Mnoho ľudí pocíti praskanie v kľúčnej kosti pri pohybe jednou alebo oboma rukami. Môže sa to občas stať, keď dosiahnete určitým smerom, alebo k tomu môže dôjsť vždy, keď pohnete rukou a ramenom. Prečo však vaša kľúčna kosť pri pohybe ruky vydáva praskavý zvuk alebo kliká a čo sa s tým dá robiť?
Gregg Bucken-Knapp / Getty Images
Príčiny
Pochopenie anatómie vášho ramena je prvým krokom k pochopeniu príčiny prasknutia kľúčnej kosti. Váš komplex ramien sa skladá z troch kostí a niekoľkých kĺbov.
Kosti vášho ramenného komplexu zahŕňajú:
- Kľúčna kosť alebo kľúčna kosť
- Lopatka alebo lopatka
- Humerus alebo kosť nadlaktia
Tieto tri kosti spolu interagujú, aby vám umožnili voľne pohybovať rukami pri dosahovaní vecí. Problém s jednou alebo viacerými z týchto kostí môže viesť k prasknutiu kľúčnej kosti.
V ramene je niekoľko kĺbov. Môžu byť tiež zdrojom praskania kľúčnych kostí. Kĺby ramena zahŕňajú:
- Sternoklavikulárny (SC) kĺb: Tento kĺb predstavuje kĺb medzi kľúčnou kosťou a hrudnou kosťou (prsnou kosťou). Medzi pohyby tu patrí vyvýšenie, depresia a mierne rolovanie.
- Akromioklavikulárny (AC) kĺb: AC kĺb je spojenie medzi kľúčnou kosťou a akromiálnym procesom lopatky.
- Glenohumerálny (GH) kĺb: GH kĺb je guľový a objímkový kĺb zložený z vašej pažnej kosti a glenoidnej jamky alebo lopatky. Tento kĺb je známy ako váš pravý ramenný kĺb a je to oblasť, z ktorej pochádza veľká časť pohybu ramien.
- Scapulothoracic joint: Vaša lopatka je pripevnená k oblastiam hrudnej chrbtice pomocou niekoľkých svalov. Aj keď to nie je pravý kĺb, slúži ako pripájací bod vašej lopatky k trupu a tu dochádza k pohybu.
Tieto štyri kĺby pripevňujú vaše ramenné kosti k drieku a umožňujú pohyb v rukách a ramenách.
Keď zdvihnete ruku, svaly okolo ramena sa stiahnu a vytiahnu kosti konkrétnym smerom. To spôsobí, že kĺby vášho ramena kĺžu a kĺžu a toto kĺzanie a kĺzanie môže spôsobiť pocit prasknutia v kľúčnej kosti.
Kľúčové kosti praskajú zvyčajne vo vašom SC kĺbe alebo AC kĺbe. Medzi príčiny prasknutia kľúčnej kosti patria:
- SC oddelenie kĺbov
- AC oddelenie kĺbov
- Artróza SC alebo AC kĺbu
Niekedy je praskanie kľúčnej kosti spôsobené nestabilným kĺbom spôsobeným traumou. Inokedy je nestabilita vašich ramenných kĺbov spôsobená opotrebovaním alebo degeneratívnymi stavmi, ako je artritída.
Okrem traumy a artritídy môže prasknutie kľúčnej kosti nastať bez akejkoľvek zvláštnej príčiny u niekoho, kto má všeobecnú laxnosť väzov alebo hypermobilné kĺby. Najčastejšie sa to vyskytuje u mladších pacientov a žien. Títo pacienti si môžu všimnúť laxnosť v kĺboch GH alebo SC.
Oddelenie vášho SC kĺbu môže spôsobiť, že jedna kľúčna kosť sa posunie dopredu a môžete vidieť, že trochu vyčnieva z vašej hrudnej kosti. To môže spôsobiť abnormálny pohyb okolo tohto kĺbu a viesť k praskaniu a bolesti pri pohybe ruky.
