Keď začínate s výskumom a chcete určiť, koho si vyberiete za plastického chirurga, pravdepodobne už budete mať veľa otázok. Alebo možno vôbec netušíte, kde začať alebo čo by ste sa mali presne opýtať. Mnoho ľudí je vystrašených vyhliadkami na výsluch. A kto je skôr autoritou než plastickým chirurgom? Váš chirurg je koniec koncov osoba, ktorá by potenciálne mohla držať váš život (nehovoriac o vašom vzhľade) v jeho rukách.
Getty Images / Jonatan FernstromPri prijímaní tak dôležitého rozhodnutia je potrebné vziať do úvahy veľa vecí. Chcete vedieť čo najviac o schopnostiach, skúsenostiach a povereniach svojho potenciálneho chirurga. Takže bez ďalších okolkov je tu náš zoznam desiatich najčastejších otázok, ktoré musíte položiť budúcemu plastickému chirurgovi skôr, ako sa rozhodnete, či je správnym lekárom na vykonanie vášho zákroku:
1. Ste držiteľom osvedčenia?
Môžete sa opýtať, čo presne to znamená byť certifikovaným plastickým chirurgom? Pravdou je, že existuje niekoľko certifikačných rád pre plastických chirurgov, ako aj chirurgické spoločnosti, ktorých členom môže byť ktorýkoľvek chirurg.
Americká rada plastickej a rekonštrukčnej chirurgie tváre (ABFPRS) bola založená v roku 1986 s cieľom zlepšiť kvalitu lekárskej a chirurgickej liečby dostupnej pre verejnosť skúmaním odborných znalostí v oblasti plastickej a rekonštrukčnej chirurgie tváre. Za rovnocenný s doskami ABMS ho uznal každý regulačný orgán, ktorý preskúmal jeho požiadavky, vrátane lekárskej rady v Kalifornii, ktorá vo februári 1995 schválila ABFPRS ako špeciálnu dosku s ekvivalentnými požiadavkami ABMS.
Uchádzač musí mať nárok na certifikáciu ABFPRSnajskôr sa staňte držiteľom certifikátu buď Americkou komisiou otolaryngológie - chirurgie hlavy a krku (ABOHNS) alebo Americkou komisiou plastickej chirurgie (ABPS).
Americká akadémia plastickej a rekonštrukčnej chirurgie tváre (AAFPR) a Americká spoločnosť plastických chirurgov (ASPS) spolupracujú s Americkou lekárskou asociáciou na vývoji štandardov pre legitímnu certifikáciu tabúľ, ktoré by mohli byť súčasťou zverejňovania lekárov verejnosti. Spoločné úsilie označilo kritériá ABFPRS za úplne legitímne. Vedenie ASPS tiež zaznamenalo podporu legitimity ABFPRS ako certifikačnej rady.
Tí, ktorí sa rozhodli pre cestu ABOHNS, strávia štyri až päť rokov pobytovým výcvikom výlučne v aréne hlavy a krku, po ktorom nasleduje jeden až dva roky v spoločenstve plastickej a rekonštrukčnej chirurgie tváre.
2. Koľkokrát ste tento postup vykonali?
Môže sa zdať zrejmé, že nikto by nechcel byť prvým chirurgickým zákrokom chirurga. Okrem toho by väčšina ľudí pravdepodobne ani nechcela byť jedným z prvých päťdesiatich pacientov, ktorých Dr. X používa na zdokonalenie svojej techniky. V ideálnom prípade by ste chceli mať chirurga, ktorý pri vykonaní zákroku vypracoval všetky zlomy za posledných 200-krát (aj keď to pri menej bežných operáciách nie je vždy možné). Napriek tomu toľko ľudí nemyslí na túto otázku, buď preto, že sú v rozpakoch, nechcú byť hrubí alebo sú jednoducho nepríjemní pri samotnej myšlienke spýtať sa lekára na jeho skúsenosti. Lepšie neslušné, trápne a nepohodlné ako znetvorené ... alebo ešte horšie. A ak stále cítite váhanie, nezabudnite, že váš chirurg by pravdepodobne položil túto otázku potenciálnemu chirurgovi, ak sama uvažuje o chirurgickom zákroku.
