Menej častou komplikáciou rakoviny mozgu je krvácanie do mozgu (nazývané intrakraniálne krvácanie), ktoré môže viesť k hemoragickej mozgovej príhode. Toto je pomerne zriedkavá situácia, ktorá sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytne u ľudí starších ako 60 rokov, ktorí majú určité typy rakoviny mozgu alebo ktorí podstúpili ožarovanie hlavy alebo krku.
Tim Liedtke / Verywell
Príznaky
Príznaky mozgovej príhody spôsobenej intracerebrálnym krvácaním sa líšia od typickej cievnej mozgovej príhody. Je to preto, že väčšina mozgových príhod, známych ako ischemické mozgové príhody, sa objaví náhle, keď je upchatá krvná cieva v mozgu.
Pretože mozgové nádory rastú pomaly, príznaky mŕtvice sa zvyknú rozvíjať v priebehu dní, týždňov alebo mesiacov, nie hodín či minút. Ak prasknutie cievy v mozgu vedie k mŕtvici, nazýva sa to hemoragická mŕtvica. Medzi najčastejšie príznaky hemoragickej cievnej mozgovej príhody patria:
- Silná bolesť hlavy
- Dvojité videnie
- Slabosť na jednej strane tela
- Ochrnutie alebo znecitlivenie na jednej strane tela
- Neschopnosť rozprávať
- Neschopnosť porozumieť hovorenej reči
- Problémy s písaním alebo čítaním
- Zmeny videnia alebo strata videnia
- Záchvaty alebo kŕče
Miera krvácania aj lokalizácia krvácania určia, či sú príznaky mierne alebo závažné.
Štúdie naznačujú, že ľudia, u ktorých dôjde k mozgovej príhode v dôsledku mozgového nádoru, sú veľmi citliví na druhú mozgovú príhodu, zvyčajne do 2,2 roka.
Príčiny
Existujú dva hlavné typy mozgových nádorov, z ktorých každý môže krvácať:
- Primárne nádory mozgu pochádzajú z mozgového tkaniva. Príklady zahŕňajú nádory hypofýzy, gliómy (všeobecne rýchlo rastúce) a meningiómy (všeobecne pomaly rastúce a benígne).
- Metastatické nádory na mozgu začínajú v jednej oblasti tela (napríklad v pľúcach, prsiach alebo obličkách) a šíria sa do inej časti tela.
Krvácanie z primárneho nádoru na mozgu je pomerne zriedkavá udalosť. Tendencia krvácania do mozgového nádoru závisí od charakteristík nádoru. Napríklad meningiómy (ktoré sa vyvíjajú v membráne obklopujúcej mozog a miechu) zriedka spôsobujú krvácanie.
Aj keď je menej pravdepodobné, že krvácajú mozgové metastázy z rakoviny pľúc alebo prsníka, sú krvácanie spojené s melanómom veľmi citlivé. Štúdie naznačujú, že až 50% intrakraniálnych krvácaní spôsobených metastázami súvisí s melanómom.
Gliómy (ktoré sa vyvíjajú v lepkavých bunkách obklopujúcich nervové bunky) sú naopak náchylnejšie na krvácanie, čiastočne preto, že rýchlo rastú. Nádory hypofýzy sú tiež náchylné na krvácanie.
Podľa štúdie v časopise z roku 2017Mŕtvica,72% mozgových príhod spôsobených nádorom na mozgu je výsledkom gliómu. Predchádzajúce ožarovanie hlavy a krku je tiež hlavným rizikovým faktorom, ktorý sa vyskytuje v najmenej 71% prípadov.
Diagnóza
Krvácanie z rakoviny mozgu môže byť zvyčajne diagnostikované počítačovou tomografiou (CT). Pri CT vyšetrení mozgu sa oblasť krvácania zvyčajne javí ako žiarivo biela oblasť, na rozdiel od sivastého vzhľadu normálneho mozgového tkaniva. Krv v mozgu je navyše zvyčajne obklopená tmavšou oblasťou, ktorá predstavuje opuch mozgu.
Väčšina poranení mozgu, vrátane mozgových príhod a mozgových nádorov, spôsobuje opuchy. Tvar a veľkosť opuchu pomáhajú lekárom určiť, či je krvácanie spôsobené nádorom na mozgu alebo iným ochorením (napríklad traumou hlavy).
Ak existuje podozrenie, že ide o mozgový nádor, ďalším testom bude objednanie skenovania mozgu magnetickou rezonanciou (MRI) spolu s injekciou kontrastnej látky známej ako gadolínium. Gadolínium pomáha vymedzovať oblasti zdravého mozgového tkaniva, krvi a rakovinového tkaniva.
Nie je nezvyčajné, že intrakraniálne krvácanie spôsobené gliómom je nesprávne diagnostikované ako hypertenzívna kríza. Pokiaľ nie je objednané MRI s kontrastnou látkou, môže sa glióm úplne minúť a môže sa nechať nekontrolovane rásť.
Liečba
Liečba intrakraniálneho krvácania závisí od príznakov a objemu krvi, ktorá sa na ňom nachádza. Štandardnou liečbou je odstránenie krvi a nádoru súčasne. Ak je však objem krvi malý a príznaky sú mierne, chirurgický zákrok nemusí byť potrebný.
Ak je bezpečné oddialiť operáciu, vykonajú sa ďalšie testy, ktoré pomôžu potvrdiť lokalizáciu nádoru na mozgu a či je primárny alebo metastatický). Onkológ potom môže rozhodnúť, aké ďalšie spôsoby liečby rakoviny sú potrebné, napríklad ožarovanie a chemoterapia.
Všeobecne možno povedať, že prognóza je zlá, ak dôjde k mozgovej príhode v dôsledku rakoviny mozgu. Aj keď 85% ľudí môže rok prežiť bez chorôb, recidíva sa zvyčajne vyskytne pred druhým rokom. Všetci boli povedané, stredná doba prežitia je 11,7 mesiaca od času operácie.
Z toho vyplýva, že doba prežitia sa môže zvýšiť na päť rokov a ešte viac, ak bola mozgová príhoda mierna a rakovina je diagnostikovaná v skoršom štádiu.
Slovo od Verywell
Ak ste vy alebo váš blízky človek mali krvácanie do mozgu spôsobené nádorom, budete musieť veľmi pozorne sledovať lekársky tím vrátane onkológa, neurológa a neurochirurga. Aj keď zotavenie môže byť pomalé a vyčerpávajúce, fyzicky aj psychicky, so silnou podporou blízkych a vášho zdravotníckeho tímu sa k nej dostanete.
.jpg)
-and-medrol-(methylprednisolone).jpg)
.jpg)
.jpg)
