ediebloom / Getty
Kľúčové jedlá
- Nový krvný test by mohol pomôcť lekárom zistiť Alzheimerovu chorobu (AD) meraním nahromadenia amyloidu, čo je charakteristický znak neurodegeneratívneho ochorenia.
- Aj keď ide o vzrušujúci vývoj, test zatiaľ nezískal súhlas Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) a kľúčové údaje o presnosti testu neboli zverejnené.
- FDA schválila niekoľko liekov, ktoré pomáhajú znižovať príznaky Alzheimerovej choroby, a zdravý životný štýl hrá pre pacientov dôležitú úlohu.
Lekári si teraz môžu kúpiť prvý krvný test, ktorý pomôže odhaliť Alzheimerovu chorobu (AD). Test by mohol ľuďom uľahčiť zistenie, či je ich strata pamäti znakom kognitívneho poškodenia alebo iba dôsledkami starnutia.
V súčasnosti nemožno Alzheimerovu diagnózu potvrdiť na 100%, kým pacient nezomrie a jeho mozgové tkanivo sa nebude dať vyšetriť pri pitve.
Lekári stále používajú arzenál zobrazovacích nástrojov na diagnostiku pacientov s AD, ako je pozitrónová emisná tomografia (PET), magnetická rezonancia (MRI) a počítačová tomografia (CT).
Testy štrukturálneho zobrazovania pomáhajú klinickým lekárom skúmať v mozgu pacienta nahromadenie proteínového fragmentu nazývaného beta-amyloid - charakteristický znak AD. Testy tiež pomáhajú vylúčiť ďalšie stavy, ktoré spôsobujú príznaky podobné AD, ako napríklad mozgová príhoda alebo nádor.
„Najsofistikovanejšie metódy diagnostiky AD merajú amyloid a tau [proteín z mozgových buniek] v mozgu pomocou PET vyšetrenia alebo v mozgovomiechovom moku pomocou lumbálnej punkcie,“ hovorí Arjun Masurkar, MD, odborný asistent pre neurológiu, neurovedu a fyziológiu na NYU Langone's Alzheimer's Disease Center, hovorí Verywell. "Nevýhodou je, že v prípade prvého prípadu sú buď nákladné, alebo v druhom prípade zahŕňajú invazívny postup."
PET zobrazovanie môže stáť viac ako 3 000 dolárov za skenovanie a obvykle nie je kryté poistením.
Čo je to Alzheimerova choroba?
Podľa Národného inštitútu pre starnutie (NIA) je Alzheimerova choroba (AD) „nezvratná, progresívna porucha mozgu, ktorá pomaly ničí pamäť a myslenie“.
Ľudia s AD môžu nakoniec stratiť schopnosť vykonávať každodenné úlohy, ako je varenie, kúpanie a toaleta. Podľa NIA môže mať až 5,5 milióna Američanov demenciu spôsobenú Alzheimerovou chorobou.
Ako funguje nový krvný test
PrecivityAD je prvý test na zistenie Alzheimerovej choroby, ktorý sa stane dostupným na klinikách. Tento test nie je krytý poistením ani Medicare, ale pri cene 1 250 dolárov sú náklady o niečo nižšie ako pri zobrazovacích testoch, ako sú PET skenovanie. Spoločnosť C₂N Diagnostics, ktorá za testom stojí, ponúka pacientom aj program finančnej pomoci na základe príjmu.
Spoluzakladateľ a neurológ C₂N Diagnostics na Washingtonskej univerzite v St. Louis, David Holtzman, MD, hovorí Verywell, že test nediagnostikuje AD, ale skôr predpovedá, u ktorých pacientov sa môže alebo nemusí hromadiť amyloid v mozgu.
Na stanovenie pravdepodobnosti tohto nárastu sa test zameriava na vek pacienta a meria dve formy beta-amyloidu: Ap42 a Ap40. Tiež kontroluje prítomnosť proteínu nazývaného ApoE, známeho rizikového faktora pre Alzheimerovu chorobu.
„Ak je počet abnormálny, znamenalo by to, že máte amyloid v mozgu, čo znamená, že je pravdepodobné, že vaše kognitívne poruchy sú dôsledkom AD,“ hovorí Holtzman. „To nedokazuje; naznačuje to, že je to pravdepodobne príčina. Ak je negatívny, znamenalo by to, že je pravdepodobné, že vaše kognitívne poškodenie nie je spôsobené AD. “
Test je určený iba pre pacientov starších ako 60 rokov, ktorí majú príznaky kognitívnej poruchy. Lekári si môžu objednať test pre pacientov, ale zákazníci si ich nemôžu priamo kúpiť.
Zmiešané recenzie od lekárskej komunity
Mnoho odborníkov v oblasti neurológie a Alzheimerovej choroby vyjadrilo zmiešané názory na krvný test PrecivityAD.
Potreba schválenia FDA
Niektoré obavy vyplývajú zo skutočnosti, že spoločnosť nezískala povolenie od Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Holtzman však hovorí, že C₂N Diagnostics je v procese získavania schválenia FDA pre PrecivityAD.
