Kombinované antikoncepčné tabletky sú perorálne kontraceptíva, ktoré kombinujú syntetický estrogén (etinylestradiol) a progestín, podobne ako prirodzené pohlavné hormóny (estrogén a progesterón) produkované v tele ženy. Kombinované antikoncepčné pilulky možno tiež označiť ako „kombinované pilulky“ alebo jednoducho „tabletka“.
Na rozdiel od estrogénu (syntetický prípravok etinylestradiol), ktorý sa nachádza v rôznych značkách kombinovaných piluliek, je možné použiť niekoľko rôznych druhov progestínu (diskutované nižšie).
PhotoAlto / Ale Ventura / Getty ImagesAko ich získať
Všetky kombinované antikoncepčné tabletky sú dostupné iba na lekársky predpis. To znamená, že si nemôžete kúpiť žiadnu z týchto piluliek na prepážke.
Váš lekár môže alebo nemusí vyžadovať vyšetrenie panvy a ster Pap, aby mohol predpísať antikoncepčné tabletky. Niektorí lekári predpisujú kombinované pilulky na základe dôkladnej anamnézy a merania krvného tlaku (pretože pilulka môže zvyšovať krvný tlak.) Aj keď váš lekár pri predpisovaní tabliet nevyžaduje papierovú škvrnu, je dôležité, aby ste papierové škvrny mali každé tri rokov medzi 21. rokom a menopauzou a častejšie, ak ste mali abnormálny Pap ster alebo pozitívny HPV test.
Typy kombinovaných antikoncepčných tabliet
Kombinované antikoncepčné tabletky sa kategorizujú ako monofázické, dvojfázové alebo trojfázové podľa toho, či hladina hormónov zostáva rovnaká počas prvých troch týždňov menštruačného cyklu alebo či sa mení.
- Jednofázové pilulky obsahujú rovnaké množstvo estrogénu a progestínu v každej z aktívnych piluliek v balení.
- Dvojfázové pilulky menia hladinu estrogénu a progestínu jedenkrát počas aktívnych piluliek, pričom hladina progestínu sa zvyšuje v druhej polovici cyklu.
- Trojfázové pilulky menia hladinu hormónov počas cyklu trikrát a môže sa meniť hladina estrogénu aj progestínu.
Veľkosť kombinovaného balíka antikoncepcie
Kombinované antikoncepčné tabletky sa zvyčajne dodávajú na jeden mesiac. Kombinované pilulky sú zvyčajne dostupné v 28-denných alebo 21-denných baleniach. Obe verzie majú 21 aktívnych piluliek. Jedná sa o pilulky, ktoré obsahujú hormóny, ktoré bránia otehotneniu ženy.
28-denné balenia
V 28-dennom balení je posledných sedem tabliet známych ako pripomienkové pilulky. Neobsahujú žiadne hormóny. Tieto tabletky sa užívajú počas štvrtého týždňa a ich účelom je pomôcť žene udržať si rutinu užívania tabletiek každý deň. Preto si žena vezme tabletku každý deň počas 4-týždňového cyklu.
21-denné balenia
V 21-dennom balení sa tablety užívajú prvé tri týždne a žena počas štvrtého týždňa nič neberie. Nové balenie piluliek začne užívať osem dní po dokončení predchádzajúceho balenia. Príkladom značky piluliek, ktorá sa dodáva v 21-dennom balení, je Loestrin. Tieto balenia piluliek môžu byť zložité, pretože ženy musia pamätať na to, aby začali svoje nové balenie piluliek bez akýchkoľvek tabletiek na pripomenutie.
24-denné balenia
Existujú dve značky kombinovaných antikoncepčných tabliet, ktoré majú 24 aktívnych dní a iba štyri placebo tablety. Tie obsahujú:
- Yaz 28 (a Beyaz): Dávkovací režim Yazu je jedinečný v tom, že obsahuje 24-denné hormonálne tabletky, po ktorých nasledujú 4 tablety na pripomenutie. Táto možnosť môže ľuďom ponúknuť menej fluktuácií hormónov ako tradičné 21 dní aktívnych piluliek za 28-dňový cyklus. (Pozri varovanie týkajúce sa Yasmin a Yaz 28 nižšie.)
- Loestrin 24 Fe: Táto značka tabliet bola schválená FDA v roku 2006 a bola prvou 24-dennou perorálnou antikoncepciou schválenou v USA.
Tabletky s predĺženým cyklom
Kombinované pilulky s predĺženým cyklom (tiež známe ako pilulky s nepretržitým cyklom) majú v každom balení viac tabliet. Tieto pilulky vám umožňujú úplne vynechať menštruáciu alebo znížiť frekvenciu menštruácie. Štúdie ukazujú, že tabletky s predĺženým cyklom sú bezpečné. Môžu byť tiež vhodné a zlepšiť kvalitu života mnohých žien, ktoré trpia problémami spojenými s menštruáciou. Medzi populárne značky patria:
- Seasonale je pilulka s nepretržitým dávkovaním, ktorá obsahuje etinylestradiol / levonorgestrel. Môže sa užívať nepretržite po dobu 91 dní a bol schválený FDA pre bežnú antikoncepciu v roku 2003. Tento režim umožňuje ženám mať menšiu menštruáciu ročne. Toto balenie piluliek obsahuje 84 aktívnych piluliek a 7 placebo tabliet.
