Bolesti hlavy a migrény pri fibromyalgii a syndróme chronickej únavy

Bolesti hlavy a migrény sú bežné u ľudí s fibromyalgiou a syndrómom chronickej únavy, tiež známym ako myalgická encefalomelitída (ME / CFS). Bolesti hlavy nového typu, typu alebo závažnosti sú v skutočnosti jedným z diagnostických kritérií pre ME / CFS. Niekedy sa bolesti hlavy považujú za príznak týchto stavov, zatiaľ čo niekedy sa považujú za komorbidné stavy.

Tu je pohľad na súvislosť medzi týmito tromi stavmi a na to, ako s nimi môžete zaobchádzať a zvládať ich.

Ako sú prepojení

Fibromyalgia a ME / CFS patria do skupiny chorôb, ktoré boli označené niekoľkými rôznymi zastrešujúcimi výrazmi, vrátanefunkčné somatické syndrómyasomatické choroby. Ďalším pojmom, ktorý sa v posledných rokoch stal významnejším, je výrazsyndrómy centrálnej citlivosti. Tieto syndrómy sú definované ako choroby s fyzickými príznakmi, ktoré sa nedajú úplne vysvetliť alebo diagnostikovať ako zistený zdravotný stav.

Migréna je už dlho spájaná s funkčnými somatickými syndrómami, vrátane ME / CFS a fibromyalgie, čo znamená, že stavy sa často vyskytujú spoločne. Aj keď stále nie je jasné, prečo sa to deje, vedci skúmajú možnosť, že jedným zo základných mechanizmov, ktoré môžu zdieľať tieto tri podmienky, je centrálna senzibilizácia.

Ilustrácia Cindy Chung, Verywell

Centrálna senzibilizácia je spojená s mnohými chorobami, vrátane porúch duševného zdravia, a vyskytuje sa po opakovanom vystavení určitým stimulom, ako sú dotyk, hluk, svetlo, teplota, vôňa a chemikálie. Váš centrálny nervový systém začne byť abnormálne precitlivený na stimul alebo podnety (vinníci sa môžu líšiť od človeka k človeku), zosilňujúce vašu bolesť.

Vedci sa stále snažia presne pochopiť, čo spôsobuje centrálnu senzibilizáciu, ale zdá sa, že má biologický aj psychosociálny základ. Hypotézy zatiaľ zahŕňajú:

• Zápal
• Dysregulácia v cestách centrálneho nervového systému
• Dysfunkčný systém reakcie na stres, najmä v osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky (HPA)
• Dysregulácia autonómneho nervového systému, ktorý riadi automatické funkcie, ako je dýchanie, srdcová frekvencia a trávenie
• Zmeny v tom, ako mozgový kmeň spracováva podnety

Jeden prejav centrálnej senzibilizácie sa nazýva alodýnia, typ bolesti, ktorá sa objavuje v reakcii na stimul, ktorý by normálne nespôsoboval bolesť, zvyčajne dotyk. Alodynia je spojená s migrénou, fibromyalgiou a niekedy ME / CFS.

Allodynia: odlišný typ bolesti

Bude zaujímavé sledovať, čo odhalí budúci výskum súvislostí medzi migrénou, fibromyalgiou a syndrómom chronickej únavy, najmä pokiaľ ide o centrálnu senzibilizáciu.

Liečba bolesti hlavy a migrény

Pretože liečba fibromyalgie a ME / CFS zahŕňa zvládanie vašich príznakov, je nevyhnutné mať na pamäti bolesť hlavy. Medzi typy bolesti hlavy, ktoré môžu byť prítomné pri fibromyalgii a ME / CFS, patria tenzné bolesti hlavy a migrény. Našťastie existuje veľa možností liečby.

Voľnopredajné lieky

Medzi voľnopredajné lieky na liečbu bolesti hlavy a migrény patria:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako sú Motrin (ibuprofén), Aleve (naproxén) a aspirín
• Lieky proti bolesti ako Tylenol (acetaminofén) a Excedrin (aspirín / paracetamol / kofeín)

Z nich môže byť Tylenol najmenej účinný proti silným bolestiam hlavy.

