Rovnako ako posttraumatická stresová porucha (PTSD), komplexná posttraumatická stresová porucha (C-PTSD) je stav duševného zdravia, ktorý sa vyvíja v reakcii na traumu.
C-PTSD zahŕňa ďalšie faktory, ktoré ho odlišujú od PTSD, ako napríklad typ príčinnej traumy a vek, v ktorom k nej došlo.
Príznaky PTSD a C-PTSD sa mnohými spôsobmi prekrývajú, ale pri C-PTSD existujú niektoré príznaky, ktoré sa pri PTSD bežne nedajú pozorovať.
Peter Dazeley / Getty Images
Čo je C-PTSD?
C-PTSD sa tiež niekedy označuje ako:
- Trvalá zmena osobnosti po katastrofických skúsenostiach (EPCACE)
- Poruchy extrémneho stresu inak nešpecifikované (DESNOS)
C-PTSD nie je v aktuálnom vydaní Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM – 5) zahrnutá ako porucha. Americká psychiatrická asociácia určila, že neexistuje dostatok dôkazov na to, aby sa dospelo k záveru, že ďalšie príznaky C-PTSD sú dostatočne odlišné od symptómov PTSD, aby bolo potrebné jeho vlastné označenie. Namiesto toho DSM-5 zahrnuje niektoré odlišné príznaky C-PTSD podľa kritérií pre PTSD.
Mnoho vedcov a odborníkov v oblasti duševného zdravia považuje príznaky C-PTSD skôr za indikáciu závažných a komplikovaných prípadov PTSD než za samostatnú diagnostiku C-PTSD.
Svetová zdravotnícka organizácia vo svojej 11. revízii Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-11; 6) označuje C-PTSD ako chorobu súvisiacu s PTSD, ale oddelenú od nej.
Rizikové faktory
Výskum C-PTSD ako jedinečnej podmienky prebieha a je neúplný. Aj keď sú niektoré rozdiely medzi PTSD a C-PTSD všeobecne akceptované, je potrebný ďalší výskum s cieľom určiť podrobnejšie informácie, ako napríklad účinnosť špecializovanej liečby pre C-PTSD oproti použitiu liečebných plánov určených pre PTSD. Zloženie: 100% bavlna.
PTSD aj C-PTSD sú spôsobené traumou, ale zatiaľ čo PTSD je vyvolaná traumatickou udalosťou, ako je dopravná nehoda, izolované napadnutie alebo prírodná katastrofa, C-PTSD sa vyvíja po tom, čo človek prežije dlhotrvajúcu traumu.
Pri dlhodobej traume je človek zvyčajne na dlhšiu dobu pod kontrolou - fyzicky alebo emocionálne - nad iným človekom bez únikových prostriedkov.
Niektoré príklady tohto typu traumy zahŕňajú:
- Koncentračné tábory
- Tábory pre zajatcov (POW)
- Prostitučné verejné domy
- Dlhodobé domáce násilie
- Dlhodobé fyzické týranie detí
- Dlhodobé sexuálne zneužívanie detí
- Organizované krúžky na vykorisťovanie detí
Existujú dôkazy, ktoré naznačujú, že opakované vystavenie rasizmu spôsobuje trvalé traumatické účinky na ľudí čiernej pleti, domorodých obyvateľov a obyvateľov farieb. Vykonáva sa ďalší výskum s cieľom určiť, ako možno túto traumu kategorizovať.
Navrhovatelia C-PTSD sa pôvodne zameriavali na detskú traumu, ale výskumy teraz naznačujú, že doba traumatickej expozície súvisí s C-PTSD silnejšie ako vek, v ktorom k nej došlo.
Aj keď je potrebný ďalší výskum, niektoré faktory, ktoré potenciálne zvyšujú riziko C-PTSD, zahŕňajú:
- Prežívanie traumy v ranom veku
- Útek alebo záchrana z traumatizujúcej situácie boli nepravdepodobné alebo nemožné
- Prežívanie viacerých tráum
- Škoda spôsobená niekým blízkym
Známky
Pretože sa príznaky C-PTSD veľmi prekrývajú s PTSD, je dôležité poznať príznaky oboch.
Samostatné, ale podobné
Približne 92% ľudí s C-PTSD tiež spĺňa kritériá pre PTSD.
Príznaky PTSD
Na diagnostikovanie PTSD musí človek pociťovať príznaky, ktoré pretrvávajú dlhšie ako mesiac a spôsobujú značné ťažkosti alebo komplikácie v aspektoch ich každodenného života, ako sú práca a vzťahy.
Príznaky sa zvyčajne objavia do troch mesiacov po traumatickej udalosti, môžu sa však začať neskôr. Príznaky môžu trvať mesiace alebo dokonca roky a musia nesúvisieť s liekmi, užívaním návykových látok alebo inými chorobami.
