Športom ste si poranili koleno a navštívili ste svojho ortopedického chirurga, ktorý vám objednal magnetickú rezonanciu kolena. Výsledky sa vrátia: slza predného krížneho väzu (ACL) sa roztrhne a váš lekár odporučí chirurgický zákrok na jeho opravu. Čo by ste mali urobiť, aby ste sa pripravili na operáciu? Jeden by ste mali ísť navštíviť svojho fyzioterapeuta na predoperačnú terapiu ACL.
Výskum naznačuje, že predoperačná fyzikálna terapia - PTpredtýmmáte opravu ACL - môže pomôcť zlepšiť celkové funkčné výsledkypotvoja ACL chirurgia.
Hero Images / Getty Images
Fyzikálna terapia pre vaše ACL
Váš zoznam ACL pomáha podporovať vaše koleno tým, že zabraňuje skĺznutiu holennej kosti pod stehno dopredu. Podvrtnutie ACL sa môže vyskytnúť, keď náhle otočíte kolenom, zvyčajne keď je noha položená na zemi. To sa môže stať pri rýchlom rezaní a behu alebo pri skákaní a pristávaní.
Známky a príznaky podvrtnutia ACL môžu zahŕňať:
- Bolesť kolena
- Opuch v kolene
- Ťažkosti s ohýbaním alebo úplným narovnaním kolena
- Pocit nestability kolena
Ak máte podozrenie, že máte slzu ACL, mali by ste navštíviť svojho lekára, aby ste dosiahli presnú diagnózu a navrhli vhodnú stratégiu liečby pre váš konkrétny stav. Váš lekár môže vykonať špeciálne testy, aby zistil, či je váš ACL roztrhnutý, a na potvrdenie podozrenia na diagnózu sa môže použiť MRI. Liečba slzy ACL môže byť konzervatívna, pozostávajúca z fyzikálnej terapie a cvičenia, alebo môže byť invazívnejšia, ktorá spočíva v chirurgickej úprave predného krížneho väzu.
Nie každý, kto má slzu ACL, vyžaduje operáciu. Mnoho ľudí je schopných plne fungovať s roztrhnutým ACL; väzivo sa jednoducho zahojí a rozsah pohybu kolena (ROM) a sila nôh sa úplne vrátia. Problém je v tom, že aktivity a športy s vysokou intenzitou môžu byť ťažké, najmä ak tento šport vyžaduje, aby ste počas behu skákali a pristávali alebo aby ste sa rýchlo zapojili do rezania a zmeny smeru.
V týchto prípadoch nemusí vaše koleno s deficitom ACL zvládnuť sily, ktoré na neho pôsobia, keď sa zúčastňujú týchto aktivít. Ľudia, ktorí sa chcú vrátiť k športu na vysokej úrovni, sa môžu rozhodnúť pre chirurgickú opravu svojho zoznamu prístupových práv. Váš lekár vám môže pomôcť rozhodnúť o najlepšej liečbe pre vás.
Komponenty predprípravného programu ACL PT
Ak máte slzu ACL a čelíte operácii, mali by ste sa opýtať svojho lekára, či sa môžete zúčastniť predoperačného programu fyzikálnej terapie. Váš PT dokáže posúdiť váš stav a predpísať správne cviky, ktoré vám pomôžu zlepšiť ROM, silu a celkovú pohyblivosť pred operáciou.
Komponenty fyzikálneho liečebného programu pred operáciou ACL môžu zahŕňať:
- Cvičenie na zlepšenie ROM kolena
- Cvičenie na zlepšenie štvorhlavého svalu a hamstringovej sily
- Cviky na vyváženie a propriocepciu
- Neuromuskulárna elektrická stimulácia (NMES) na zlepšenie funkcie štvorhlavého svalu
- Liečba na potlačenie opuchu kolenného kĺbu
- Neuromuskulárny tréning, ktorý zahŕňa naučiť sa správne skákať a pristávať a stabilizovať koleno pri športovaní a aktivitách na vysokej úrovni.
