Draslík je hlavný minerál v potrave, ktorý je nevyhnutný pre udržanie fungovania nervového a kardiovaskulárneho systému. Ale ako vo väčšine prípadov, aj tu existuje taká realita, ako príliš dobrá vec. Diéta s nízkym obsahom draslíka môže byť jedným z prvých liečebných postupov odporúčaných v prípade hyperkaliémie, čo je lekársky výraz pre nadmerné množstvo draslíka v krvi. Tento stav je bežný u ľudí s chronickým ochorením obličiek a cukrovkou, a ak sa nelieči, môže byť smrteľný.
Verywell / Cindy ChungVýhody
Vaše obličky regulujú draslík v tele. Určité zdravotné podmienky a niektoré lieky môžu mať vplyv na to, ako dobre sa vaše telo zbavuje prebytočného draslíka, takže vaše hladiny sú príliš vysoké (hyperkaliémia) alebo príliš nízke (hypokaliémia).
1:50Prehľad hyperkaliémie
Medzi zdravotné podmienky, ktoré môžu viesť k hyperkaliémii, patrí chronické ochorenie obličiek, zlyhanie obličiek, cukrovka 1. typu a Addisonova choroba. Medzi príklady liekov, ktoré môžu robiť to isté, patria inhibítory systému renín-angiotenzín-aldosterónový systém (RAAS) a inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE).
Ak sú vaše hladiny draslíka dlhodobo vysoké, je pravdepodobné, že poškodíte svalový a nervový systém. Jedným z dôvodov, prečo sa to môže stať, je to, že môže trvať mesiace, kým sa váš draslík dostane na nebezpečnú hladinu. Počas tejto doby nemusíte mať žiadne príznaky.
Váš lekár môže v týchto prípadoch odporučiť sledovanie draslíka a dodržiavanie diéty s nízkym obsahom draslíka, aby sa predišlo možnému riziku.
Normálna hladina draslíka je medzi 3,5 až 5,0 mmol / l. Ak sú vaše hladiny draslíka 6,0 mmol / l alebo vyššie, je nevyhnutný okamžitý zásah.
Diéta s nízkym obsahom draslíka môže pomôcť udržiavať hladinu draslíka na uzde a niektoré výskumy ukázali, že na tento spôsob stravovania môžu reagovať určité negatívne účinky vysokej hladiny draslíka.
Napríklad štúdia z roku 2017 zverejnená vKlinický vestník Americkej nefrologickej spoločnostizistili, že u pacientov s chronickým ochorením obličiek v 3. alebo 4. štádiu bola menšia pravdepodobnosť výskytu neuropatie pri diéte s obsahom draslíka.
O výhodách diéty s nízkym obsahom draslíka pre každého rizikového človeka sa diskutuje. Niekoľko výskumných štúdií sa zaoberalo otázkou, či je diéta s obmedzeným obsahom draslíka prospešná pre určitých ľudí, napríklad pre pacientov s ochorením obličiek, ktorí sú na dialýze. Štúdia z roku 2016 citovala nepresvedčivé dôkazy o účinnosti prísnej diéty s nízkym obsahom draslíka, čiastočne preto, že nie je jasné, či telo považuje všetky zdroje draslíka (rastlinné a živočíšne) v strave za rovnocenné.
Zistenia štúdie tiež naznačujú, že diéty s obsahom draslíka môžu niektorým pacientom spôsobiť viac škody ako úžitku. Pretože však neexistujú žiadne ďalšie dietetické liečby hyperkalémie založené na dôkazoch, väčšina vedcov sa domnieva, že lekári by mali naďalej predpisovať diéty s nízkym obsahom draslíka.
Ako to funguje
Priemerný dospelý človek potrebuje každý deň medzi 3 500 a 4 500 miligramami (mg) draslíka. Ak máte hyperkaliémiu alebo máte riziko jej rozvoja, lekár vám pravdepodobne navrhne diétu s nízkym obsahom draslíka tak, aby váš príjem draslíka bol 2 000 mg denne.