Ak pociťujete prasknutie kľúčnej kosti alebo ramena, môže vám pomôcť návšteva lekára. Môžu vykonať testy na diagnostiku príčiny prasknutia kľúčnej kosti.
Kedy navštíviť lekára
Ak je prasknutie kľúčnej kosti spôsobené traumou, mali by ste okamžite navštíviť svojho lekára, aby ste vylúčili zlomeninu alebo akútnu dislokáciu. Ak je praskanie sprevádzané ťažkou stratou pohybu alebo funkcie ramena, môže byť nevyhnutná návšteva lekára.
Kĺb SC môže byť ovplyvnený infekciou a kĺby AC aj SC môžu byť ovplyvnené zápalovými stavmi, ako je reumatoidná artritída. Infekcia alebo opuch môžu viesť k nestabilite kĺbu.
Ak kĺb praskne a je spojený s opuchom, začervenaním, silnými bolesťami, teplom alebo horúčkou, mali by ste urgentne vyhľadať lekára.
Diagnóza
Pri návšteve zdravotníckeho pracovníka kvôli prasknutiu kľúčnej kosti je možné vykonať niekoľko testov na zistenie príčiny. Najskôr vykonajú klinické vyšetrenie. Súčasťou skúšky môžu byť:
- Palpácia: Váš lekár sa rukami dotkne vašich kostí, kĺbov a svalov, aby zistil akékoľvek abnormality a aby ocenil praskanie, ku ktorému dochádza pri pohybe.
- Meranie rozsahu pohybu (ROM): Merania ROM môžu poskytnúť lekárovi predstavu, či môže byť príčinou vášho problému tesné kĺbové puzdro alebo pevné svaly.
- Merania sily: Na zistenie slabých svalov ramien, ktoré môžu spôsobiť praskanie ramien, je možné vykonať manuálne testovanie svalov.
- Špeciálne testy na plecia: Vykonajú sa špeciálne testy na zistenie, či je prítomná slza alebo väzivo, ktoré môžu spôsobiť praskanie kľúčnej kosti. Skúšky SC kompresie a AC kompresie kĺbov sa bežne vykonávajú s cieľom posúdiť integritu týchto kĺbov.
Po klinickom vyšetrení vám lekár môže nariadiť diagnostické testy na objavujúcu sa kľúčnu kosť. Tieto testy môžu zahŕňať:
- Röntgen
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
- Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT)
Výsledky vášho klinického vyšetrenia v kombinácii s výsledkami diagnostických štúdií by vám mali poskytnúť predstavu o príčine prasknutia kľúčnej kosti. Potom môžete začať liečiť svoj stav.
Liečba
Liečba prasknutia kľúčnej kosti závisí od príčiny problému. Napríklad, ak napäté svaly alebo tkanivá neobvykle ťahajú vaše kĺby SC alebo AC, môže to spôsobiť praskanie a liečba sa môže zamerať na napnutie pevných štruktúr.
Slabosť ramenných svalov môže tiež spôsobiť praskanie. Ak je to váš prípad, môže byť pre vás najlepším liekom spevnenie ramena. Úzka spolupráca s fyzioterapeutom je dobrý nápad; môžu zabezpečiť, aby ste správne vykonávali správne cviky pre svoju kondíciu.
Úseky na rameno môžu zahŕňať:
- Ohyb prútika cez rameno
- Rotácia ramennej palice
- Natiahnutie uteráka zozadu
- Rozpätie pre spánok pre vnútornú rotáciu ramena
Tieto úseky jemne pohybujú vašimi SC, GH a AC kĺbmi a mierne priťahujú pevné tkanivá okolo nich. To môže obnoviť normálne kĺzanie a kĺzanie vašich kĺbov a zmierniť praskanie kľúčnej kosti.