3. Aký ďalší zdravotnícky personál pomôže pri zákroku?
Je dôležité vedieť, kto je súčasťou tímu chirurgickej podpory chirurga a aká je jeho kvalifikácia. Kto bude pomáhať? Kto bude podávať a monitorovať anestéziu? Je k dispozícii pohotovostný personál pre prípad problému? Ak sa zákrok vykonáva vo fakultnej nemocnici, budú do vašej starostlivosti zapojení študenti medicíny alebo stážisti? Pamätajte, že to, že máte okolo študentov medicíny alebo lekárov, ešte neznamená, že vám bude poskytovaná neštandardná starostlivosť. Namiesto toho, pretože je ťažšie niečo učiť ako niečo predvádzať, môže sa vám v skutočnosti lepšie venovať starostlivosť. Dva mozgy sú zvyčajne lepšie ako jeden a študenti medicíny a obyvatelia musia byť na vrchole svojej hry alebo čeliť poníženiu na kolách.
4. Kde sa bude postup vykonávať?
Nemocnice sú akreditované Spoločnou komisiou pre akreditáciu organizácií zdravotnej starostlivosti. Súkromné chirurgické centrá a operačné sály kancelárií a kliník by tiež mali mať akreditáciu od Americkej asociácie pre akreditáciu zariadení ambulantnej chirurgie (AAAASF), Akreditačnej asociácie pre ambulantnú zdravotnú starostlivosť (AAAHC) alebo JAHCO.
Niektoré zákroky sa vykonávajú v nemocnici, iné v ambulantnom ambulancii a ďalšie sa bežne vykonávajú ako zákroky v ordinácii. Pri rozhodovaní, kde by bolo najlepšie, aby sa váš chirurgický zákrok uskutočnil, treba vždy brať do úvahy zložitosť vášho zákroku, ako aj zdravotné problémy špecifické pre váš prípad (váš vek, celkový zdravotný stav atď.). Nemocnice sú zvyčajne drahšie zariadenia na akékoľvek operácie, ale môžete skutočne zvýšiť cenu svojej bezpečnosti? To znamená, že vaše riziko infekcie je v ambulantnom chirurgickom centre často nižšie. Bez ohľadu na to, kde máte stanovený postup, je dôležité si uvedomiť riziko infekcií.
5. Máte na vykonanie tohto zákroku oprávnenie v nemocnici?
Aj keď sa váš zákrok zvyčajne vykonáva mimo nemocnice, stojí za to opýtať sa chirurga, či má na vykonávanie zákroku nemocničné privilégiá. Pred udelením prevádzkových oprávnení majú nemocnice zvyčajne prísne požiadavky týkajúce sa výcviku chirurgov a bezpečnostných záznamov. To by navyše mohlo byť veľmi dôležité, ak by sa počas zákroku vyskytlo niečo neočakávané a museli by ste byť prevezení do nemocnice.
6. Aký typ anestézie sa použije počas zákroku?
Je veľmi dôležité, aby ste sa s chirurgom porozprávali o rizikách anestézie, okrem konkrétneho postupu, ktorý podstúpite.
Najväčšie riziko predstavuje celková anestézia a tento typ anestézie si vyžaduje vysoko kvalifikovaných odborníkov na správu a sledovanie jej účinkov na pacienta, aj keď pri niektorých operáciách je to zďaleka najlepšia voľba.
IV sedácia (niekedy nazývaná „spánok za súmraku“) je o niečo bezpečnejšia a zvyčajne lacnejšia možnosť, ktorú je možné využiť pri mnohých chirurgických zákrokoch.
Regionálna anestézia sa používa na znecitlivenie oblasti tela. Epidurály používané na pôrod sú jedným z príkladov regionálnej anestézie.
Najbezpečnejšou možnosťou je zvyčajne lokálne anestetikum. Toto sa môže odporučiť, ak bude mať lekár akýkoľvek dôvod, aby s vami počas operácie musel komunikovať. Mnoho procedúr však nie je možné alebo vhodné iba s lokálnym anestetikom.
Na otázku, aký typ anestézie je vhodné, odpovie najlepšie lekár, ktorý vašu anamnézu dobre pozná. To je dôvod, prečo je pred väčšinou zákrokov dôležitá predoperačná fyzická prehliadka.
