Riešenie rakoviny prostaty

Život s rakovinou prostaty si vyžaduje oveľa viac než len výber najlepších spôsobov liečby. Samozrejme to znamená vyrovnať sa s fyzickými vedľajšími účinkami, od erektilnej dysfunkcie po únavu. Znamená to však tiež vyrovnať sa s rôznymi emóciami a životnými zmenami, ktoré môžu prísť s diagnózou rakoviny. Môžete zápasiť s tým, komu povedať a kde získať podporu, ako aj s vyvážením praktických otázok, ako sú financie. Pomôcť vám môže byť vedomie toho, s čím sa môžete stretnúť a ako to všetko zvládnuť.

LuckyBusiness / iStock

Emocionálne

Diagnóza rakoviny prostaty sa môže cítiť zničujúca a nemusí nevyhnutne záležať na tom, či je vaša rakovina vysoko liečiteľnou rakovinou nízkeho stupňa alebo agresívnym typom, ktorý sa rozšíril. Tvárou v tvár život ohrozujúcej chorobe akejkoľvek formy môže byť šok. Je normálne zažiť širokú škálu emócií, ktoré niekedy prechádzajú gamutom za jediný deň.

Vyjadrovanie emócií

Udržiavanie pozitívneho prístupu môže určite zlepšiť kvalitu vášho života, keď žijete s rakovinou, ale na rozdiel od všeobecného presvedčenia, byť neustále v pozitívnom duchu nezlepšuje vašu prognózu.

Vyjadrenie negatívnych emócií, keď máte rakovinu, môže pomôcť fyzickým aj psychickým výsledkom.

Ak s tým váhate alebo máte pocit, že by ste nemali, kvôli nespravodlivým očakávaniam, že musíte byť „odvážni a silní“, nezabudnite, že zadržiavanie vecí môže mať svoju daň. Pokúste sa nájsť zásuvku, ktorá je pre vás pohodlná, či už je to priateľ, terapeut alebo niekto iný.

Tvárou v tvár obavám

Pri rakovine prostaty je veľmi častý strach - nielen strach zo smrti, ale aj strach z toho, čo bude diagnóza znamenať, pokiaľ ide o vedľajšie účinky. Môže mať liečba za následok impotenciu? A čo inkontinencia?

V niektorých prípadoch je neistota výsledku takmer ťažšia ako v prípade najhoršieho scenára, ak by nastal. Dôkladný a čestný rozhovor so svojím urológom je dobrý prvý krok. Aké sú možné vedľajšie účinky liečby? Ak sa tieto vedľajšie účinky vyskytnú, čo je možné urobiť? Čo je plán B, ak plán A nie je účinný? Nechajte utekajúce myšlienky a pocity odpočívať od faktov.

Vyrovnať sa s neočakávanými

Bez ohľadu na to, ako presná je vedecká diskusia o vašej rakovine, s každou diagnózou rakoviny je spojený nepredvídateľný prvok.

To znamená, že ľudia môžu v prípade rakoviny robiť všetky „správne rozhodnutia“, stále sa však u nich opakujú alebo sa vyskytujú vedľajšie účinky, ktoré znižujú kvalitu ich života.

Je ťažké pripraviť sa na neočakávané a bojovať „pocity môžu mať“, iné ako pripomínať si, že medicína nie je dokonalá veda. Môžete tiež pracovať na zvýšení svojej odolnosti, aby ste zvládli ťažké časy. Identifikácia toho, čo môžete ovládať, a premena tých vecí, ktoré nemôžete, je dobrý začiatok. Niektoré rakovinové centrá dokonca poskytujú výcvikové kurzy odolnosti pre pozostalých.

Fyzické

Vedľajšie účinky liečby rakoviny prostaty môžu byť náročné z mnohých hľadísk. Niektoré môžu mať vplyv na to, aký máte zo seba pocit. Niektoré môžu mať vplyv na vzťahy. Iné môžu ovplyvniť vašu schopnosť vykonávať prácu alebo sa naďalej zúčastňovať na činnostiach, ktoré vás najviac bavia.

Pohlavie počas a po liečbe rakoviny prostaty

Zatiaľ čo mnoho lekárov odporúča počkať tri až šesť týždňov pred obnovením sexuálnej aktivity po liečbe rakoviny prostaty, mnohých mužov znepokojujú dlhodobé obavy.

