Tonicko-klonický záchvat, predtým nazývaný záchvat grand mal, je „klasickým“ typom záchvatu, ktorý väčšina ľudí pozná. Zahŕňa stratu vedomia alebo vedomia, plus nekontrolované trhanie a stuhnutie rúk, nôh alebo tela. Spravidla trvá len niekoľko sekúnd až pár minút.
Príznaky
Príznaky tonicko-klonických záchvatov môžu zahŕňať akúkoľvek kombináciu nasledujúcich:
- Neobvyklý pocit pred záchvatom, ktorý sa často označuje ako aura
- Škubanie a stuhnutie jednej alebo viacerých končatín
- Slintanie
- Inkontinencia moču alebo stolice
- Hryzenie jazyka
- Padať dole
- Krik, chrochtanie alebo zvuky
- Pohyby očí alebo trhanie očí
- Potom zmätenosť alebo ospalosť; nemožnosť vyvolať udalosť
Z dôvodu poruchy vedomia si možno neuvedomujete, že máte taký záchvat.
Tonicko-klonický záchvat možno klasifikovať ako primárny alebo sekundárny generalizovaný záchvat.
Sekundárny generalizovaný tonicko-klonický záchvatZačína sa v jednej časti mozgu, ale šíri sa do oboch strán
Vedomie alebo čiastočné vedomie je možné na začiatku záchvatu
Ovplyvňuje oblasť (oblasti) tela riadenú touto oblasťou mozgu
Zahŕňa celý mozog
Úplný nedostatok vedomia a pamäte
Dopadá na celé telo
Príčiny
Pri poranení mozgu môže dôjsť k narušeniu alebo nepravidelnosti elektrickej aktivity, ktorá normálne riadi funkciu mozgu. Jedna alebo viac častí mozgu potom môže „vynechať oheň“ a spôsobiť nežiaduce fyzické činnosti, ktoré sa často prejavujú tonicko-klonickým záchvatom.
Mnoho zdravotných problémov môže spôsobiť, že človek zažije tonicko-klonické záchvaty, vrátane:
- Epilepsia: Toto je najbežnejšia príčina. Môžete sa s ním narodiť alebo ho neskôr v živote rozvinúť kvôli poškodeniu mozgu.
- Poranenie mozgu: Trauma hlavy, poranenie mozgu, mozgové príhody, aneuryzmy, nádory na mozgu a mozgové infekcie môžu spôsobiť dlhodobú epilepsiu.
- Závažné choroby / infekcie a vysoké teploty: Záchvaty by sa mali zlepšiť, akonáhle sa tieto problémy vyriešia.
- Niektoré lieky
- Predávkovanie alebo vysadenie liekov alebo alkoholu z dôvodu porúch mozgovej činnosti
- Abnormality elektrolytov
- Zlyhanie orgánu
Diagnóza
Tonicko-klonický záchvat je často diagnostikovaný na základe klinických prejavov. Diagnostické testy, ako je elektroencefalogram (EEG) a zobrazovanie mozgu, môžu tiež pomôcť pri diagnostike a tvorbe liečebného plánu.
Diagnóza záchvatov je založená na:
- Popis: Ak ste mali primárne generalizovaný tonicko-klonický záchvat, pravdepodobne si na túto udalosť nespomeniete. Ak ste však zaznamenali sekundárne generalizovaný tonicko-klonický záchvat, môžete si spomenúť, ako ste sa cítili bezprostredne pred záchvatom. Ak bol okolo ešte niekto, jeho popis udalosti je užitočný.
- EEG: EEG je test, ktorý detekuje mozgové vlny. Ak ste mali záchvat alebo ste náchylní na záchvaty, vaše EEG môže vykazovať jednu alebo viac oblastí alebo nepravidelnú elektrickú mozgovú aktivitu. EEG je obzvlášť užitočné, ak máte počas testu záchvat, ktorý koreluje s elektrickou abnormalitou.
- EEG s nedostatkom spánku: EEG niekedy nevykazuje elektrické abnormality, keď ste dobre odpočinutí, ale ukáže ich, keď máte nedostatok spánku.
- Zobrazenie mozgu: Skeny počítačovej tomografie (CT) a zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) neukazujú záchvaty, ale môžu identifikovať abnormality, ktoré môžu spôsobiť tonicko-klonické záchvaty, ako napríklad nádor na mozgu, mŕtvica, absces alebo abnormálna krvná cieva v mozgu. mozog.
Liečba a prevencia
Liečba tonicko-klonických záchvatov je primárne zameraná na prevenciu, avšak v niektorých situáciách, napríklad pri dlhodobých záchvatoch, bude liečba nevyhnutne nevyhnutná.
Záchvat, ktorý trvá päť minút alebo dlhšie, je potenciálne život ohrozujúci stav nazývaný status epilepticus. Spravidla si vyžaduje liečbu rýchlo pôsobiacim liekom, ktorý záchvat okamžite zastaví.
Medzi lieky používané na liečbu status epilepticus patria intravenózne formy lorazepamu, diazepamu a midazolamu.
Vyhýbajte sa spúšťačom
Existuje množstvo spôsobov, ako účinne predchádzať záchvatom. Ovládanie používania spúšťacích prvkov, ako je alkohol, drogy a lieky, je zďaleka najbezpečnejším spôsobom, ako zabrániť záchvatu.
Lieky
Väčšina ľudí, ktorí sú náchylní na opakujúce sa tonicko-klonické záchvaty, môže prekonať záchvat v dôsledku horúčky, infekcie, ospalosti alebo vôbec neznámeho spúšťača. Na prevenciu alebo zníženie opakovaných záchvatov sa často odporúčajú lieky proti záchvatom, ktoré sa tiež označujú ako antikonvulzíva.
Medzi bežné lieky proti záchvatom používané na liečbu tonicko-klonických záchvatov patria:
- Keppra (levetiracetam) *
- Depakote (kyselina valproová) *
- Lamictal (lamotrigín) *
- Topamax (topiramát) *
- Zonegran (zonisamid) *
- Fycompa (perampanel) *
- Tegretol, Carbatrol (karbamazepín)
- Dilantín (fenytoín)
- Neurontín (gabapentín)
- Fenobarbital
- Gabitril (tiagabín)
* Preferované antikonvulzíva na primárne generalizované tonicko-klonické záchvaty
Slovo od Verywell
Existuje vysoká pravdepodobnosť, že znížite počet tonicko-klonických záchvatov, ktoré máte, keď lekári nájdu príčinu a dostanú vám antikonvulzívne lieky. Väčšina ľudí s epilepsiou môže zabrániť záchvatom a mať dobrú kvalitu života. To znamená, že tonicko-klonické záchvaty môžu predstavovať určité sociálne a emočné problémy. Naučiť sa vysvetľovať svoju chorobu ľuďom vo vašom živote môže pomôcť zabrániť strachu a nedorozumeniam a poskytnúť vám potrebnú podporu.
.jpg)
.jpg)