7. Aké riziká sú spojené s týmto postupom?
Všetko v medicíne a chirurgii má potenciálne vedľajšie účinky a komplikácie. Je bežné, že po operácii dôjde k opuchu, tvorbe modrín a nepríjemným pocitom rôzneho stupňa a pacienti o nich musia byť informovaní. Môžu sa vyskytnúť komplikácie, aj keď dosť zriedka. Najčastejšou komplikáciou všetkých chirurgických zákrokov je krvácanie a infekcia. Okrem toho si každá operácia vyžaduje iný zoznam komplikácií, ako aj anestézia. Všetci kompetentní a etickí lekári vzdelávajú svojich pacientov v súvislosti s týmito rizikami. Niektoré sa dajú ľahko liečiť, zatiaľ čo iné si môžu vyžadovať ďalšiu operáciu.
8. Môžem vidieť príklady fotografií pacientov pred a po?
Všetci príslušní plastickí chirurgovia tváre a všeobecní plastickí chirurgovia zobrazia fotky pred a poich vlastnépacientov, ktorí im na to poskytli písomné povolenie. Môžu sa použiť fotografie z fotobanky, ale musí sa zverejniť, že zobrazený pacient nie je ich vlastný. Všetci pacienti chcú vidieť fotografie z práce svojho chirurga. Aký lepší spôsob, ako vidieť kvalitu výsledkov chirurga?
9. Aká je vaša miera komplikácií pri tomto postupe?
Aj keď chirurg nemôže narušiť súkromie svojich pacientov, mal by vám byť absolútne schopný povedať, koľko komplikácií mal s vašim konkrétnym chirurgickým zákrokom a koľko z nich bolo vážnych. Môže to byť vo forme skutočného počtu alebo percenta, ale váš chirurg by mal byť ochotný poskytnúť tieto informácie, aby ste sa cítili pohodlne pri rozhodovaní o svojom zdraví a bezpečnosti na základe najlepších informácií.
10. Môžete mi poskytnúť odkazy na pacientov, u ktorých ste vykonali tento zákrok?
Aj keď zákony o mlčanlivosti zakazujú vášmu lekárovi zdieľať mená spokojných pacientov, mnoho chirurgov sa pýta bývalých pacientov, či by boli ochotní hovoriť s niekým, kto uvažuje o podobnom postupe. Je veľmi neobvyklé, že chirurg odmietne žiadosť, takže sa ho nebojte opýtať. Váš chirurg to nebude považovať za „dotieravé“, ale skôr za odraz toho, že ste v starostlivosti o zdravie iniciatívny. Váš chirurg by mal chcieť, aby ste počuli žiarivé správy o jeho spokojných pacientoch. Nielen, že vám tieto referencie môžu poskytnúť „prehľad“ o starostlivosti a zručnostiach vášho chirurga, ale môžu tiež poskytnúť cenný prehľad o tom, čo by ste mohli očakávať pri zotavení, liečbe bolesti a prestojoch.
11. Aký je presný rozpis poplatkov za tento postup?
Niektorí ľudia si neuvedomujú, že váš celkový poplatok predstavuje oveľa viac než iba poplatok chirurga. K dispozícii sú poplatky za anestéziu, poplatky za operačné sály, laboratórne poplatky a množstvo ďalších premenných, ktoré môžu mať na konečný výsledok vplyv. Požiadajte o písomný rozpis spolu s celkovým súčtom, takže nemusíte čeliť žiadnym škaredým prekvapeniam, keď je všetko povedané a urobené.
Spodná čiara
Mnoho ľudí sa zdráha položiť všetky tieto otázky svojho chirurga v obave, že by to chirurga zhoršilo alebo urazilo. Pýtanie sa na tieto otázky je však dôležité, aby ste mohli byť svojím osobným obhajcom svojej zdravotnej starostlivosti. Ak stále váhate, zvážte, čo by urobil váš chirurg, ak by sa vaše úlohy zmenili. Bola by na prehliadke u chirurgov, aby zistila, kto vykonal najviac zákrokov a u ktorých sa zdá, že majú spokojnejších pacientov s menšími komplikáciami.
Ako posledná poznámka môžu byť online recenzie trochu užitočné pri hodnotení potenciálneho chirurga, ale je tu upozornenie. Niektorí ľudia môžu byť nešťastní z toho, ako operácia dopadla bez zavinenia chirurga, a môžu zanechať štipľavú kontrolu. Príkladom môže byť niekto, kto sa zle lieči po zákroku v dôsledku nepretržitého fajčenia, aj keď chirurg informoval pacientov, že fajčenie môže brániť hojeniu a viesť k zlým výsledkom.