Sexuálne záujmy možno rozdeliť do troch kategórií:

• Túžba: Túžbou je túžba mať sex a môže byť ovplyvnená psychologickým dopadom diagnózy, ako aj nízkou hladinou testosterónu v dôsledku liečby. Starosť o výkon, psychologický vplyv diagnózy rakoviny, únava a sebadôvera všetci môžu hrať úlohu.
• Erekcie: Väčšina liečby rakoviny prostaty môže u niektorých ľudí prispieť k erektilnej dysfunkcii.
• Orgazmus: Väčšina mužovbudebyť schopní mať po liečbe rakoviny prostaty orgazmus, vrátane mužov s erektilnou dysfunkciou. Pretože prostata vytvára semennú tekutinu, je dôležité si uvedomiť, že liečba, ako je chirurgický zákrok a ožarovanie, bude mať obvykle za následok suchý orgazmus.

Mnoho, ak nie väčšina mužov, má problémy so sexom súvisiace s liečbou rakoviny prostaty, s ktorými sa musia vyrovnať, a riziko ich výskytu je najväčšie u tých, ktorí majú iné zdravotné ťažkosti, ktoré môžu spôsobiť sexuálne problémy, ako je vysoký krvný tlak, ateroskleróza. , cukrovka alebo obezita.

Podľa štúdie z roku 2018 sa u mužov najčastejšie vyskytuje znížená sexuálna aktivita a dôverné vzťahy počas prvých šiestich mesiacov liečby rakoviny prostaty, čo sa však časom často zlepšuje.

Väčšina druhov rakoviny prostaty rastie veľmi pomaly a pred začiatkom liečby je zvyčajne dostatok času na dôkladné vyhodnotenie vašich možností z hľadiska sexuálnych obáv. Existujú aj riešenia, ktoré môžu pomôcť, ak sa neskôr vyskytnú obavy.

Riešenie problémov s túžbou

Túžba sa kvantifikuje ťažšie ako erekcia a hovorí sa o nej menej často. Ak sa vám zdá, že túžba predstavuje problém, je dôležité otvorene sa porozprávať so svojím lekárom. Mnoho z prispievajúcich faktorov možno riešiť pomocou riešení, ako sú terapeutické a podporné skupiny.

Diskusná príručka pre lekára o rakovine prostaty

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Aj keď zníženie hladiny testosterónu je často cieľom liečby, existujú okolnosti, za ktorých sa testosterón môže podať na zlepšenie túžby. Niektorým mužom pomohli zlepšiť túžbu aj ďalšie prístupy, ako napríklad sublingválny oxytocín.

Najdôležitejšie zo všetkého je porozprávať sa so svojím partnerom. Mnoho mužov s úľavou počuje, že ich partnerky majú po začatí rozhovoru veľký záujem pomôcť. Prospešné môžu byť aj experimenty so sexuálnymi hračkami, mazivami, novými pozíciami.

Liečba erektilnej dysfunkcie

Erektilná dysfunkcia je veľmi častá u mužov, ktorí podstúpili liečbu rakoviny prostaty, najmä prostatektómiu, ale mnoho mužov tiež zistilo, že sa ich príznaky zlepšujú pri liečbe erektilnou dysfunkciou, ako je napríklad Viagra.

Opäť je potrebné poznamenať, že erektilná dysfunkcia neznamená, že muž nebude môcť mať orgazmus. Nervy a krvné cievy, ktoré sú bežne poškodené počas liečby rakoviny prostaty, sú veľmi dôležité pre dosiahnutie erekcie, ale nie sú veľmi dôležité pre dosiahnutie orgazmu.

Možnosti zahŕňajú perorálne lieky (ako je Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil), Levitra (vardenafil), Stendra (avanafil)), injekcie penisu, penilné implantáty, zariadenia na vákuové zúženie, protézy externého penisu a ďalšie.

Únava a slabosť

Únava z rakoviny je bežná pri mnohých druhoch liečby rakoviny prostaty a spôsobuje, že mnoho mužov sa stáva menej aktívnych. Môže vám pomôcť jednoduché uznanie, že znížená hladina energie je nevyhnutná, pretože zvyšuje vaše povedomie o prioritných činnostiach a učení sa prijímania pomoci.