Hlavným cieľom predoperačného ACL PT je obnovenie maximálnej ROM, sily a stability kolena, aby ste boli pripravení podstúpiť chirurgický zákrok ACL a dosiahli najlepší možný výsledok. Stojí však predoperačná terapia za to?
Čo ukazuje výskum
Pri zvažovaní fyzikálnej terapie pred chirurgickým zákrokom na ACL by ste mali mať základné znalosti o tom, čo naznačuje zverejnený výskum. Môže vám pomôcť pri rozhodovaní, keď sa rozhodnete zúčastniť predpremiérového PT alebo nie.
Štúdia zverejnená vAmerican Journal of Sports Medicineskúmal dlhodobé účinky a funkčné výsledky pacientov, ktorí podstúpili predoperačnú rehabilitáciu ACL, a tých, ktorí sa pred operáciou opravy ACL nezúčastnili PT. Vedci zistili, že pacienti, ktorí sa zúčastnili fyzioterapie pred chirurgickým zákrokom na ACL, mali vyšší návrat k športovej frekvencii a zlepšili skóre pri konkrétnych opatreniach na výsledky kolena.
Tieto výhody pretrvávali viac ako 2 roky po operácii. Pacienti, ktorí sa zúčastňovali na predoperačnej rehabilitácii ACL alebo na prehabe, mali lepšie funkčné výsledky s kolenom. Zjednodušene povedané, 2 roky po chirurgickom zákroku boli pacienti, ktorí podstúpili PT pred chirurgickým zákrokom na ACL, na tom lepšie ako tí, ktorí sa nezúčastnili predopskej fyzikálnej terapie.
Ďalšia štúdia zistila, že pacienti, ktorí sa zúčastnili predoperačnej fyzioterapie, mali lepšie výsledky testovania chmeľu jednej nohy 12 týždňov po operácii opravy ACL. Chmeľový test s jednou nohou je uznávaným nástrojom na meranie pripravenosti športovca vrátiť sa k športu po operácii ACL. Pacienti, ktorí sa zúčastnili štúdie, mali tiež lepšie skóre v ukazovateľoch výstupov z kolena v porovnaní s pacientmi, ktorí sa nezúčastnili predoperačnej PT.
Tieto štúdie vás môžu viesť k záveru, že väčšie výhody môžu byť dosiahnuté, ak sa človek zúčastní fyzikálnej terapie pred podstúpením chirurgického zákroku na roztrhnutý zoznam ACL.
Dávať to všetko dokopy
Prečo by ste pred chirurgickým zákrokom na ACL mali zvážiť predoperačnú fyzikálnu terapiu? Nebude vaše koleno následkom chirurgického zákroku trpieť opuchmi, bolesťami a stratou pohyblivosti? Stratia sa po operácii všetky zisky pred operáciou?
Možno tak. Výskum však ukazuje, že práca na ROM, sile a nervovosvalovej kontrole pred operáciou v kolene prináša dlhodobé pozitívne výsledky. Ak si pred operáciou dáte čas na maximalizáciu pohyblivosti kolena, môže to viesť k zlepšeniu výsledkov po operácii. Pamätajte, že každý je iný a jeho zranenia a potreby sa líšia. Pochopenie možných výhod predoperačného PT pred operáciou ACL vám môže pomôcť urobiť najlepšiu voľbu pre váš konkrétny stav.
Ak ste si natrhli zoznam ACL v kolene, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom a pripraviť plán starostlivosti, ktorý je pre vás vhodný. Niektorí ľudia nevyžadujú operáciu pre svoje roztrhané ACL. Ostatní ľudia môžu potrebovať operáciu - po ktorej bude nasledovať pooperačná rehabilitácia ACL - aby sa maximalizovala ich funkčná pohyblivosť po úraze.
Zapojenie do programu fyzikálnej terapie zameraného na zlepšenie pohyblivosti kolena a kontroly svalov môže mať výhody, ktoré pretrvávajú až po pooperačnom období. Je dobré porozprávať sa so svojím lekárom alebo chirurgom a opýtať sa, či je predoperačná fyzikálna terapia pre vašu slzu ACL správnym postupom pre váš konkrétny stav.
.jpg)