Základné pokyny sú samozrejme také jednoduché, ako by ste si predstavovali: Jedzte potraviny s nízkym obsahom draslíka a vyhýbajte sa tým, ktoré sú dobrým zdrojom živín. To však znamená, že budete musieť obmedziť niektoré inak zdravé jedlá. Potraviny bohaté na draslík, vrátane mnohých druhov ovocia a zeleniny, sú základom vyváženej stravy a poskytujú veľké množstvo výživy.
Budete sa musieť ubezpečiť, že vaša strava s nízkym obsahom draslíka je plná možností s nízkym obsahom draslíka, ktoré obsahujú podstatnú výživu; možno budete môcť zahrnúť do svojej stravy aj malé porcie jedál s vysokým obsahom draslíka. Spolupráca s registrovaným dietetikom vám môže pomôcť vytvoriť plán jedál s nízkym obsahom draslíka, ktorý je účinný a výživný.
Diskusný sprievodca lekárom o hyperkalémii
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Trvanie
Ak sú vaše hladiny draslíka vysoké v dôsledku chronického zdravotného stavu, možno budete musieť neustále upravovať svoje stravovacie návyky, aby sa vaše hladiny udržali správne. V závislosti od príčiny hyperkaliémie vám lekár môže dovoliť pridať viac draslíka späť do vašej stravy. Ak sa však vaša hladina draslíka opäť zvýši, pravdepodobne budete musieť pokračovať v diéte s obmedzením draslíka, kým nebude pod kontrolou.
V niektorých prípadoch nemusí byť dodržiavanie diéty s obsahom draslíka dostatočné. Ak vaše hladiny draslíka nereagujú na zmeny vo vašej strave, možno budete musieť užívať lieky alebo podstúpiť dialýzu.
Čo jesť
Väčšina potravín obsahuje určité množstvo draslíka. Ak držíte diétu s obmedzeným obsahom draslíka, musíte sa vyhýbať potravinám, ktoré súvysokáv draslíku (zvyčajne nad 200 mg na porciu). Tiež sa musíte vyhnúť konzumácii veľkého množstva akéhokoľvek jedla alebo nápojov, ktoré obsahujú draslík, a to aj v malom množstve, pretože to môže tiež zvýšiť hladinu draslíka.
Váš lekár a dietetik vám môžu pomôcť určiť, koľko porcií potravín s nízkym obsahom draslíka (zvyčajne 150 mg alebo menej na jednu porciu) môžete mať každý deň.
VyhovujeKuracie alebo morčacie mäso (3 unce)
Tuniak, bravčové mäso, krevety (1 unca)
Zelené fazule
Korenie
Baklažán
Konzervované vodné gaštany (scedené a opláchnuté)
Cibuľa
Petržlen
Snehový hrášok
Rebarbora
Reďkovky
Špargľa
Karfiol
Uhorky
Kukurica
Kale
Púpavy
Cuketa
Žerucha
Mrkva (varená)
Jablká, jabĺčko
Černice, čučoriedky, brusnice, maliny, jahody, čerešne
Broskyne
Grapefruit
Slivky
Hrozno
Hrušky
Mandarínky
Mandarínky
Konzervovaný ovocný koktail (scedený a opláchnutý)
Vodný melón
Ananás
Tvrdý syr
Tvaroh
Vaječný bielok
Rafinovaný chlieb z bielej múky, cestoviny a cereálie
biela ryža
Kukuričné lupienky, krekry, popcorn
Jablkový, hroznový, ananásový džús
Ryžové mlieko
Nemliečna smotana
Miešané nápoje v prášku
Ľadový alebo horúci čaj (16 oz / deň) a káva (8 oz / deň)
Žltý koláč, koláč s anjelským jedlom, sušienky bez orechov alebo čokolády, koláče bez ovocia alebo čokolády s vysokým obsahom draslíka
Väčšina rýb
Mäkkýše (napr. Mušle, lastúry, morský rak)
červené mäso
Zelení (okrem kelu)
Artičoky
Zemiaky, bataty, jamy
Bok choy
Squash
Paštrnák
Ružičkový kel
Huby
Tekvica
Okra
Repa
Papája
Mango
Sušené ovocie
Termíny
Nektarinky
Avokádo
Granátové jablko
Banány
Plantajny
Kivi
Pomaranče
Hrušky
Kokos
Melón
Medový melón
Paradajka, výrobky z paradajok
Marhule
Všetky mliečne výrobky (okrem niektorých syrov a kyslej smotany); sójové mlieko
Fazuľa Pinto, oblička, čierna, lima, sója a námorníctvo
Tofu
Šošovica
Bran
Granola
Ovos a ovsené vločky
Celozrnný chlieb, pečivo a obilniny
Orechy a semená (obmedzené množstvo môže byť schválené)
Orechové maslá
Melasa
Čokoláda
Obr
Ovocná a zeleninová šťava
Náhrada elektrolytu / športové nápoje
Ovocie a zelenina: Čerstvé produkty sú všeobecne bohaté na draslík. Ak sa konzumujú v surovom stave, veľa ovocia a zeleniny má príliš vysoký obsah draslíka pre stravu s nízkym obsahom draslíka. Možno ich však budete mať, ak obmedzíte porcie a / alebo ich pripravíte tak, aby ste znížili obsah draslíka. Niektoré konzervované ovocie a zelenina môžu tiež fungovať, pokiaľ ich scedíte a opláchnete.