Posilňovacie cviky na vaše rameno môžu zahŕňať:
- Posilnenie manžety rotátora závažím alebo odporovým pásom
- Stabilizácia lopatky
Celkovým cieľom cvičenia pre vašu praskajúcu kľúčnu kosť je obnovenie normálnej ROM a sily a znovuzískanie normálneho a správneho pohybu okolo vašich ramenných kĺbov.
Ak vám trauma spôsobí prasknutie kľúčnej kosti, môžete využiť krátke obdobie imobilizácie na ochranu ramenných kĺbov. Vak sa môže nosiť niekoľko týždňov.
Môže sa vyskytnúť stav nazývaný zamrznuté rameno, ak nosíte príliš dlho praku. Tomuto stavu, ktorý je charakteristický výraznou a bolestivou stratou ROM v oblasti ramien, je možné sa vyhnúť, ak sa pri použití praku pravidelne vykonávajú jemné kyvadlové cvičenia.
Chirurgia
Ak bol niektorý z kĺbov akútne vykĺbený v dôsledku traumy, najmä kĺby SC a GH, bude potrebné urgentne ich premiestniť na pohotovosť alebo k ortopedickému chirurgovi.
Ak vám pretrhnuté väzivo v kĺbe AC alebo SC spôsobuje prasknutie kľúčnej kosti, možno vykonať chirurgický zákrok na odstránenie problému. Chirurgický zákrok pri bolestivom prasknutí kľúčnej kosti je zriedkavý. Zvyčajne je vyhradený pre traumatické a bolestivé prípady prasknutia kĺbu SC alebo AC.
Chirurgický zákrok môže zahŕňať použitie malého drôtu na spojenie SC alebo AC kĺbu a správne spojenie kostí. Počas operácie môže lekár „vyčistiť“ kĺb a odstrániť z neho kostné výbežky a malé kúsky chrupavky.
Po operácii budete pravdepodobne nosiť prameň niekoľko týždňov, kým sa veci uzdravia, a môže vám prospieť rehabilitačná kúra na získanie ROM, sily a normálneho funkčného použitia ruky.
Vyrovnanie sa
Majte na pamäti, že niektoré epizódy praskania kľúčnych kostí majú krátke trvanie, iné zasa trvalé. Ak praskanie kľúčnej kosti spôsobuje bolesť a obmedzenú funkciu vašej paže, mali by ste určite navštíviť svojho lekára, aby získal správnu liečbu.
Cieľom je získať späť normálny pohyb bez bolesti v ramene a kĺboch SC alebo AC. Väčšina ľudí má zo svojho stavu o niečo lepší pocit, hneď ako začne so správnou liečbou.
Niekedy praskanie sternoklavikulárneho kĺbu alebo kľúčnej kosti nie je bolestivé a neobmedzuje funkciu; je to iba obyčajná nepríjemnosť. V týchto prípadoch možno budete musieť nájsť aktivity, ktoré obmedzujú praskanie v oblasti kľúčnej kosti, alebo sa naučiť žiť s praskaním v oblasti ramien.
Pokiaľ dokážete plne a bezbolestne fungovať, mali by ste byť schopní normálne používať ruky, aj keď s trochou hluku vychádzajúcimi z kĺbov.
Slovo od Verywell
Kľúčové kosti prasknuté pri pohybe rukami môžu byť vážnym problémom, ktorý spôsobuje bolesť a obmedzenú pohyblivosť, alebo to môže byť obyčajná nepríjemnosť, keď sa snažíte dosiahnuť veci. Príčina vášho problému môže pomôcť zistiť návšteva vášho lekára.
Praskanie kľúčnej kosti je často spôsobené nestabilitou alebo zmenami artritídy v kĺboch SC alebo AC. Ak vám kľúčna kosť praskne a je bolestivá, účinnou stratégiou na získanie úľavy môže byť zlepšenie pohybov a sily ramien.
