Čo môžete očakávať počas zavedenia IUD

Ak ste si na kontrolu pôrodnosti vybrali vnútromaternicové teliesko (IUD), príprava na zavedenie každého typu je obdobná. Zistite, čo môžete očakávať, a pochopte viac o tejto forme kontroly pôrodnosti.

IUD je malé flexibilné zariadenie v tvare písmena T, ktoré sa zavádza do maternice. Mirena, Kyleena, Liletta a Skyla sú nepretržite typy, ktoré uvoľňujú malé množstvo progestínu levonorgestrelu a sú účinné päť, päť, tri a tri roky.

ParaGard je jediný neliečivý IUD dostupný v Spojených štátoch a môže sa ponechať na mieste až 12 rokov. Toto vnútromaternicové teliesko má okolo seba navinutú meď (ktorá funguje ako spermicíd).

Rozptýlenie mýtov o IUD

Jednou z najväčších prekážok, ktoré čelia používaniu IUD, je to, že mnoho ľudí viedlo k presvedčeniu o nepresných informáciách, ako napríklad:

• Nemôžete použiť IUD, ak ste neporodili.
• Tínedžeri nemôžu používať IUD.
• IUD spôsobujú neplodnosť a zápalové ochorenie panvy.
• IUD nie sú bezpečné.

Pred zavedením IUD je dôležité najskôr tieto mýty vyvrátiť, aby ste zmiernili akékoľvek starosti a cítili sa počas vkladania istejšie.

Príprava na zavedenie IUD

Pred zavedením niektorí odborníci v oblasti zdravotníctva odporúčajú hodinu pred zavedením IUD užiť voľnopredajný liek proti bolesti, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (napríklad 600 až 800 miligramov ibuprofénu - Motrin alebo Advil). To môže pomôcť minimalizovať kŕče a nepohodlie, ktoré môžu vzniknúť počas zavádzania.

Skontrolujte tiež, či lekárska ambulancia nemá hygienické vložky. Ak nie, nezabudnite si po zavedení zaviesť jednu z domu na použitie pre prípad, že dôjde ku krvácaniu.

Raz v skúšobnej miestnosti

Ilustrácia Emily Roberts, Verywell

Váš lekár bude mať všetko vybavenie pripravené na zavedenie IUD. Pred začatím by vám mal vysvetliť postup a odpovedať na všetky vaše otázky a obavy. To vám môže pomôcť uvoľniť sa, čo uľahčí a menej bolestí zavedenie.

Ak sa nedostanete do prvých siedmich dní menštruácie, lekár vám môže urobiť tehotenský test, aby vylúčil možnosť tehotenstva.

Potom lekár zvyčajne vykoná bimanuálne vyšetrenie (tu zdravotnícky pracovník vloží dva prsty do pošvy a druhou rukou na bruchu nahmatá vnútorné panvové orgány). Toto sa vykonáva s cieľom presného určenia polohy, konzistencie, veľkosti a pohyblivosti maternice a identifikácie akejkoľvek citlivosti, ktorá by mohla naznačovať infekciu.

Stabilizácia krčka maternice

V tomto okamihu bude váš lekár držať otvorenú vagínu pomocou zrkadla, ktoré pripomína kovový zobák kačice. Nástroj sa vloží do vagíny, potom sa jeho strany oddelia a držia sa otvorené pomocou špeciálneho akčného zariadenia na rukoväti.

Akonáhle je to dosiahnuté, z dôvodu dôležitosti úplného sterilného prostredia na zníženie pravdepodobnosti infekcií bude krčok maternice a priľahlé predné (predné) a zadné (zadné) výklenky v pošve očistené antiseptickým roztokom.

Niektorí lekári môžu na zníženie nepohodlia aplikovať do krčka maternice lokálnu anestéziu, napríklad 5% lidokaínový gél.

Váš lekár potom použije tenakulum na stabilizáciu krčka maternice a na jeho udržanie v rovnováhe. Tenakulum je štíhly nástroj s dlhou rukoväťou, ktorý je pripevnený k krčku maternice na stabilizáciu maternice.

Meranie maternice a krčka maternice

Váš lekár teraz zavedie sterilný nástroj nazývaný zvuk na meranie dĺžky a smeru krčka maternice a maternice. Tento postup znižuje riziko perforácie maternice (prepichnutie IUD), ktoré sa zvyčajne vyskytujú, pretože IUD je zasunuté príliš hlboko alebo v zlom uhle.

Váš lekár sa uistí, že sa vyhýba akémukoľvek kontaktu s pošvou alebo zrkadlovými čepeľami. Zvuk maternice má na konci zaoblený hrot, ktorý pomáha predchádzať perforácii (prepichnutiu maternice).

Niektorí lekári môžu ako alternatívu k maternicovému zvuku použiť aspirátor endometria, ktorý robí to isté. Je dôležité, aby lekár určil, že vaša hĺbka maternice je od 6 do 9 centimetrov, pretože IUD by sa nemalo vkladať, ak je hĺbka maternice menšia ako 6 centimetrov.

Vloženie IUD

Po stiahnutí zvuku lekár pripraví IUD na zavedenie tak, že ho vyberie zo sterilného obalu. Potom sú ramená IUD ohnuté dozadu a je vložená trubica (alebo posúvač) obsahujúca IUD.

IUD je piestom v trubici zatlačený na miesto do hĺbky naznačenej zvukom. Len čo ste z trubice a keď je IUD v správnej polohe v maternici, ramená sa otvárajú do tvaru „T“.

Zavedenie IUD je zvyčajne nekomplikované. Aj keď to môže byť nepríjemné, celý postup trvá len pár minút.

