Anatómia stredného ucha

Ľudské ucho je zvyčajne rozdelené do troch častí vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha. Stredné ucho sa nazýva aj tympanická dutina alebo tympanón. Stredné ucho je oddelené od vonkajšieho ucha tympanickou membránou (bubienok) a od vnútorného ucha bočnou stenou, ktorá obsahuje okrúhle a oválne okná.

Jehsamwang / Getty Images

Anatómia

Tympanická membrána

Tympanická membrána sa tiež nazýva bubienok. Oddeľuje stredné ucho od vonkajšieho. Je polopriehľadný a za normálnych okolností obklopený vzduchom na oboch stranách.

Rozmery tympanickej membrány majú hrúbku približne 1 mm (mm) a priemer 10 mm. Normálne je mierne vydutý. Tympanická membrána má napnutú časť (kde je napnutá), ktorá sa nazýva pars tensa, a voľnejšiu časť, ktorá je ochablejšia, nazývaná pars flaccida.

Štrukturálne zloženie bubienka sa dá stručne opísať ako zmes epitelových buniek a kolagénových vlákien.

Tympanická dutina

Strednou časťou tympanickej membrány je bubienková dutina, ktorá v podstate tvorí stredné ucho. Zdravé stredné ucho je naplnené vzduchom.

Je to obdĺžnikový priestor so štyrmi stenami, stropom a podlahou. Bočná stena pozostáva z tympanickej membrány. Strecha oddeľuje stredné ucho od strednej lebečnej jamky. Podlaha oddeľuje stredné ucho od krčnej žily.

Mediálna stena oddeľuje stredné ucho od vnútorného ucha a vyznačuje sa výrazným vydutím tvoreným lícnym nervom. Predná stena oddeľuje stredné ucho od vnútornej krčnej tepny a má dva otvory - jeden pre sluchovú trubicu a druhý pre tenzorový tympanický sval.

Zadná stena je kostená priečka, ktorá oddeľuje stredné ucho a mastoidné vzduchové bunky. V zadnej stene je vynikajúci otvor (nazývaný aditus k mastoidnému antrum), ktorý umožňuje komunikáciu medzi stredným uchom a mastoidnými vzdušnými bunkami.

The Ossicles

Ossicles sú tri drobné kosti obsiahnuté v strednom uchu, ktoré sú nevyhnutné pri vedení zvuku. Nazývajú sa malleus (kladivo), incus (nákova) a svorky (strmeň). Sú spojené synoviálnymi kĺbmi a väzivami.

Niekedy sa tieto tri kosti označujú ako ossikulárny reťazec. Reťaz nesie vibrácie z tympanickej membrány do oválneho okna. Sponky sú najmenšou kosťou v ľudskom tele.

Sluchová (Eustachova) trubica

Sluchová trubica vedie od prednej steny stredného ucha k nosohltanu (zadná časť hrdla). Sluchová trubica odvetráva stredné ucho a tiež ho zbavuje hlienu a nežiaducich úlomkov.

Vnútro tuby je vystlané riasinkami, malými chĺpkami, ktoré vymetajú hlien z tuby, kde steká do zadnej časti hrdla. Sluchová trubica detí má oveľa menší priemer ako dospelý a leží vodorovnejšie. Dospelá sluchová trubica je dlhá približne 31 až 38 mm.

Funkcia

Hlavnou funkciou stredného ucha je prenášanie zvukových vĺn z vonkajšieho ucha do vnútorného ucha, ktoré obsahuje slimáka a kde je možné zvukový vstup prenášať do mozgu. Zvukové vlny sú nalievané do vonkajšieho ucha a narážajú do bubienka, čím vibrujú.

Tieto vibrácie sa prenášajú cez tri ošikuly a svorky zasiahnu oválne okno, ktoré oddeľuje stredné ucho od vnútorného ucha. Po zasiahnutí oválneho okna spôsobí vlny vo tekutine vo vnútornom uchu a uvedie do pohybu reťazec udalostí vedúcich k interpretácii zvuku, ako ho poznáme.

Súvisiace podmienky

Stredné ucho môže byť ovplyvnené niekoľkými stavmi u detí i dospelých.

Prasknuté Eardrum

Pretrhnutý bubienok sa dá presnejšie nazvať perforácia bubienka. Vyskytuje sa, keď je tympanická membrána roztrhnutá alebo inak narušená. Môže to byť spôsobené veľmi hlasnými zvukmi, ako je výstrel alebo výbuch, barotrauma alebo zranenie.

Medzi bežné príznaky patrí strata sluchu alebo tinnitus, drenáž ucha a bolesť. Malé perforácie sa samy zahoja, ale vážne poškodené bubienky musia byť niekedy chirurgicky opravené.

Infekcie stredného ucha

Infekcie stredného ucha, nazývané aj zápal stredného ucha, sú častými ochoreniami, najmä u malých detí, a to kvôli malým rozmerom ich sluchových trubičiek. Môžu byť spôsobené rôznymi choroboplodnými zárodkami vrátane baktérií a vírusov a môžu byť sprevádzané tekutinou v priestore stredného ucha.

Medzi príznaky patrí bolesť ucha a horúčka, ktoré sa môžu v noci zhoršovať. Infekcie stredného ucha niekedy vyžadujú antibiotiká a bolesť sa dá zvládnuť pomocou voľne predajných liekov proti bolesti, ako je acetaminofén.

Tekutina v uchu

Tekutina v uchu je ďalším častým stavom, ktorý často ovplyvňuje stredné ucho. Rovnako ako infekcie stredného ucha, je častejšia u detí ako dospelých.

Spravidla je to dôsledok dysfunkcie sluchovej trubice, zlyhania sluchovej trubice správne odvádzať a vetrať. Príčinou dysfunkcie sluchovej trubice je upchatie hlienom z infekcie (napríklad bežné prechladnutie) alebo iného stavu, ako sú alergie.

Tekutina v uchu môže spôsobiť zhoršenie sluchu, pocit plnosti v uchu alebo dokonca závraty. Zvyčajne to ustúpi samo po liečbe základnej príčiny, ale niekedy sa musí liečiť chirurgicky.

Otoskleróza

Otoskleróza je stav, ktorý ovplyvňuje ossikulárny reťazec v strednom uchu a vedie k strate sluchu. Nie je vždy známe, čo spôsobuje stav, ale môže to byť dedičné alebo spojené s chronickou neošetrenou tekutinou v uchu.

Otosklerózu možno niekedy chirurgicky liečiť odstránením chorej kosti a jej výmenou za mŕtvu kosť alebo protézu.

Skúšky

Diagnostické testy používané na stanovenie stavu stredného ucha môžu zahŕňať vizualizáciu ušného bubienka pomocou otoskopu (ktorý môže pomôcť diagnostikovať infekcie uší alebo tekutinu v uchu), tympanometrické testy na tekutinu v uchu, statické testy akustickej impedancie na tekutinu v uchu. ucho alebo prasknutý ušný bubienok alebo rôzne testy sluchu vrátane štandardného testovania audiometrie.