých ľudí s inými stavmi. Z tohto dôvodu je lepšie vyhľadávať radšej odbornú pomoc ako samodiagnostiku.
Určenie podtypov
Podľa DSM-5 existuje iba jeden oficiálny typ sezónnej afektívnej poruchy, ktorý je klasifikovaný ako „veľká depresívna porucha so sezónnym charakterom.“ Výskum však identifikoval niekoľko bežne zaužívaných podtypov sezónnej afektívnej poruchy.
Majte na pamäti, že žiadny z týchto podtypov nie je oficiálne diagnostikovateľný, ale váš lekár ich môže vziať do úvahy, keď prídete spolu s liečebným plánom.
Subsyndromálna sezónna afektívna porucha
Subsyndromálna sezónna afektívna porucha (S-SAD) je menej závažná forma sezónnej afektívnej poruchy. Bežne sa označuje ako „zimné blues“.
Ľudia s S-SAD nemusia spĺňať všetky tieto diagnostické kritériá pre SAD, napriek tomu majú pocit, že ich každodenný život je významne ovplyvnený sezónnymi príznakmi. V takom prípade môže viesť diskusia s lekárom k odporúčaniu pre jeden alebo viac viac liečebných metód, ako je svetelná terapia, suplementácia, terapia alebo zmeny životného štýlu.
Jesenná a zimná sezónna afektívna porucha
Sezónna afektívna porucha je najčastejšie spojená s jesenným a zimným sezónnym vzorom, a to kvôli zníženiu prirodzeného svetla a možnému prínosu nižšieho množstva vitamínu D. U ľudí s SAD na jeseň a v zime sa ich príznaky zhoršia v chladnejších zimných mesiacoch a na jar a v lete ustupovať.
Medzi ďalšie príznaky sezónnej afektívnej poruchy na jeseň a v zime môžu patriť:
- Prespanie
- Prejedanie sa, vrátane chute na sacharidy
- Pribrať
- Sociálne stiahnutie a izolácia
Jarná a letná sezónna afektívna porucha
Nie je to až také známe, ale sezónna afektívna porucha môže mať aj jarný a letný sezónny charakter. Tento vzorec je zriedkavejší a zahŕňa zhoršenie príznakov v teplejších mesiacoch a zmiernenie príznakov na jeseň a v zime.
Profil symptómov pre jarné a letné SAD je tiež odlišný a ľudia s týmto podtypom SAD môžu byť vo výsledku poddiagnostikovaní. Medzi ďalšie jarné a letné príznaky sezónnej afektívnej poruchy môžu patriť:
- Nespavosť
- Strata chuti do jedla
- Strata váhy
- Agitácia a úzkosť
- Agresivita
Indikácie životného štýlu a životného prostredia
Ľudia, ktorí žijú v severných zemepisných šírkach, majú opakovane vyššie riziko vzniku sezónnych afektívnych porúch. Počas zimných mesiacov dostávajú tieto miesta menej hodín slnečného žiarenia. Na základe teórií mechanizmu SAD to vytvára väčšie riziko vzniku ochorenia.
Napríklad sa zistilo, že v spodných 48 štátoch USA diagnostikovali SAD iba 1% ľudí v porovnaní s 9% ľudí na Aljaške.
To by mohlo znamenať, že lekár v severných zemepisných šírkach bude s väčšou pravdepodobnosťou zvažovať diagnózu SAD. Môžu tiež vziať do úvahy, ako vás váš životný štýl vystavuje prirodzenému slnečnému žiareniu počas procesu diagnostiky.
SAD sa však neobmedzuje iba na severné zemepisné šírky, ani len na ľudí, ktorí trávia viac času vo vnútri. Ľudia, ktorí žijú vo všetkých prostrediach a majú veľa životných štýlov, vrátane trávenia dlhšieho času vonku, môžu stále vyvíjať SAD.
Preto neplánujte pohybovať sa alebo zásadne meniť svoj životný štýl, ak máte podozrenie, že by ste mohli mať sezónnu afektívnu poruchu. Namiesto toho obráťte svoje obavy na lekára na oficiálnu diagnózu, aby ste mohli spoločne vypracovať plán liečby.
Slovo od Verywell
Sezónna afektívna porucha postihuje veľa ľudí a môže byť oslabujúcim stavom duševného zdravia. Je však vysoko liečiteľný. Ak si myslíte, že môžete mať sezónnu afektívnu poruchu alebo sa obávate o svoje duševné zdravie, porozprávajte sa o svojich možnostiach so svojím lekárom.