Mliečne výrobky: Pri diéte s nízkym obsahom draslíka sa treba vyhýbať mliečnym výrobkom alebo ich aspoň obmedzovať. Možno budete mať každý deň malú porciu mlieka alebo jogurtu. Niektoré druhy syra (vrátane tvarohu) majú dostatok draslíka, aby ste ich mohli zahrnúť do svojej stravy.
Ak si do čaju alebo kávy pridáte mlieko, prejdite na nemliečnu smotanu alebo alternatívu mlieka, ako je ryžové mlieko. Vyvarujte sa však sójovému mlieku.
Zrná: Namiesto celých zŕn a otrúb hľadajte ryžové cereálie alebo chlieb vyrobený z rafinovanej múky. Biela ryža a cestovinové rezance vyrobené z rafinovanej bielej múky sú schválené pre diétu s nízkym obsahom draslíka. Sóda, suchý popcorn a nafúknutá ryža sú občerstvením s nízkym obsahom draslíka.
Bielkoviny: Väčšina živočíšnych a rastlinných bielkovín má vysoký obsah draslíka. Musíte však do svojej stravy zahrnúť trochu bielkovín. Vyberte si možnosti s nízkym obsahom draslíka alebo si dajte menšie dávky zdrojov s vysokým obsahom draslíka.
Vaječný bielok je jednou z možností s nízkym obsahom draslíka. Možno si budete môcť dať malú porciu orechov (jednu malú hrsť) alebo arašidového masla (jednu polievkovú lyžicu).
Vyhýbajte sa klobáse, slanine, obedovému mäsu a akémukoľvek inému spracovanému mäsu s prísadami, ktoré môžu obsahovať draslík. Kedykoľvek varíte mäso akéhokoľvek druhu, nezabudnite vypustiť šťavu a zlikvidujte ju namiesto toho, aby ste ju použili na omáčky, na podlievanie alebo na omáčku.
Sladkosti: Mnoho dezertov sa vyrába z prísad s vysokým obsahom draslíka, ako sú orechy, sirupy a čokoláda. Pri výbere koláčikov, koláčov a zmrzliny buďte opatrní. Hľadajte obyčajné žlté koláče (napríklad anjelské jedlo alebo piškótové cesto) bez polev, polevu, polevy alebo plnky.
Číra želatína, med a javorový sirup sú voľbou s nízkym obsahom draslíka. Ak pečíte, biely cukor je voľba s nižším obsahom draslíka ako hnedý cukor.
Nápoje: Dehydratácia môže narušiť rovnováhu elektrolytov vo vašom tele a viesť k hyperkaliémii. Voda je najlepšou voľbou na udržanie hydratácie, ale ďalšie schválené nápoje s nízkym obsahom draslíka zahŕňajú čerstvú limonádu a šťavu z ovocia s nízkym obsahom draslíka alebo z mrazeného ovocného koncentrátu.
