Pedre / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Viac ako 10% ľudí starších ako 60 rokov má v Spojených štátoch artrózu.
- V súčasnosti neexistuje definitívna liečba osteoartrózy; pacienti sa zvyčajne uchýlia k operáciám náhrady bedrového a kolenného kĺbu.
- Canakinumab, protizápalový liek, je potenciálnou nechirurgickou liečbou.
Osteoartritída (OA) je najbežnejšou poruchou kĺbov v Spojených štátoch. Aj keď poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu predpisovať lieky na zmiernenie bolesti, v súčasnosti neexistuje žiadna definitívna liečba OA. Ľudia s osteoartrózou zvyčajne musia podstúpiť operáciu náhrady bedrového alebo kolenného kĺbu - čo môže byť nákladné aj bolestivé.
Nová štúdia, ktorú uskutočnila skúšobná skupina CANTOS (Canakinumab Anti-poburujúca trombóza, výsledky štúdie), naznačuje, že náhrada kĺbov OA by sa vďaka lieku nazývanému canakinumab mohla čoskoro stať minulosťou. Liečivo sa zvyčajne používa na liečbu určitých zriedkavých reumatických stavov, ktoré sú poznačené rozšíreným zápalom. Vedci ale zistili, že použitie kanakinumabu znížilo u účastníkov štúdie potrebu výmeny bedrového a kolenného kĺbu o viac ako 40%, bez ohľadu na dávku.
Vo svojom príspevku, ktorý bol publikovaný vAnnals of Internal Medicine4. augusta vedci skúmali vplyv kanakinumabu na OA v rozpätí piatich rokov. Účastníci štúdie - všetci muži - však neboli prijatí na štúdiu osteoartrózy.
Tento výskum sa začal štúdiou z roku 2017 zameranou na úlohu kanakinumabu pri srdcových ochoreniach. Vedci si všimli, že liek znižoval riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody znížením hladiny C-reaktívneho proteínu. Vysoké hladiny C-reaktívneho proteínu súvisia s osteoartrózou. A tak sa začala druhá štúdia.
Aj keď sú predbežné výsledky povzbudzujúce, je potrebné vyvinúť ďalší výskum, aby sa z lieku vyvinula liečba osteoartrózy.
Čo to pre vás znamená
Viac ako 32 miliónov dospelých v USA má osteoartrózu, ktorá môže spôsobiť nehybnosť, intenzívne bolesti a zníženú kvalitu života. V súčasnosti je jedinou medicínsky uznávanou liečbou chirurgická intervencia. Ak je liečba kanakinumabom schválená, poskytla by pacientom s osteoartrózou cenovo dostupnú nechirurgickú možnosť liečby, ktorá nezahŕňa mesiace rehabilitácie.
Možné použitia pre kanakinumab
Predbežná štúdia CANTOS zverejnená v roku 2017 vNew England Journal of Medicine, zahŕňalo 10 061 mužov, ktorí dostali injekciu kanakinumabu v dávke 50 miligramov (mg), 150 mg alebo 300 mg každé tri mesiace po dobu piatich rokov. Následná štúdia sledovala medzi účastníkmi chirurgické zákroky, vrátane chirurgický zákrok. V tom čase bola zrejmá potenciálna súvislosť s osteoartritídou: incidencia náhrad bedrového kĺbu a kolena sa znížila o 40%, respektíve o 47%, u pacientov užívajúcich kanakinumab.
Čo je Canakinumab?
Canakinumab je laboratórne vyrobená protilátka, ktorá sa viaže na proteíny interleukínu-1, ktoré sú spojené s autoimunitným ochorením a zápalom. Canakinumab (značka Ilaris) sa používa hlavne na liečbu syndrómov zápalovej horúčky a astmy.
Napriek týmto povzbudivým výsledkom vedci tvrdia, že štúdia má svoje nevýhody. Štúdia CANTOS sa uskutočňovala výlučne na mužskej a prevažne diabetickej skupine. Preto nemôžu byť antiartritické výhody automaticky extrapolované na ženy.
„Predchádzajúce menšie štúdie nepreukázali prínos liečby anti-interleukínom-1,“ hovorí Verywell MD, Philip Conaghan, jeden z vedúcich výskumníkov v štúdii CANTOS. Je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, prečo bola štúdia CANTOS iná.
Conaghan tvrdí, že vedci našli nové aplikácie kanakinumabu aj pri iných chorobách.
"Používa sa tiež na liečbu neobvyklých autoimunitných chorôb, ako je Stillsova choroba, a vysoko rezistentnej dny," hovorí.
Môžu lekári začať predpisovať Canakinumab na OA?
Conaghan tvrdí, že je ešte príliš skoro na odporúčanie kanakinumabu ako liečby artrózy.
Canakinumab môže znížiť schopnosť imunitného systému bojovať proti infekcii, čo je počas globálnej pandémie obzvlášť veľké riziko.
"Aj keď sa canakinumab môže ukázať ako prospešný, riziká sú momentálne príliš vysoké," hovorí Verywell Giuseppe Aragona, MD, lekársky poradca lekára na predpis. Aragona sa nezúčastnila štúdie CANTOS.
.jpg)