Pravdepodobne ste už počuli, že cvičenie môže pomôcť ľuďom vyrovnať sa s fyzickými účinkami takmer pri akejkoľvek rakovine, a to isté platí aj pre rakovinu prostaty.

Preskúmanie v roku 2014 v skutočnostiJournal of Clinical Oncologyzistili, že základný silový a silový tréningový program môže zlepšiť svalovú hmotu, chudú telesnú hmotu a kardiorespiračnú zdatnosť u mužov vyrovnávajúcich sa s rakovinou prostaty a tiež výrazne znížiť únavu.

Robte, čo môžete, keď môžete.

Sociálne

Keď sa o svoju diagnózu prvýkrát podelíte s členmi rodiny, priateľmi alebo známymi, môžete byť prekvapení, aké reakcie dostanete. Ľudia s rakovinou často očakávajú, že blízki ľudia budú pripravení poslúchať, vcítiť sa a uzavrieť partnerstvo, aby vám pomohli čeliť svojej chorobe a prežiť živý život. Pravdou je, že veľa ľudí bojuje s užitočnou reakciou.

Vyberte, s kým sa budete rozprávať o svojej rakovine

Nemusíte zdieľať svoju diagnózu s každým. Je užitočné mať priateľa alebo blízkeho (alebo dvoch), s ktorými môžete otvorene zdieľať a o ktorých si myslíte, že pochopia spôsoby, ako je potrebné vás podporovať. Možno budete chcieť konkrétne prediskutovať svoju diagnózu s niekým, kto mal alebo sa staral o milovaného človeka s rakovinou.

Ak sa rozhodnete zdieľať, možno budete musieť ľudí o svojej chorobe poučiť. Liečba sa mení a žiadne dva druhy rakoviny prostaty nie sú rovnaké, takže skúsenosť známeho spred dvoch desaťročí môže byť ďaleko od toho, čo môžete od seba čakať. Niektorí možno nevedia, že na rozdiel od niektorých iných druhov rakoviny nie sú rakoviny prostaty vždy agresívne.

Mnoho ľudí si tiež neuvedomuje, že skoré rakoviny prostaty sú vysoko liečiteľné a dokonca aj muži s pokročilým typom rozšírenia môžu žiť desaťročia.

Dajte osobe, s ktorou hovoríte, príležitosť reagovať na vaše správy, absorbovať ich a spracovať. Ak nereagujú tak, ako ste očakávali, nezabudnite, že každý sa vyrovná s iným spôsobom a že vám môže byť lepšie pomôcť obrátiť sa na niekoho iného.

Dajte ľuďom vedieť, ako vás môžu podporovať

Pri žiadosti o podporu buďte priami. Ako by ste chceli, aby váš priateľ pomohol? Medzi nápady môže patriť kosenie trávnika, navádzanie na schôdzky alebo prieskum.

Ak však o svoje rozhodnutia požiadate, nezabudnite si stanoviť jasné hranice. Ak napríklad nechcete, aby ste si pomohli, zvážte svoje možnosti liečby a jasne vyjadrite svoje pocity.

Ak vás dráždi názor niekoho iného, ​​buďte priami a opäť jasne stanovte svoje hranice. Je pravdepodobné, že váš priateľ jednoducho chce pomôcť a vôbec netuší, aké je to pre vás strašné. Pamätajte, že musíte byť verní sami sebe a ctiť svoje vlastné voľby.

Skupiny podpory / Komunity podpory

Či už osobne alebo online, podporné skupiny sú skvelým spôsobom, ako sa spojiť s tými, ktorí vedia, čo prežívate. Skupiny tiež ponúkajú mužom príležitosť dozvedieť sa viac o ich chorobe a o spôsobe, akým sa iní vyrovnali s niektorými vedľajšími účinkami liečby neklinicky. Porozprávajte sa so svojím lekárom o odporúčaní alebo vyhľadajte skupinu vo vašej oblasti na webovej stránke American Cancer Society.