Jedna osemhodinová šálka ľadovej alebo horúcej kávy denne je v poriadku. Čaj je tiež prijateľný, pokiaľ sa držíte 16 uncí denne. Môžete ich podávať teplé alebo na ľade, hladké alebo osladené citrónom, cukrom alebo medom. Vyvarujte sa bylinám s vysokým obsahom draslíka, ako je lucerna, púpava a žihľava, ktoré sa často používajú do čajových (a dochucovacích) zmesí.
Možno budete chcieť vyhnúť pitiu alkoholických nápojov, ak máte diétu s nízkym obsahom draslíka. Konzumácia veľkého množstva alkoholu je v skutočnosti rizikovým faktorom hyperkaliémie.
Tipy na varenie
Ak sa nechcete úplne vzdať svojich obľúbených produktov s vysokým obsahom draslíka, mali by ste sa naučiť, ako vylúhovať zeleninu. Aj keď táto metóda varenia môže zvýšiť bezpečnosť niektorých potravín s vyšším obsahom draslíka, poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako do svojej stravy pridáte vylúhovanú zeleninu.
Aj keď zo zeleniny odstránite trochu draslíka, budete si ho chcieť dať iba občas.
Ako vylúhovať zeleninu
- Zeleninu umyte v studenej vode.
- Olúpte ich a nakrájajte na tenké plátky, potom opláchnite teplou vodou.
- Pridajte nesolenú teplú vodu do hrnca alebo misy (budete potrebovať pomer asi 10 dielov vody k jednému dielu zeleniny).
- Namočte zeleninu najmenej na dve hodiny. Môžete máčať až 12 hodín, len nezabudnite meniť vodu každé štyri hodiny.
- Vyberte zeleninu a opláchnite ju v teplej vode.
- Varte v nesolenej vode v pomere asi päť dielov vody k jednému dielu zeleniny.
- Po dokončení nezabudnite vypustiť vodu na varenie, pretože tam sa zachytáva vylúhovaný draslík.
Úpravy
Ak sa zvyčajne stravujete rozmanito, redukcia alebo vylúčenie určitých jedál bude jednoduchšie, ako keď sa stravujete veľmi špecificky.
Napríklad pre ľudí, ktorí dodržiavajú vegetariánsku stravu, môže byť diéta s nízkym obsahom draslíka náročná, pretože rastlinná strava sa zvyčajne skladá z ovocia, zeleniny, orechov a fazule bohatých na draslík; vyhýbajú sa jedlám s nízkym obsahom draslíka, ako je mäso. Vegánska strava vylučuje aj vajcia a mliečne výrobky.
Iné diéty obmedzujú množstvo rafinovaných zŕn, ktoré môžu mať nízky obsah draslíka.
Ak dodržiavate rastlinnú stravu a máte hyperkaliémiu, môže byť užitočné vyhľadať radu od registrovaného dietetika, aby ste sa ubezpečili, že ste schopní získať potrebnú výživu.
Úvahy
Aj keď je to celkom jednoduché, pri začatí diéty s nízkym obsahom draslíka si musíte byť vedomí niektorých vecí.
Bezpečnosť
Ak dodržiavate diétu s nízkym obsahom draslíka, môžete sa rozhodnúť užívať doplnky výživy, aby ste preklenuli priepasť v oblasti výživy, ktorú vaša strava poskytuje, a toho, čo vaše telo potrebuje. Užívanie doplnkov, ktoré obsahujú draslík, môže prekaziť vaše stravovacie úsilie, preto si pozorne prečítajte štítky. V skutočnosti je najlepšie najskôr spustiť akékoľvek doplnky, o ktorých uvažujete, so svojím lekárom.
Flexibilita
Je možné obedovať pri diéte s nízkym obsahom draslíka, ale pri hodnotení svojich možností budete pravdepodobne musieť byť opatrní.
Vyberte si jedlá s nízkym obsahom draslíka a sledujte porcie, ktoré sú v reštauráciách často príliš veľké. To znamená, že to môže byť jednoduchšie pri príprave vlastného jedla.