Počas zavádzania IUD môže žena pociťovať pocity kŕčov a zovretia. Niektorým ženám sa môže mierne točiť hlava. Môže byť užitočné zhlboka sa nadýchnuť.

Aj keď veľa žien môže pociťovať určité nepohodlie, menej ako 5% žien pocíti stredne silnú až silnú bolesť. Reakcie, ako je potenie, zvracanie a mdloby, sú zriedkavé a zvyčajne si vyžadujú okamžité odstránenie IUD. Tieto reakcie navyše neovplyvňujú neskorší výkon IUD.

Najčastejšie sa s týmito problémami stretnú ženy, ktoré nikdy nerodili, mali málo pôrodov alebo mali dlhý interval od posledného pôrodu.

Dokončenie postupu vkladania

Akonáhle je IUD na svojom mieste, trubica, piest, tenaculum a zrkadlo sa vyberú z vagíny. Vnútromaternicové teliesko zostane na svojom mieste.

Na IUD budú pripevnené reťazce, ktoré lekár nechá neporušené. Visia dolu cez krčok maternice do vagíny. V tomto okamihu lekár prereže konce povrázkov, ale nechá visieť asi 1 až 2 palce z krčka maternice.

Struny nie sú viditeľné z vonkajšej strany vagíny, ale sú dostatočne dlhé na to, aby ich bolo možné vložiť do prsta vloženého do vagíny (takto môžete skontrolovať, či je vaše vnútrožilové teliesko stále na svojom mieste). Váš lekár by vás potom mal poučiť, ako sa máte cítiť so strunami.

Ďalej sa uistite, že vás lekár informuje o type zavedeného IUD (ParaGard, Skyla, Kyleena, Liletta alebo Mirena) a o tom, kedy je potrebné ho vymeniť. Väčšina lekárov by vám mala dať malú kartičku, ktorú môžete vložiť do peňaženky so všetkými týmito informáciami.

Ak nie, je dobré si tieto informácie zapísať a uchovať na spoľahlivom mieste alebo si ich vložiť do svojho elektronického kalendára alebo aplikácie na pripomenutie. Táto informácia je dôležitá, ak chcete neskôr vymeniť lekára, pretože to nemôže zdravotnícky pracovník povedať, len tak, že sa pozrie, aký IUD máte a kedy bol vložený (a teda kedy by mal byť odstránený).

Po zavedení IUD

Pretože väčšina žien počas zákroku pociťuje iba mierne nepohodlie, je zvyčajne v poriadku, keď sa potom vydajú autom a obnovia svoje každodenné činnosti. Pretože možno neviete, ako zareagujete na postup vkladania, možno budete chcieť zariadiť, aby vás niekto odviezol domov.

Niektoré ženy môžu potom pociťovať určité kŕče, keď sa maternica prispôsobí umiestneniu IUD. Ak je to tak, kŕče by sa mali zmierniť po určitom čase a možno aj po odpočinku alebo proti bolesti.

Akonáhle ste doma

Počas prvých dní po zavedení IUD môžete mať nejaké krvácanie a špinenie. Je to normálne, takže nie je dôvod na obavy.Ak je krvácanie neustále alebo silné, môže byť dobré zavolať lekárovi, aby ste sa uistili, že nedošlo k infekcii.

Pripravte sa tiež na to, že vaša prvá menštruácia po zavedení môže byť veľmi ťažšia ako zvyčajne. Môže tiež prísť o niekoľko dní skôr, ako ste čakali.

Skúste si naplánovať následnú kontrolu po prvej menštruácii (niekedy do štyroch až šiestich týždňov od zavedenia IUD), aby ste sa ubezpečili, že IUD je stále na svojom mieste.

Ochrana pohlavia a tehotenstva

Je v poriadku, že budete mať pohlavný styk, akonáhle sa po zavedení IUD budete cítiť pohodlne (pokiaľ vám IUD nebude zavedená do 48 hodín po pôrode). Kedy sa dá očakávať ochrana tehotenstva, sa líši:

• ParaGard IUD poskytuje prevenciu tehotenstva ihneď po zavedení.
• Mirena, Kyleena, Liletta a Skyla IUD sú účinné okamžite, iba ak sú zavedené do piatich dní po začiatku menštruácie.
• Ak máte Mirenu zavedenú kedykoľvek počas menštruačného cyklu, mali by ste počas prvého týždňa po zavedení používať inú metódu antikoncepcie (napríklad mužský kondóm, ženský kondóm, dnes špongia alebo spermicíd). Ochrana tehotenstvom začne po siedmich dňoch.

Niektorí zdravotnícki pracovníci odporúčajú používať kondóm ako záložnú metódu počas prvého mesiaca po zavedení, aby sa znížilo riziko infekcie.

Údržba IUD

Je obzvlášť dôležité prvých pár týždňov každých pár dní kontrolovať reťazce IUD a medzi jednotlivými obdobiami kontrolovať konce reťazcov, aby ste sa ubezpečili, že IUD je stále správne nasadené.

Po prvej menštruácii (alebo minimálne do troch mesiacov po zavedení) si naplánujte kontrolu, aby ste sa ubezpečili, že váš IUD je stále tam, kde má byť.

Niektoré ženy môžu požiadať svojho lekára, aby im struny skrátil (počas tejto kontroly), ak ich cíti sexuálny partner ženy. Ak je to tak, niekedy sú šnúrky prerezané tak krátko, že žena už viac nemôže šnúrky skontrolovať.

Po návšteve tohto lekára je možné vykonávať pravidelné kontroly vnútromaternicových teliesok súčasne s pravidelnými gynekologickými vyšetreniami u žien. To je povedané, jednou z najväčších výhod oboch IUD je, že žena po zavedení nemusí skutočne nič robiť.