Catherine Falls Commercial / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Predbežný výskum ukazuje na súvislosť medzi abnormálne teplými teplotami a návštevami pacientov s SM v nemocnici.
- Vyššie teploty ovplyvňujú ľudí s SM celoročne - nielen počas horúčav.
- Chladenie môže pomôcť zmierniť príznaky u ľudí s MS.
V rozhovore s pacientkou žijúcou s roztrúsenou sklerózou (MS) Holly Elser, PhD, zistilo, že horúčka zvlášť vyvoláva príznaky SM u pacienta. Keď večer pricestovala domov, Elser, študentka medicíny štvrtého ročníka v Stanforde s doktorátom z epidemiológie, sa hlbšie zaoberala výskumom tepla a SM.
Napriek pomerne rozsiahlemu súboru výskumov o tom, ako náhle zmeny teploty tela môžu spôsobiť dočasné zhoršenie neurologických príznakov, zistila nedostatok informácií o tom, ako hrá úlohu počasie.
"Dôsledky počasia a teploty pre jednotlivcov žijúcich so sklerózou multiplex boli veľmi malé, a to napriek skutočnosti, že klinicky vieme, že teplo je hlavným spúšťačom," hovorí Elser.
Pre lepšie pochopenie súvislosti študovala Elser a jej výskumný tím súvislosti medzi abnormálne teplým počasím a návštevami nemocníc u viac ako 100 000 ľudí s SM. Zistili, že v priebehu mesiacov, ktoré boli teplejšie ako zvyčajne, došlo k nárastu počtu ľudí, ktorí dostali pohotovostnú alebo ústavnú starostlivosť pre príznaky SM. Predbežný výskum bude čoskoro zverejnený a bude predstavený na Výročnom stretnutí Americkej akadémie neurológie budúci mesiac.
Čo to pre vás znamená
Ľudia so sklerózou multiplex často pociťujú zhoršenie alebo znovu sa objavujúce príznaky so zvýšením telesnej teploty. Ak máte SM, možno by stálo za to sledovať, ako reagujete na teplotu, a pripraviť sa na dni nadmerného tepla. Na teplo sa môžete pripraviť tak, že budete mať na sebe priedušné oblečenie a budete mať na pitie studenú vodu.
Rastúce teploty a príznaky MS
Ľudia s SM často pociťujú zhoršenie príznakov so zvýšením telesnej teploty. Autoimunitná porucha napáda myelín - obal, ktorý chráni nervové bunky a zaisťuje rýchle prechádzanie signálov medzi nimi. Signály môžu byť schopné cestovať nervovým systémom aj pri nízkych hladinách myelínu.Ale za určitých podmienok, ako napríklad zvýšením telesnej teploty, sú blokované nervové impulzy.
MUDr.Nancy Sicotte, predsedníčka neurologického oddelenia a riaditeľka programu roztrúsenej sklerózy v Cedars-Sinai v Kalifornii, tvrdí, že u pacientov s MS, ktorí sú obzvlášť citliví na teplo, môžu reemergenciu spôsobiť napríklad veľké aeróbne cvičenie a boj proti infekcii príznakov, ktoré sa zdali byť vyriešené.
"Je to mätúce pre pacientov, keď majú prvú diagnózu, aby pochopili, že to neznamená, že majú nový záchvat - nejde o novú zápalovú udalosť," hovorí Sicotte. "Je to však známka toho, že mali poškodený nervový systém a že sa trochu uzdravili, ale nie úplne."
Dopad zmeny podnebia
Výskumný tím študoval mesiace, kedy bola teplota v danom ročnom období neobvykle vysoká - konkrétne keď boli regionálne teploty vyššie ako dlhodobý priemer pre daný mesiac o takmer 2 stupne alebo viac. Pri tom by mohli sledovať účinky zvýšenej teploty po celý rok, nielen v období extrémnych horúčav.