Diétne obmedzenia
Spolu s diétou s nízkym obsahom draslíka môžete zvážiť ďalšie stravovacie potreby a preferencie. Možno sa napríklad budete musieť vyhýbať lepku kvôli celiakii alebo budete radšej dodržiavať rastlinnú stravu.
Pretože ďalšie stravovacie obmedzenia iba zvyšujú náročnosť správnej výživy pri diéte s nízkym obsahom sodíka, je najlepšie vyhľadať odbornú pomoc, aby ste zistili, ako uspokojiť všetky vaše stravovacie potreby.
Okrem toho, ak máte ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré môžu byť ovplyvnené vašou stravou, ako je vysoký krvný tlak (hypertenzia) alebo cukrovka, váš lekár vám môže urobiť ďalšie zmeny v tom, čo jete a pijete.
Ak máte nadváhu alebo iné rizikové faktory (napríklad rodinná anamnéza srdcových chorôb), lekár vám môže odporučiť obmedziť príjem tukov. Potraviny s vysokým obsahom tuku a vysokým obsahom cholesterolu nielenže zaťažujú vaše obličky, ale môžu tiež prispieť k obezite a stavom, ako je ateroskleróza.
Vedľajšie účinky
Najbežnejším vedľajším účinkom diéty s nízkym obsahom draslíka je zápcha. Ak nie ste schopní zvýšiť príjem potravín bohatých na vlákninu, aby vám pomohli, môže váš lekár navrhnúť doplnok vlákniny.
Mali by ste si tiež uvedomiť príznaky akútneho zvýšenia hladiny draslíka, ktoré môžu byť nebezpečné. Medzi jemnejšie príznaky hyperkaliémie patrí všeobecná únava a nevoľnosť, ale akútna hyperkaliémia môže spôsobiť problémy s dýchaním, búšenie srdca a bolesť na hrudníku. Ak máte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Diéta s nízkym obsahom draslíka v porovnaní s inými diétami
Ak máte hyperkaliémiu v dôsledku chronického ochorenia obličiek, váš lekár vám môže predpísať obličkovú diétu. Diéty s obmedzeným príjmom sodíka a tekuté diéty môžu byť tiež predpisované osobitne, podľa vašich potrieb.
Pri obličkovej diéte znížite okrem príjmu draslíka aj príjem sodíka, fosforu, bielkovín a niekedy aj tekutín.
Vaše hladiny draslíka súvisia s hladinami sodíka v tele. Ak sú vaše hladiny draslíka vysoké kvôli zlej funkcii obličiek, váš lekár vám možno poradí, aby ste sledovali príjem solí, aby ste na svoje obličky príliš nezaťažovali.
Ak máte vysoký krvný tlak, môže vám byť predpísaná diéta s obsahom sodíka. Ak však držíte aj diétu s nízkym obsahom draslíka, budete sa musieť vyhnúť populárnym náhradám solí, pretože sa často vyrábajú s draslíkom.
Ak pijete veľa vody alebo iných tekutín, vaše obličky tvrdo pracujú. Ak máte poškodenú funkciu obličiek, lekár vás môže požiadať, aby ste obmedzili príjem tekutín. Správna hydratácia je nevyhnutná pre vaše celkové zdravie, takže budete musieť dôsledne dodržiavať pokyny lekára, aby ste sa vyhli dehydratácii. Pomôžu vám určiť vaše individuálne potreby tekutín.
Slovo od Verywell
Draslík je základný minerál, ktorý telo potrebuje na správne fungovanie, ale niekedy sa v krvi hromadí príliš veľa. Spravidla sa to stane z dôvodu zdravotného stavu.Váš lekár pravdepodobne bude chcieť, aby ste skúsili jesť menej potravín bohatých na draslík, ktoré vám pomôžu znížiť hladinu. Možno budete musieť brať lieky alebo obmedziť iné prvky svojej stravy, ako je sodík alebo tekutina, aby sa hladina draslíka vrátila do normálu. Mať nebezpečne vysoké hladiny draslíka je lekárska pohotovosť. Aj keď vysoký obsah draslíka nemusí vždy spôsobovať príznaky, ak pocítite bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním alebo búšenie srdca, choďte na pohotovosť.
