Montrealský kognitívny odhad (MoCA) test na demenciu

Montrealské kognitívne hodnotenie (MoCA) je krátky test s 30 otázkami, ktorého absolvovanie trvá približne 10 až 12 minút a pomáha hodnotiť ľudí na demenciu. Publikoval ju v roku 2005 skupina na McGill University, ktorá niekoľko rokov pracovala na pamäťových klinikách v Montreale.

Tu je pohľad na to, čo obsahuje MoCA, ako sa hodnotí a interpretuje a ako môže pomôcť pri identifikácii demencie.

Posúdenie

MoCA hodnotí rôzne typy kognitívnych schopností. Medzi ne patria:

• Orientácia: Správca testu vás požiada, aby ste uviedli dátum, mesiac, rok, deň, miesto a mesto.
• Krátkodobá pamäť / oneskorené vyvolanie: Prečíta sa päť slov, testovací pracovník je vyzvaný, aby ich zopakoval, znovu sa prečítajú a vyzve sa na opakovanie. Po dokončení ďalších úloh je osoba požiadaná, aby znova zopakovala každé z piatich slov, a dostala indíciu pre kategóriu, do ktorej dané slovo patrí, ak si ich nedokáže bez indície spomenúť.
• Výkonná funkcia / vizuopriestorové schopnosti: Tieto dve schopnosti sa hodnotia prostredníctvom testu Trails B, ktorý vyžaduje, aby ste nakreslili čiaru na správne poradie striedajúcich sa číslic a čísel (1-A, 2-B atď.) A prostredníctvom úlohy, ktorá vyžaduje od vás nakresliť kópiu tvaru kocky.
• Jazykové schopnosti: Táto úloha spočíva v správnom opakovaní dvoch viet a v zozname všetkých slov, ktoré si možno spomenúť, ktoré sa začínajú písmenom „F“.
• Abstrakcia: Žiada sa od vás, aby ste vysvetlili, ako sú si dve veci podobné, napríklad vlak a bicykel. Toto meria vaše abstraktné uvažovanie, ktoré je často narušené pri demencii. Príslovečný interpretačný test je ďalším spôsobom, ako otestovať schopnosti abstraktného uvažovania.
• Pomenovanie zvierat: Zobrazia sa tri obrázky zvierat a jednotlivec je požiadaný, aby každý pomenoval. Používa sa hlavne na testovanie plynulosti.
• Upozornenie: Od účastníka testu sa vyžaduje, aby opakoval sériu čísel dopredu a potom inú sériu dozadu, aby vyhodnotil pozornosť.
• Test kreslenia hodín: Na rozdiel od skúšky Mini-mental state (MMSE), ktorá nezahŕňa test kreslenia hodín, požiada MoCA hodnotenú osobu, aby nakreslila hodiny, ktoré ukazujú desať po jedenásť.

Je dôležité, aby bol tento test vykonaný v presnom jazyku pacienta.

Bodovanie

Skóre na MoCA sa pohybujú od 0 do 30, pričom skóre 26 a vyššie sa všeobecne považuje za normálne.

V počiatočných údajoch zo štúdie, ktoré stanovovali MoCA, mali normálne kontroly priemerné skóre 27,4 v porovnaní s 22,1 u ľudí s miernym kognitívnym poškodením (MCI) a 16,2 u ľudí s Alzheimerovou chorobou.

Členenie bodovania je nasledovné:

• Vizuopriestorové a výkonné fungovanie: 5 bodov
• Pomenovanie zvierat: 3 body
• Pozor: 6 bodov
• Jazyk: 3 body
• Abstrakcia: 2 body
• Oneskorené vyvolanie (krátkodobá pamäť): 5 bodov
• Orientácia: 6 bodov
• Úroveň vzdelania: 1 bod sa pripočíta k skóre účastníka testu, ak má 12 rokov alebo menej formálneho vzdelania

Užitočnosť

MoCA je pomerne jednoduchý, krátky test, ktorý pomáha zdravotníckym pracovníkom rýchlo určiť, či má človek abnormálne kognitívne funkcie a či nemusí potrebovať dôkladnejšie diagnostické vyšetrenie Alzheimerovej choroby.

Môže pomôcť predpovedať demenciu u ľudí s miernym kognitívnym poškodením (MCI) a pretože testuje výkonné funkcie, je v tomto ohľade citlivejšia ako MMSE. Nakoniec sa ukázalo, že lepšie identifikuje kognitívne problémy u ľudí s Parkinsonovou chorobou. choroba.

Výhody vs. nevýhody

Medzi výhody MoCA patrí jeho stručnosť, jednoduchosť a spoľahlivosť ako skríningového testu na Alzheimerovu chorobu. Okrem toho meria dôležitú zložku demencie, ktorá nie je meraná MMSE, konkrétne výkonnú funkciu. Zdá sa, že dobre funguje pri demencii s Parkinsonovou chorobou a na rozdiel od MMSE je zadarmo na neziskové použitie.

Za zmienku stojí, že MoCA je k dispozícii vo viac ako 35 jazykoch a existuje tiež MoCA Test Blind, ktorý umožňuje kognitívne testy pre tých, ktorí sú zrakovo postihnutí.

Nevýhodou MoCA je, že administrácia trvá o niečo dlhšie ako MMSE, a rovnako ako mnoho iných skríningov, mala by byť spárovaná s niekoľkými ďalšími skríningmi a testami na presnú identifikáciu a diagnostiku demencie.

Slovo od Verywell

Uvedomenie si, čo MoCA obsahuje a ako je zaznamenané, vám môže pomôcť lepšie pochopiť jeho výsledky pre vás alebo vášho blízkeho. Pamätajte tiež, že MoCA, aj keď je nápomocný pri identifikácii kognitívnych problémov, by mal byť kombinovaný s niekoľkými ďalšími hodnoteniami uskutočnenými lekárom, aby bolo možné úplne vyhodnotiť duševné fungovanie a identifikovať možné príčiny straty pamäti.