Lieky na predpis

Lekári niekedy predpisujú lieky na migrény, keď ich voľne predajné lieky neprerežú. Medzi tieto lieky patria:

• Predpísané analgetiká, ako je kambia (diklofenak) a silnejšie formulácie ibuprofénu alebo acetaminofénu.
• Triptány ako Imitrex (sumatriptan), Axert (almotriptan), Relpax (eletriptan), Maxalt (rizatriptan) a Zomig (zolmitriptan)
• Migranal (dihydroergotamín), námeľový alkaloid
• Antiemetiká, ako je chlórpromazín, haldol (haloperidol) a metoklopramid
• Kortikosteroidy

Lieky na liečbu migrény

Prevencia bolesti hlavy a migrény

Dôležitejšie ako liečiť bolesti hlavy, keď ich máte, je zabrániť im v prvom rade, najmä preto, že minimalizácia bolesti hlavy môže pomôcť znížiť aj vaše príznaky fibromyalgie a ME / CFS.

Lieky

Medzi lieky, ktoré vám lekár môže predpísať na zníženie frekvencie vašich migrén, patria:

• Biologické látky, ako sú Aimovig (erenumab) a Ajovy (fremanezumab-vfrm)
• Beta-blokátory ako Inderal (propranolol), Toprol (metoprolol) a timolol
• Antidepresíva, ako je amitriptylín
• Antikonvulzíva ako Neurontin (gabapentín), Depakote (divalproex) a Topamax (topiramát)

Lieky na prevenciu migrény

Niektoré z týchto abortívnych a preventívnych liekov sa používajú aj na liečbu príznakov fibromyalgie a syndrómu chronickej únavy, takže jedna liečba môže pomôcť pri viacerých ochoreniach. To znamená, že je dôležité mať na pamäti, že žiadna jednotlivá liečba pravdepodobne nezmierni všetky vaše príznaky, keď sa pokúšate liečiť viac ako jeden stav.

Ak užívate viac liekov, je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom alebo lekárnikom o možných vedľajších účinkoch a liekových interakciách.

Nefarmakologické opatrenia

Okrem preventívnych liekov zahŕňajú niektoré ďalšie opatrenia, ktoré môžu pomôcť predchádzať bolestiam hlavy a migréne:

• Akupunktúra
• Chiropraxe
• Biofeedback
• Hypnoterapia
• Fyzická terapia
• Transkraniálna magnetická stimulácia

Rovnako ako v prípade liekov, niektoré z týchto liečebných postupov môžu pomôcť aj pri prejavoch fibromyalgie a ME / CFS.

Zmeny životného štýlu

Zmeny životného štýlu môžu hrať veľkú úlohu aj pri liečbe migrény-fibromyalgie-ME / CFS, vrátane:

• Zmeny stravy: Možno zistíte, že niektoré jedlá alebo nápoje spôsobujú bolesti hlavy, a preto je ich vyhýbanie sa dôležitým prvkom toho, ako sa cítite.
• Cvičenie: Hoci cvičenie pomáha niektorým ľuďom, je zložité, ak máte fibromyalgiu alebo najmä ME / CFS. Určite sa tým, že to preháňate, nezhoršujete.
• Redukcia stresu: Pomôcť vám môže aj naučenie sa zvládať a znižovať stres, najmä preto, že stres je hlavným spúšťačom bolesti hlavy a migrény.

5 spôsobov, ako optimalizovať starostlivosť o migrénu

Slovo od Verywell

Zvládnutie jednej podmienky býva ťažké a ich viac môže komplikovať veci. Práca na aktívnom liečení a zvládaní všetkých vašich stavov a všeobecne na zdravom životnom štýle môže znateľne zmeniť kvalitu vášho života. Našťastie v prípade migrény, fibromyalgie a ME / CFS môžete dostať dvojitú službu z niekoľkých liečebných a preventívnych opatrení. Ak máte problémy s bolesťami hlavy alebo migrénami, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili diagnózu a začali hľadať účinnú liečbu.