Príznaky PTSD spadajú do štyroch kategórií.
Prenikanie
- Dotieravé myšlienky, ako sú opakované, mimovoľné spomienky
- Strašné sny
- Spomienky na traumatizujúcu udalosť
Viac ako spomienka
Flashbacky nie sú len pripomenutie si udalosti ako spomienky, ale aj opätovné prežívanie pocitov, ktoré človek počas traumy cítil. Niekedy počas flashbacku majú ľudia pocit, že traumatizujúci zážitok znovu prežívajú alebo ho vidia pred očami.
Vyhýbanie sa
- Vyhýbajte sa ľuďom, miestam, činnostiam, predmetom a situáciám, ktoré môžu vyvolať tiesnivé spomienky na traumu
- Snaží sa vyhnúť sa myšlienkam na traumatickú udalosť
- Váhavo hovoriť o tom, čo sa stalo alebo aké majú z toho pocity
Zmeny poznania a nálady
- Ťažkosti so zapamätaním si dôležitých aspektov traumatizujúcej udalosti
- Pretrvávajúce a skreslené viery o seba alebo o druhých, napríklad „Som zlý“ alebo „Nikomu nemožno dôverovať“
- Skreslené myšlienky o príčine alebo následkoch traumatizujúcej udalosti
- Nesprávne obviňovanie z traumy seba alebo ostatných
- Pretrvávajúci strach, hrôza, hnev, vina alebo hanba
- Výrazný pokles záujmu o predtým obľúbené činnosti
- Cítite sa odlúčení alebo odcudzení od ostatných
- Neschopnosť prežívať pozitívne emócie ako šťastie alebo spokojnosť
Zmeny vzrušenia a reaktivity
- Podráždenosť
- Nahnevané výbuchy
- Sebadeštruktívne alebo neuvážené správanie
- Sú si príliš vedomí svojho okolia a podvedome hľadajú nebezpečenstvo (hyperarousálne)
- Ľahko sa zľakol
- Ťažkosti so sústredením
- Problémy so spánkom
Samovražedné myšlienky sa môžu stať pri PTSD a C-PTSD
Ak máte samovražedné myšlienky, kontaktujte záchrannú linku prevencie samovrážd na telefónnom čísle 1-800-273-8255, kde získate podporu a pomoc od vyškoleného poradcu. Ak ste vy alebo váš blízky niekto v bezprostrednom nebezpečenstve, volajte na telefónne číslo 911.
Príznaky C-PTSD
Okrem príznakov PTSD sa u ľudí s C-PTSD môžu vyskytnúť aj:
- Obtiažnosť regulácie emócií: Môže sa to prejavovať ako pretrvávajúci smútok, myšlienky na samovraždu, výbušný alebo potlačený hnev a ďalšie pocity, že sú mimo kontroly svojich emócii.
- Odlúčenie: Okrem príznakov kognitívnych zmien uvedených pre PTSD môžu ľudia s C-PTSD zaznamenať epizódy, pri ktorých sa cítia odlúčení od svojej mysle alebo tela (disociácia / odosobnenie).
- Negatívne vnímanie seba samého: Ľudia s C-PTSD môžu mať pocity bezmocnosti, hanby, viny a stigmy. Môžu mať pocit, že sa líšia od všetkých ostatných.
- Skreslené vnímanie páchateľa: Môžu sa zaujímať o svoj vzťah k páchateľovi alebo o pomstu.
- Problémy so vzťahmi: Ľudia s C-PTSD sa môžu izolovať od ostatných, nedôverovať ostatným alebo opakovane hľadať záchranára.
- Strata systému významov: Môže to zahŕňať stratu viery, stratu nádeje alebo stratu základných hodnôt a viery.
Slovo od Verywell
C-PTSD je závažná a môže byť spojená s inými stavmi duševného zdravia a poruchou užívania návykových látok. Ak ste prekonali traumu a žijete s príznakmi C-PTSD, dohodnite si stretnutie s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. C-PTSD sa dá zvládnuť liečbou.
Nie si sám. Okrem liečby odborníkom na duševné zdravie vám môžu podporné skupiny, ako je Nadácia CPTSD, pomôcť spojiť sa s ostatnými, ktorí rozumejú tomu, čo prežívate, a poskytnúť vám prostriedky na pomoc.
Dosiahnúť
Ak vy alebo váš blízky bojujete s PTSD alebo C-PTSD, obráťte sa na národnú linku pomoci pre zneužívanie návykových látok a správu služieb duševného zdravia (SAMHSA) na telefónnom čísle 1-800-662-4357, kde získate informácie o podporných a liečebných zariadeniach vo vašej oblasti.
Viac zdrojov duševného zdravia nájdete v našej národnej databáze liniek pomoci.