Keďže ide o neurologický stav ovplyvňujúci centrálny nervový systém vrátane mozgu, nemusí vás prekvapiť, že skleróza multiplex (SM) predstavuje pre vás mierne vyššie riziko záchvatov a epilepsie. V skutočnosti majú epilepsiu odhadované 2 až 5 percent ľudí žijúcich s SM v porovnaní s 1,2 percentami bežnej populácie. Predpokladá sa, že epilepsia je u SM asi trikrát častejšia.
Verywell / Cindy ChungPríčiny
Záchvat je spôsobený neprimeranou alebo nadmernou elektrickou aktivitou v mozgu, zvyčajne v mozgovej kôre. Epilepsia je definovaná ako opakujúce sa záchvaty spôsobené týmto druhom abnormálnej mozgovej aktivity.
Zatiaľ čo vedci presne nerozumejú, prečo je vyššie riziko epilepsie, keď máte SM, môže to byť spôsobené zložitou súhrou medzi úlohou zápalu v obidvoch podmienkach a poškodením mozgu z lézií MS, čo by mohlo viesť k elektrickým poruchám. Na pochopenie tejto súvislosti je potrebné vykonať ďalší výskum.
Výskumy ukazujú, že záchvaty, ak sa vyskytnú, sa najčastejšie začínajú niekedy po nástupe SM. Niektoré štúdie tiež zistili súvislosť medzi závažnosťou SM a rizikom epilepsie, čo znamená, že čím závažnejší je SM, tým častejšie sa záchvaty javia.
Typy záchvatov
Existujú dva všeobecné typy, podľa ktorých sa záchvaty klasifikujú: generalizované a ohniskové. Rovnako ako v bežnej populácii, aj tieto sú najbežnejším typom SM; takmer 70 percent záchvatov, ktoré sa vyskytujú pri SM, je ohniskové.
Generalizované záchvaty
Generalizovaný záchvat zahŕňa celý váš mozog. Existuje šesť typov generalizovaných záchvatov, ale tonicko-klonické záchvaty sú najbežnejším typom SM.
Tonicko-klonické záchvaty sa vyznačujú stratou vedomia a svalovou rigiditou (tonická fáza) sprevádzanou kŕčmi (klonická fáza). V minulosti sa o nich hovorilo ako o záchvate grand mal, zvyčajne trvajú jednu až tri minúty.
Aj keď sú svedkami strachu, väčšina ľudí, ktorí zažijú tonicko-klonický záchvat, ich v skutočnosti necíti. Potom sa osoba bude zvyčajne cítiť vyčerpaná, vymytá a dezorientovaná. Ak sa človek na začiatku záchvatu zrúti, môže niekedy dôjsť k poraneniu hlavy a tela.
Ohniskové záchvaty
Ohniskové záchvaty, ktoré sa predtým nazývali čiastočné alebo lokalizované, sú záchvaty, ktoré vznikajú z lokalizovanej oblasti mozgu. Ich vzhľad je menej dramatický ako tonicko-klonické záchvaty a v niektorých prípadoch si ich človek môže ťažko všimnúť.
Tieto záchvaty sú všeobecne klasifikované ako nasledujúce:
- Ohniskové záchvaty: Tento typ, ktorý bol predtým známy ako jednoduché čiastočné záchvaty, nespôsobuje stratu vedomia; skôr to všetko dočasne „vypne“. Ľudia často popisujú cítenie zvláštnych emócií alebo prežívanie zmien v tom, ako veci vyzerajú, znejú, ako sa cítia, ako vonia alebo chutia. V niektorých prípadoch môžu svaly tejto osoby stuhnúť alebo začať šklbať, zvyčajne na jednej strane tváre alebo tela.
