Dojčenský reflux je častým problémom, najmä u detí, ktoré sa narodili predčasne. Pri refluxe umožňuje sval v hornej časti žalúdka (nazývaný dolný pažerákový zvierač alebo LES) obsah žalúdka vystupovať zo žalúdka a do pažeráka.
U väčšiny detí je reflux mierny. Bábätká môžu často pľuvať, ale inak sú šťastné a zdravé. To je normálne a nevyžaduje liečbu.
U iných detí môže byť reflux závažný. Reflux, ktorý je dostatočne závažný na to, aby vyžadoval liečbu, sa nazýva gastroezofageálna refluxná choroba (GERD).
GERD u dojčiat potrebuje liečbu, ak dieťa:
- Má slabý rast
- Má silné bolesti
- Odmieta jesť kvôli bolesti
- Má problémy s dýchaním v dôsledku vdychovania refluxovaného mlieka
Spolupráca s pediatrom
Správa GERD u dojčiat môže byť časovo náročná a skľučujúca. Mnoho rodín vyskúša niekoľko nápravných opatrení skôr, ako nenájdu riešenie, ktoré im vyhovuje, len aby po niekoľkých mesiacoch prestal tento liek účinkovať.
Ak má vaše dieťa GERD, úzka spolupráca s pediatrom, ktorý vaše dieťa pozná a čo predtým fungovalo a nefungovalo, vám pomôže nájsť najlepšiu liečbu refluxu vášho dieťaťa.
Domáce opravné prostriedky
Či je reflux vášho dieťaťa mierny alebo závažný, existujú niektoré domáce lieky, ktoré môžu pomôcť zmierniť jeho príznaky.
- Menšie a častejšie kŕmenie: U detí je menej pravdepodobné, že budú pľuvať, ak ich brušká nie sú také plné. Častejšie menšie kŕmenie dieťaťa môže znížiť pľuvanie a príznaky refluxu.
- Vzpriamená poloha po kŕmení: Držanie dieťaťa vo vzpriamenej polohe po dobu asi 30 minút po každom kŕmení môže pomôcť zmierniť príznaky silného refluxu. Pomôcť môže aj umiestnenie dieťaťa do polo-zvislej polohy v hojdačke alebo odrážadle po kŕmení.
- Zmena výživy dieťaťa: Ak sú príznaky refluxu dieťaťa spôsobené potravinovou alergiou, môže pomôcť zmena na špeciálnu dojčenskú výživu s iným obsahom bielkovín (napríklad sója alebo hypoalergénna zmes). Predtým, ako zmeníte receptúru dieťaťa, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa ubezpečili, že vaše dieťa dostáva dostatočnú výživu.
- Zmena stravovania: Ak dojčíte, vaše dieťa môže reagovať na potraviny vo vašej strave. Bielkovina kravského mlieka je častým páchateľom a u dojčených detí s citlivosťou na bielkoviny kravského mlieka sa môžu vyskytnúť príznaky GERD.
Ak dojčíte a pediatr vášho dieťaťa si myslí, že problémom môže byť kravské mlieko, môže sa vám odporučiť, aby ste vyskúšali vylúčenie mliečnych výrobkov z vašej stravy, aby ste zistili, či to vášmu dieťaťu pomáha. Buďte však trpezliví - vylúčenie mliečnych výrobkov môže pomôcť až dva týždne.
Lieky
Ak má vaše dieťa príznaky GERD aj po vyskúšaní domácich liekov uvedených vyššie, poraďte sa so svojím pediatrom, či vám môžu pomôcť lieky. Nájsť liek, ktorý je pre vaše dieťa najúčinnejší, môže chvíľu trvať, pretože na liečbu refluxu je k dispozícii veľa rôznych druhov liekov.
Medzi lieky na detský reflux patria zahusťovadlá, antacidá, H2 blokátory, inhibítory protónovej pumpy a látky na pohyblivosť.
Zahusťovadlá
Aj keď to nie je liek, použitie ryžových cereálií na zahustenie výživy dieťaťa môže pomôcť udržať mlieko v žalúdku. Použite asi 1 lyžicu ryžových cereálií na uncu receptúry alebo použite receptúru, ktorá už má ryžu pridanú.
V európskych krajinách sa Gaviscon pre kojencov (ktorý sa líši od dospelého Gavisconu predávaného v USA) niekedy používa na vytvorenie zosilnenej vrstvy mlieka v žalúdku, ktorá zabraňuje refluxu.
Antacidá
Pravidelné antacidá môžu pomôcť dojčatám s miernymi príznakmi GERD. Mylanta, Maalox a Tums sú typické antacidá, ktoré môžu pomôcť pri refluxe kyseliny u dojčiat.
H2 blokátory
H2 blokátory (Tagamet, Pepcid) znižujú množstvo kyseliny produkovanej žalúdkom a vo veľkej miere sa používajú na liečbu refluxu u dojčiat a detí. Vedľajšie účinky môžu byť hnačky, zápcha a bolesti brucha.
Inhibítory protónovej pumpy
Inhibítory protónovej pumpy (PPI) sú novšie lieky, ktoré sú pri znižovaní žalúdočnej kyseliny účinnejšie ako blokátory H2. Medzi PPI patria Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex a Protonix.
Ak chcete získať určité PPI v tekutej forme, musíte použiť lekáreň, ktorá kombinuje alebo mieša svoje vlastné lieky. PPI môžu spôsobiť dlhodobejšie vedľajšie účinky, ako sú blokátory H2, vrátane problémov s pečeňou a polypov v žalúdku.
Agenti motility
V minulosti sa prostriedky na podporu pohyblivosti (Reglan a Propulsid) používali na to, aby pomohli telu rýchlejšie stráviť a zabránili refluxu tým, že sa rýchlejšie vyprázdnilo žalúdok. Z dôvodu závažných vedľajších účinkov tieto lieky už nie sú predpísané pre kojencov.
Aj keď používate pre svoje dieťa voľnopredajné lieky, pred použitím akýchkoľvek liekov proti refluxu sa poraďte s pediatrom. Lieky ovplyvňujú kojencov odlišne od toho, ako pôsobia na dospelých a staršie deti, a nemusia byť pre vaše dieťa vždy bezpečné.
Chirurgia pre detský reflux
Vo veľmi zriedkavých prípadoch GERD pretrváva dlhšie ako prvý rok života, spôsobuje závažné príznaky a nereaguje na liečbu. V týchto prípadoch sa môže vykonať chirurgický zákrok nazývaný fundoplikácia.
Pri fundoplikácii je horná časť žalúdka obalená okolo pažeráka, čím sa utiahne LES a sťažuje sa spätný tok potravy zo žalúdka.
Aj keď to môže byť dobrá voľba pre deti s ťažkým refluxom, ktoré nereagujú na lieky, fundoplikačná chirurgia je hlavným chirurgickým zákrokom, ktorý má množstvo možných komplikácií. Táto operácia má u niektorých detí vysokú poruchovosť. Porozprávajte sa so svojím lekárom, či je pre vaše dieťa fundoplikácia správna.
-in-children.jpg)
.jpg)
-test.jpg)