"Získanie súhlasu FDA pre čokoľvek trvá oveľa dlhšie, takže sme týmto procesom začali prechádzať minimálne pred rokom," hovorí Holtzman. „Spoločnosť je presvedčená, že test je veľmi dobrý a presný, a preto sme si mysleli, že by bolo cenné sprístupniť ho pacientom, ak tieto informácie potrebujú.“
Viac údajov o presnosti
Niektorí kritici uvádzajú aj ďalšiu nevýhodu - skutočnosť, že C₂N Diagnostics ešte musí zverejniť akékoľvek údaje o presnosti testu. Spoločnosť namiesto toho poukazuje na výsledky štúdie, ktorá porovnávala test s PET skenmi 686 účastníkov vo veku od 60 do 90 rokov s kognitívnymi poruchami alebo demenciou. Keď PET vyšetrenie ukázalo nahromadenie amyloidu, krvný test PrecivityAD tiež poskytol vysokú pravdepodobnosť nahromadenia amyloidu v 92% prípadov.
Rebecca Edelmayer, PhD
Nie je úplne jasné, aké presné a spoľahlivé sú výsledky pre všetkých jednotlivcov a všetky populácie, ktoré sa môžu testu zúčastniť.
- Rebecca Edelmayer, PhDRebecca Edelmayer, PhD, riaditeľka vedeckého odboru v Alzheimerovej asociácii, hovorí Verywell, že hoci je tento typ testu vzrušujúci, je nevyhnutné, aby poskytoval dôkladné preskúmanie vyžadované diagnostickým testom.
„Vieme, že bol skutočne testovaný iba na niekoľkých stovkách jedincov,“ hovorí Edelmayer. „Momentálne má iba málo údajov, ktoré boli predložené od jedincov s nedostatočne zastúpenou populáciou. Kým nebude tento druh informácií k dispozícii v teréne, nie je celkom jasné, aké presné a spoľahlivé sú výsledky pre všetkých jednotlivcov a všetky populácie, ktoré sa môžu testu zúčastniť. “
Masurkar súhlasí s tým, že je potrebných viac informácií na lepšie pochopenie presnosti testu. "Chceli by sme tiež vedieť, či dokáže presne rozlíšiť AD a Lewyho telesnú demenciu, v ktorej môžu byť ako sekundárna patológia aj amyloidové plaky."
Čo to pre vás znamená
Zatiaľ čo krvný test PrecivityAD má potenciál pomôcť odhaliť Alzheimerovu chorobu menej invazívnym a nákladným spôsobom, mnohí odborníci požadujú pred potvrdením nového diagnostického testu konkrétnejšie údaje o jeho presnosti.
Prevencia a oddialenie príznakov Alzheimerovej choroby
Aj keď na Alzheimerovu chorobu neexistuje žiadny liek, včasná diagnostika môže pacientom priniesť výhody, ako napríklad možnosť plánovať do budúcnosti a prístup k klinickým skúškam nových liekov a liečebných postupov.
Vývoj liekov
V súčasnosti existuje niekoľko liekov na predpis na liečbu príznakov Alzheimerovej choroby - a mnoho ďalších sa vyvíja.
"Existujú skutočné liečby Alzheimerovou chorobou schválené FDA, ktoré pomáhajú zlepšovať poznávanie a tieto typy liečby zvyčajne fungujú v počiatočnom štádiu ochorenia lepšie ako v neskoršom štádiu ochorenia," hovorí Edelmayer. "Vieme tiež, že tieto typy liečby môžu fungovať iba dočasne, a preto musíme pokračovať v ďalšom výskume s cieľom vyvinúť nové liečby, ktoré budú schopné zmeniť samotný priebeh chorobného procesu."
Zmeny životného štýlu
Veda dokázala, že niektoré liečebné postupy môžu pomôcť spomaliť niektoré príznaky straty pamäti ako pri AD, ale štúdie tiež ukázali, že zmeny zdravého životného štýlu môžu znížiť riziko kognitívneho poklesu.
Preskúmanie výskumu vykonaného odborníkmi z Národných akadémií vied, inžinierstva a medicíny (NASEM) prinieslo povzbudivé, ale nepresvedčivé dôkazy o tom, že zvýšená fyzická aktivita, kontrola krvného tlaku a kognitívny tréning môžu zabrániť alebo oddialiť kognitívny pokles a demenciu.
"Jednotka prevencie zostáva najlepším prístupom," hovorí Verywellovi lekár Amit Sachdev, lekár na neurologickom oddelení na Michiganskej štátnej univerzite. "Ľudia, ktorí majú zdravé telá a dobre trénované mysle, starnú pôvabnejšie, takže skutočne udržujte svoju telesnú hmotu pod kontrolou, udržujte sa na takej sociálnej úrovni, ako môžete byť, a práca s týmto mozgom zostáva veľmi rozumnou a dôležitou vecou."
-is-treated.jpg)