Praktické

Zatiaľ čo diagnostika a liečba rakoviny sa môžu cítiť ako práca na plný úväzok, každodenné povinnosti neustupujú. Okrem toho existuje veľa nových praktických obáv, ktoré môžu vzniknúť pri diagnostike. Niektoré z nich zahŕňajú:

Obavy o zamestnanosť

U mužov, ktorí stále pracujú, sa môžu vyskytnúť otázky týkajúce sa schopnosti pracovať a toho, koľko sa od vás vyžaduje, aby ste ich zdieľali so svojím zamestnávateľom. Pri rakovine, ktorá sa dá liečiť liečebne chirurgickým zákrokom alebo ožarovaním, sa možno budete môcť po liečbe vrátiť do práce. To znamená, že únava často pretrváva niekoľko týždňov.

Nie ste povinní zdieľať svoju diagnózu so zamestnávateľom, ale pravdepodobne to budete musieť urobiť, ak požadujete „primerané prispôsobenie“ podľa zákona o Američanoch so zdravotným postihnutím. ADA vyžaduje, aby zamestnávatelia s 50 a viac zamestnancami poskytli také ubytovanie, ktoré môže zahŕňať napríklad možnosti práce z domu, zmeny v začiatočných časoch, plány na čiastočný úväzok a ďalšie.

Nezisková organizácia Cancer and Careers poskytuje bezplatné informácie a pomoc ľuďom s rakovinou, ktorí majú kvôli svojej práci problémy s prácou.

Poistné krytie

Pri prvej diagnostike je veľmi užitočné sadnúť si a skontrolovať svoju poistnú zmluvu. Mnoho ľudí chce naskočiť na liečbu a zanedbáva otázku, či sú ich poskytovatelia v sieti alebo mimo nej, čo môže byť z dlhodobého hľadiska veľmi nákladné.

Spravidla je však dostatok času na rozhodovanie s ohľadom na náklady. Ak je ošetrenie dostupné iba mimo sieť, neznamená to, že budete musieť zaplatiť náklady mimo sieť. Znamená to však, že pred liečbou budete musieť podať odvolanie. Pre tých, ktorých sa to týka, existujú možnosti finančnej pomoci pri rakovine. Sociálny pracovník na vašej rakovinovej klinike môže mať tiež ďalšie návrhy.

Keď je rakovina prostaty pokročilá

Zatiaľ čo ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť úmrtiasrakovina prostaty akoodrakovina prostaty, druhá sa môže vyskytovať a vyskytuje. Ak je vaše rakovina pokročilá, je užitočné iniciovať diskusiu o starostlivosti o zdravie na konci života a o smerniciach s lekármi aj s vašimi blízkymi.

Ľudia sa až príliš často zdržiavajú výberu hospicovej starostlivosti až niekoľko dní pred smrťou. Pravda je, že hospicová starostlivosť môže poskytnúť obrovskú podporu vám aj vašej rodine, ak váš lekár odhadne, že máte na pobyt menej ako šesť mesiacov. Hospicová starostlivosť môže byť zrušená bez akejkoľvek finančnej pokuty, ak sa rozhodnete pokračovať v aktívnej liečbe.

Prispôsobuje sa vášmu novému normálu

Zatiaľ čo väčšine ľudí sa darí dobre liečiť rakovinu prostaty a miera prežitia je veľmi vysoká, liečba môže ľudí zmeniť fyzicky aj emocionálne. Vedľajšie účinky liečby sú pomerne časté a niektoré z nich môžu pretrvávať dlho po ukončení liečby.

Koncept „prežitia“ s rakovinou sa konečne venuje riešeniu a lekári si čoraz viac uvedomujú potrebu pomôcť ľuďom žiť po diagnostikovaní čo najlepšieho „nového normálu“.

Ak sa vyrovnávate s niektorým z neskorých účinkov liečby rakoviny, poraďte sa so svojím lekárom. Je to len nedávno, čo sa rozbehla myšlienka rehabilitácie rakoviny (podobná rehabilitácii srdca po srdcovom infarkte), ktorá zlepšuje život ľudí, ktorí prežili liečbu. Poradenstvo môže byť tiež neoddeliteľnou súčasťou rehabilitácie rakoviny a pomôcť ľuďom prispôsobiť sa mnohým emóciám a zmenám, ktoré môžu nastať. Pretože je to tak nové, možno budete musieť začať rozhovor so svojím lekárom.