- Ohniskové záchvaty so zhoršením vedomia: Tento typ záchvatu, ktorý sa predtým označoval ako komplexný čiastočný záchvat, tiež nespôsobuje stratu vedomia, ale naopak vedie k náhlemu nedostatku vedomia. Je to, akoby osoba skôr „vyprázdnila“, ako omdlela. Počas záchvatu nemusí byť človek schopný reagovať a bude často zízať do prázdna alebo konať opakovaným spôsobom, ako je trenie si rúk, buchnutie perami, prehltnutie alebo vydávanie opakujúcich sa zvukov. Vo väčšine prípadov si osoba nebude pamätať, čo sa stalo po skončení útoku.
Príznaky
Televízne programy a filmové zobrazenia záchvatov často vykresľujú neúplný obraz o tom, ako ich možno zažiť. Záchvaty sa môžu výrazne líšiť podľa symptómov a závažnosti - niektoré sú prechodné a takmer nepostrehnuteľné, iné môžu byť oveľa závažnejšie a znervózňujúce.
Príznaky záchvatu závisia od typu záchvatu, ktorý máte, ale vo všeobecnosti by mohli zahŕňať:
- Strata vedomia alebo vedomia
- Zmätok, zmeny správania
- Pády bez odvolania alebo varovania
- Zvláštne pocity a emócie
- Nekontrolovateľné trhavé pohyby rúk a nôh
- Čumieť
- Aura
Je dôležité si uvedomiť, že mnohé z paroxysmálnych (náhlych a krátkych) príznakov SM, ako sú spasticita, senzorické skreslenia a nevysvetliteľné škvrny, môžu napodobňovať záchvat.
Diagnóza
Budete musieť navštíviť neurológa, ktorý vám môže povedať, či sú vaše príznaky záchvatové príznaky alebo skutočné záchvaty.
Test mozgových vĺn nazývaný elektroencefalogram (EEG) ukazuje rozdiel medzi týmito dvoma metódami, takže váš lekár môže na vykonanie tohto rozlíšenia nariadiť jeden. Môžete tiež podstúpiť nejaké ďalšie laboratórne a / alebo zobrazovacie testy na potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy epilepsie.
Aj keď už nejaký čas žijete so svojou SM a cítite sa dobre oboznámení s jej účinkom na vás, je dôležité, aby váš lekár určil, čo spôsobuje vaše pocity. Odloženie správnej diagnózy, ak skutočne máte záchvat, môže viesť k následkom a zabrániť vám v správnej liečbe.
Liečba
Záchvaty u ľudí s SM bývajú mierne a nespôsobujú trvalé poškodenie. Na kontrolu alebo úplné vylúčenie záchvatov sú väčšinou potrebné antikonvulzívne lieky.
Na liečbu epilepsie je k dispozícii celý rad liekov, z ktorých každý má rôzne potenciálne výhody a riziká. Niektoré z týchto antikonvulzív sa v skutočnosti používajú aj na liečbu symptómov SM, ako sú bolesť a tras.
Niektoré príklady antikonvulzív zahŕňajú:
- Tegretol, Carbatrol (karbamazepín)
- Neurontín (gabapentín)
- Depakote, Depakene (kyselina valproová)
- Topamax (topiramát)
Cieľom pri SM aj pri epilepsii je nájsť to, čo najlepšie pomáha pri znižovaní vašich príznakov a kontrole vašich záchvatov, pri súčasnom minimalizovaní vedľajších účinkov. Váš lekár s vami bude hľadať ten najlepší liek pre vaše potreby a príznaky.
Ak máte skôr záchvatové príznaky ako záchvaty, váš lekár vás môže napriek tomu liečiť antikonvulzívom, ak príznaky narúšajú kvalitu vášho života.Našťastie paroxysmálne príznaky zvyčajne zmiznú v priebehu niekoľkých mesiacov.
Slovo od Verywell
Ak pociťujete akékoľvek príznaky podobné záchvatom, ako sú svalové kŕče, zášklby, slabosť alebo tras, je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom, ktorý vás môže odkázať na neurologické vyšetrenie. Či už máte záchvaty alebo paroxysmálne príznaky, váš lekársky tím môže prísť s liečebným plánom, ktorý vám pomôže získať kontrolu nad vašimi príznakmi a zlepší kvalitu vášho života.
