Antihistaminiká a ako sa používajú

Histamín je chemická látka, ktorá sa bežne produkuje vo vašom tele a ukladá sa v alergických bunkách, ako sú žírne bunky a bazofily. Ak máte alergiu, z týchto buniek sa v reakcii na alergény uvoľňuje histamín. Váš histamín sa viaže na histamínový receptor, ktorý je prítomný na rôznych bunkách vášho tela, a vedie k alergickým prejavom, ako sú kýchanie, svrbenie očí, svrbenie nosa, žihľavka alebo dokonca anafylaxia. Antihistaminiká sú lieky, ktoré blokujú receptor pre histamín, a tým zastavujú príznaky, ktoré histamín spôsobuje, ako sú kýchanie, nádcha, svrbenie očí a opuch hrdla.

Najčastejšie použitia antihistaminík

Antihistaminiká sa bežne používajú na liečbu rôznych alergických ochorení a môžu sa užívať vo forme na orálne podanie, nosový sprej, očné kvapky a injekčné podanie. Medzi antihistaminiká, ktoré sa používajú, patria:

• Senná nádcha (alergická nádcha): Novšie perorálne antihistaminiká, ako sú Xyzal (levocetirizín), Zyrtec (cetirizín), Allegra (fexofenadín), Clarinex (desloratadín) a Clarinex (desloratadín), sú veľmi účinné terapie na liečbu sennej nádchy. Staršie antihistaminiká, ako napríklad difenhydramín (Benadryl), chlórfeniramín (Chlor-Trimeton) a hydroxyzín (Atarax), tiež dobre fungujú, ale majú veľa vedľajších účinkov. Perorálne antihistaminiká fungujú dobre, keď sa užívajú podľa potreby, čo znamená, že vaše príznaky alergie sa zlepšia do hodiny alebo dvoch po užití lieku. Antihistaminiká sú dostupné aj ako nosové spreje na liečbu alergickej nádchy (nazálne alergie). Medzi nosné antihistaminové spreje patrí astelín (azelastín) a patanáza (olopatadín). Kortikosteroidy nosové spreje sa často používajú aj na liečbu alergií. Medzi príklady patria Rhinocort (budezonid), Flonase (flutikazónpropionát), Nasonex (mometazón) a Nasacort Allergy 24 Hour (triamcinolón).
• Očné alergie: Perorálne antihistaminiká môžu pomôcť pri liečbe príznakov očných alergií. Sú tiež dostupné vo forme očných kvapiek, ako sú Optivar (azelastín), Emadín (emedastín), Visín-A (feniramín) a Alaway (ketotifén). Kortikosteroidné očné kvapky sa môžu používať na liečbu očných alergií, keď antihistaminiká nezaberajú. Príklady zahŕňajú Flarex (fluórmetolón), Alrex (loteprednol) a Omnipred (prednizolón).
• Žihľavka (urtikária): Hlavnou liečbou žihľavky sú perorálne antihistaminiká. Novšie, nízko sedatívne antihistaminiká, ako je Zyrtec alebo Claritin, sú uprednostňované pred staršími sedatívnymi antihistaminikami, ako je Benadryl alebo Atarax. Topické antihistaminické krémy, ktoré sú prítomné v mnohých formách krémov proti svrbeniu, ktoré sú dostupné v obchode, by sa nemali používať na liečbu žihľavky alebo iných kožných alergií, pretože použitie lokálnych antihistaminík na pokožku, ako je krém Benadryl, môže spôsobiť kontaktnú dermatitídu. na antihistaminikum.

Iné použitia antihistaminík

Antihistaminiká sa často používajú na liečbu iných alergických stavov, aj keď nemusia byť také účinné ako pri sennej nádche a žihľavke. Tieto podmienky môžu zahŕňať:

• Nachladnutie
• Svrbenie kože (svrbenie)
• Hmyz štípe a hryzie
• Alergické reakcie na lieky
• Anafylaxia

Bežné perorálne antihistaminiká

Bežné perorálne antihistaminiká zahŕňajú tieto kategórie:

• Voľnopredajné (OTC): Pravdepodobne najznámejším perorálnym antihistaminikom je Benadryl, čo je staršie sedatívne antihistaminikum. Aj keď je Benadryl primeraným liekom na liečbu rôznych alergických stavov, vedľajšie účinky obmedzujú jeho bežné používanie, najmä cez deň. Benadryl a mnoho ďalších starších antihistaminík, ako je Chlor-Trimeton (chlórfeniramín), sú dostupné OTC bez lekárskeho predpisu. Bez lekárskeho predpisu sú dostupné aj novšie, menej sedatívne antihistaminiká, Claritin, Allegra a Zyrtec. Tieto lieky spôsobujú oveľa menšiu sedáciu, a preto sú uprednostňované pred staršími sedatívnymi formami.
• Iba na lekársky predpis: Zatiaľ čo mnoho starších, sedatívnych antihistaminík je v súčasnosti k dispozícii OTC, Atarax je stále k dispozícii iba na lekársky predpis. Atarax je mimoriadne sedatívny a bežne sa predpisuje na liečbu kožných alergií, ako sú žihľavka a svrbenie. Aktívny metabolit Ataraxu, Zyrtec, je dostupný OTC a spôsobuje oveľa menšiu sedáciu. Xyzal a Clarinex, dve menej sedatívne antihistaminiká, sú stále dostupné iba na lekársky predpis, rovnako ako periaktín (cyproheptadín).

Vedľajšie účinky

Staršie antihistaminiká, ako sú Benadryl a Atarax, majú významné množstvo anticholinergných vedľajších účinkov, vrátane sucha v ústach, ospalosti, zápchy, bolesti hlavy a zadržiavania moču. Z dôvodu vedľajších účinkov týchto liekov sa všeobecne považujú za na bežné denné použitie príliš sedatívny. Pretože staršie antihistaminiká môžu narušiť mentálne a motorické fungovanie, môžu znížiť vašu schopnosť viesť motorové vozidlá alebo ťažké stroje.

V mnohých štátoch môžete byť obvinení z riadenia pod vplyvom (DUI), ak riadite motorové vozidlo a užívate lieky ako Benadryl.

Novšie nízko sedatívne antihistaminiká, ako napríklad Claritin a Zyrtec, majú tendenciu mať menej anticholinergných vedľajších účinkov. Aj keď tieto novšie antihistaminiká môžu stále spôsobovať ospalosť alebo sucho v ústach, nepreukázalo sa, že by znižovali vašu schopnosť viesť motorové vozidlo. Allegra je jediný antihistaminikum, ktoré je skutočne považované za sedatívum.

Pribrať

Okrem sedácie a sucha v ústach môžu mať antihistaminiká nežiaduci vedľajší účinok zvýšenej chuti do jedla a prírastku hmotnosti. Môže to byť spôsobené podobnou chemickou štruktúrou antihistaminík a niektorých psychiatrických liekov, ako sú antidepresíva, o ktorých je známe, že zvyšujú chuť do jedla a vedú k priberaniu.

Mnoho ľudí, ktorí užívali Xyzal, v skutočnosti hlásilo zvýšenie chuti do jedla a zvýšenie hmotnosti. Príbalová informácia pre liek Xyzal potvrdzuje prírastok hmotnosti ako známy vedľajší účinok, ale uvádza sa, že sa vyskytuje iba u 0,5 percenta ľudí v štúdiách, ktorí užívali tento liek. Staršie antihistaminiká, ako je periaktín (cyproheptadín), sa skutočne používajú na zvýšenie chuti do jedla a zvýšenie hmotnosti u detí s podváhou a pacientov s rakovinou podstupujúcich chemoterapiu.