Prehľad pyogénneho granulómu

Pyogénny granulóm je rýchlo rastúca lézia, ktorá ľahko krváca. Pyogénne granulómy sú bežné u detí a mladých dospelých, hoci sa môžu vyvinúť u ľudí všetkých vekových skupín. Sú tiež pomerne časté u tehotných žien. Zmeny hormónov, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva, môžu spôsobiť vývoj týchto výrastkov.

Pyogénne granulómy majú tendenciu krvácať, pretože obsahujú veľmi veľké množstvo krvných ciev. Sú tiež známe ako lobulárny kapilárny hemangióm alebo granuloma telangiectaticum. Tieto légie sú benígne (nerakovinové) a dajú sa bezpečne odstrániť rôznymi metódami.

Príčiny

Pyogénny granulóm sa často vyskytuje v oblastiach predchádzajúcej traumy vrátane cystov na akné. Predpokladá sa, že táto lézia sa vytvára, keď kapiláry začnú rýchlo rásť v reakcii na traumu kože. Medzi ďalšie príčiny pyogénnych granulómov patria poranenia kože, trauma spôsobené kousnutím ploštice alebo hrubým alebo častým poškriabaním pokožky. Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť tento stav, napríklad:

• Indinavirsulfát (Crixivan)
• Izotretinoín (Accutane)
• Acitretin (Soriatane)
• nejaké antikoncepčné tabletky

Vzhľad

Typickým pyogénnym granulómom je osamelá červená papula, ktorá rýchlo rastie niekoľko týždňov. Obvykle má menej ako 1 cm a lesklý sa vlhký povrch. Stáva sa z neho vyvýšený červenkastý uzlík, ktorý je zvyčajne menší ako 2 centimetre.

Rast môže pôsobiť hladko alebo môže mať chrastovitý alebo drsný povrch, najmä ak veľmi krváca. Báza lézie je často červená a šupinatá. Pyogénne granulómy sa vyskytujú najčastejšie na hlave, krku, rukách a prstoch. Môžu tiež rásť na perách, očných viečkach, chrbte a genitáliách.

V ojedinelých prípadoch môžu vyrastať na spojivke alebo na rohovke vo vašom oku. Spojivka je číre tkanivo nad bielou oblasťou vášho oka. Rohovka je čírou pokrývkou vašej zrenice a dúhovky. Keď sa granulómy vyskytujú u tehotných žien, často rastú na ďasnách a nazývajú sa „tehotenské nádory“.

Diagnóza

Váš lekár bude pravdepodobne schopný diagnostikovať pyogénny granulóm na základe jeho vzhľadu. V niektorých prípadoch môžu urobiť biopsiu, ktorá zahŕňa odobratie vzorky tkaniva na presnejšiu diagnózu. Biopsia tiež pomáha vylúčiť malígne alebo rakovinové ochorenia, ktoré môžu spôsobiť podobný druh rastu, ako je napríklad karcinóm dlaždicových buniek, bazocelulárny karcinóm a melanóm.

Liečba

Pyogénny granulóm sa často odstráni holením a kauterizáciou základne elektrochirurgickým zákrokom. Tento postup môže spôsobiť krvácanie a je dôležité, aby sa zničili krvné cievy, ktoré napájajú léziu na základni, alebo sa to mohlo opakovať. V niektorých prípadoch je možné na ošetrenie malých lézií použiť laser s pulznými farbami, najmä u detí.

Pyogénne granulómy dorastajú až v polovici všetkých prípadov, najmä u mladých dospelých, ktorí ich majú v hornej časti chrbta. V ojedinelých prípadoch sa v oblasti odstránenia pyogénneho granulómu môže objaviť niekoľko lézií. Ak granulóm nie je úplne odstránený, zvyšné časti sa môžu šíriť do krvných ciev v tej istej oblasti.