- Seasonique je ďalšia súvislá kombinovaná antikoncepčná tabletka, ktorá bola schválená FDA v roku 2006. Seasonique je podobný prípravku Seasale v tom, že etinylestradiol / levonorgestrel sa užíva nepretržite po dobu 84 dní. V prípade Seasonique však posledných 7 dní trojmesačného cyklu obsahuje skôr nízke dávky etinylestradiolu ako placebo tablety.
- K dispozícii je tiež LoSeasonique. Táto formulácia má menej estrogénu a progestínu ako Seasonique.
- Lybrel je kontinuálna antikoncepčná tabletka s nízkou dávkou. Trvá to celých 365 dní v roku. V máji 2007 to bola prvá tableta schválená FDA na úplné zastavenie mesačného obdobia ženy. Mnoho žien, ktoré používajú Lybrel, nemá rado menštruáciu, ale zdieľajú s touto tabletkou rôzne skúsenosti.
Hormóny v kombinovanej pilulke
Všetky kombinované pilulky obsahujú estrogén (zvyčajne etinylestradiol) a špecifický typ progestínu navrhnutý tak, aby napodobňoval prirodzený hormón progesterón. Tieto progestíny zahŕňajú:
- Desogestrel
- Etynodiol-diacetát
- Levonorgestrel
- Noretindrón
- Noretindrón acetát
- Norgestimate
- Norgestrel
- Drospirenón
Etinylestradiol je typ syntetického estrogénu, ktorý sa nachádza v perorálnych kontraceptívach. Čím vyššie množstvo estrogénu v pilulke (čím vyšší je počet mikrogramov etinylestradiolu), tým väčšie sú účinky estrogénu na vaše telo (dobré aj zlé).
Kombinované tablety s nízkou dávkou
Kombinované pilulky s nízkou dávkou obsahujú najmenšie množstvo estrogénu (20 mcg) plus jeden z typov progestínu. Obchodné značky tohto typu tabliet zahŕňajú:
- Alesse
- Aviane-28
- Levlite
- Loestrin 1/20
- Mircette
Kombinované tablety s pravidelnou dávkou
Tabletky s pravidelnou dávkou obsahujú 30 až 35 mcg estrogénu a jeden z typov progestínu. Obchodné značky tohto typu tabliet zahŕňajú:
- Brevicon
- Demulen 1/35
- Desogen
- Femcon Fe
- Levlen
- Lo / Ovral
- Modicon
- Nordette
- Levora
- Loestrin
- Low-Ogestrel
- Necon 1/35
- Norinyl 1/35
- Ortho-Cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 1/35
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Ovcon 35
- Sezóna
- Yasmin
- Zovia 1 / 35E
Fázické kombinované pilulky
Fázické kombinované pilulky majú meniace sa hladiny estrogénu a progestínu určené na to, aby lepšie napodobňovali hormonálne fázy počas menštruačného cyklu ženy. Značky tohto typu tabliet zahŕňajú:
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Jenest-28
- Ortho Tri-Cyclen
- Cyclessa
- Triphasil
- Tri-Levlen
- Ortho-Novum 10/11
- Trivora
- Tri-norinyl
- Estrostep Fe
- Ortho-Novum 7/7/7
Kombinované tablety s vysokou dávkou
Kombinované pilulky s vysokou dávkou obsahujú asi 50 mikrogramov estrogénu a progestínu. K značkám tohto typu tabliet patria:
- Ortho-Novum 1/50
- Oválna
- Demulen 1/50
- Ogestrel
- Ovcon 50
Ďalšie výhody kombinovaných piluliek
Primárnym účelom antikoncepčných piluliek je samozrejme zabrániť tehotenstvu. Napriek tomu existujú niektoré značky a kombinácie hormónov, ktoré môžu zabaliť ďalší punc a pomôcť aj pri iných problémoch. Inými slovami, existujú niektoré antikoncepčné výhody tabletky, ktoré sa medzi jednotlivými značkami líšia.
Niektoré zo stavov, na ktoré môže tabletka pomôcť (a niekedy sú pre ňu aj schválené), sú akné, predmenštruačné dysforické poruchy, endometrióza a bolestivé obdobia. Tabletka navyše môže pomôcť znížiť riziko rakoviny maternice, vaječníkov, hrubého čreva a krvi, aj keď u súčasných používateľov tabletiek môže byť zvýšené riziko rakoviny pľúc u ľudí, ktorí fajčia a rakoviny prsníka a krčka maternice (zvýšená Zdá sa, že riziko zmizne do piatich rokov od vysadenia tablety).
.jpg)