„Skutočnosť, že stále vidíme účinky týchto jemnejších odchýlok teplôt, poukazuje na skutočnosť, že pravdepodobne existujú nepozorované alebo nerozpoznané dôsledky zmeny podnebia, ktoré nemusia nevyhnutne súvisieť so zrejmejšími a veľmi medializovanými extrémnymi poveternostnými a teplotnými javmi, najmä ľuďom, o ktorých vieme, že sú zraniteľní, “hovorí Elser.
Podľa Národného úradu pre oceán a atmosféru došlo k deviatim z desiatich najteplejších rokov od roku 2005. V nasledujúcom storočí Medzivládny panel pre zmenu podnebia predpokladá, že globálna teplota stúpne o viac ako 2,5 stupňa a možno aj o viac ako 3,5 stupňa.
"Nemyslím si, že je to prekvapujúce," hovorí Sicotte. "Určite vidíme ľudí viac trpieť, keď bude horšie počasie."
Stanovenie trendu
Na štúdium tohto odkazu použil výskumný tím rozsiahlu databázu poistných udalostí od viac ako 7,5 milióna ľudí v rokoch 2003 až 2017. Identifikovali viac ako 100 000 ľudí s MS a vytvorili databázu na sledovanie toho, či jednotlivec, ktorý má nárok na poistenie, navštívil nemocnice alebo požadované pohotovostné služby pre ich SM každý mesiac.
"Tieto populačné štúdie sú užitočné pri skutočnej identifikácii trendov, ktoré by boli ťažko viditeľné," hovorí Sicotte.
Takáto rozsiahla retrospektívna štúdia môže naznačovať súvislosť medzi teplotou a symptómami SM. Elser však tvrdí, že údaje skutočne zachytávajú iba podskupinu pacientov so závažnými príznakmi. Ľudia s MS, ktorí majú príznaky, ale nevyhľadajú liečbu, boli v tejto štúdii pravdepodobne vynechaní.
„Práca ako tá naša je zmysluplná, pretože vytvára trend vo veľkej skupine ľudí po dlhšiu dobu v USA, ale skutočne motivuje opätovné preskúmanie tohto javu v súboroch údajov, kde sú k dispozícii presnejšie stupne symptómov a zdravotného postihnutia,“ Elser hovorí.
Ak chcete získať podrobnejší obraz o účinku anomálií teploty na pacientov s SM, budúce štúdie môžu sledovať príznaky menšej skupiny jedincov po dlhšiu dobu.
"Dúfam, že sa budeme ďalej učiť, že nezáleží iba na extrémnych teplotách - že môžu existovať menšie rozdiely v teplotách, ktoré sú potenciálne nepríjemné a škodlivé pre jednotlivcov s SM," hovorí Elser.
Ako podporovať pacientov s SM
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti často odporúčajú ľuďom s SM pripraviť sa na prebytočné teplo, keď idú von alebo cvičia. Pred odchodom z domu si môžu napríklad skontrolovať počasie, aby sa nepretiekali a neprehriali, neprišli so sebou na pitie studenej vody alebo nemali chladiace šatky alebo vesty.
"Vidíme pacientov, ktorí možno vyrastali v Minnesote alebo tak niečo a žijú [v južnej Kalifornii], ale potom idú domov na Vianoce a zistia, že sa cítia oveľa lepšie, keď sú v chladnom počasí," hovorí Sicotte.
Elser hovorí, že je dôležité zabezpečiť ľuďom spravodlivý prístup k zdrojom chladenia, ako sú napríklad elektrické poukazy na platenie klimatizácie a prístup k chladiacim staniciam.
„Niektoré z nich iba trochu pripomínajú veci, o ktorých už vieme, že sú účinné, a niektoré z nich premýšľajú o tom, ktorí pacienti sú najzraniteľnejší, pretože majú menší prístup k typom zdrojov, ktoré by potrebovali na to, aby mohli byť chrániť sa, “hovorí Elser.
