Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je fajčenie spojené s 80% až 90% úmrtí na rakovinu pľúc v USA. Vďaka tomu je fajčenie rizikovým faktorom číslo jedna pre túto chorobu. Aj keď odvykanie dramaticky znižuje riziko, účinky fajčenia môžu zostať vo vás a zvyšovať pravdepodobnosť rakoviny pľúc aj po 25 rokoch abstinencie.
Napriek tomu odvykanie ponúka výhody bez ohľadu na to, ako dlho ste fajčili, čím sa po piatich rokoch zníži riziko rakoviny pľúc asi o 39% - aj keď ste silným fajčiarom.
brightstars / Getty ImagesŠtatistika
Rakovina pľúc je podľa CDC hlavnou príčinou úmrtí mužov a žien v USA na rakovinu. Celkovo asi 6,3% percent mužov a žien v USA bude mať diagnostikovanú rakovinu pľúc niekedy počas ich životnosti.
U mužov, ktorí fajčia, je 23-násobne vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc ako u tých, ktorí nefajčia, zatiaľ čo u fajčiacich žien je riziko vzniku tejto choroby 13-krát vyššie ako u ich nefajčiacich kolegov.
Fajčenie cigariet môže tiež spôsobiť iné druhy rakoviny, vrátane hrdla, hrtana, pažeráka, žalúdka, obličiek, pankreasu, pečene, močového mechúra, rakoviny krčka maternice, hrubého čreva a konečníka a akútnej myeloidnej leukémie (AML). V skutočnosti je 40% všetkých druhov rakoviny nejakým spôsobom spojených s tabakovým dymom.
Celoživotné riziko rakoviny pľúc je u celoživotného fajčenia až 15%. Celkovo sa predpokladá, že chronickí fajčiari majú o 10 rokov menej života a že zhruba polovica z nich zomrie na choroby súvisiace s tabakom, vrátane chronických. obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP).
Je dôležité poznamenať, že u nefajčiarov sa môže tiež rozvinúť rakovina pľúc, aj keď fajčenie cigariet zostáva hlavnou príčinou choroby.
Ako fajčenie spôsobuje rakovinu pľúc
Rakovina pľúc je komplexné multifaktoriálne ochorenie, pri ktorom hrá úlohu genetika, životné prostredie a životný štýl. Fajčenie cigariet prispieva priamym poškodením DNA (genetické kódovanie) pľúcnych buniek a zmenou spôsobu práce pľúc a imunitného systému.
Cigaretový dym obsahuje toxickú zmes viac ako 7 000 chemikálií, z ktorých asi 70 je klasifikovaných ako karcinogénne (spôsobujú rakovinu). Patria sem arzén, benzén, kadmium, chróm, formaldehyd, N-nitrozamíny, nikel a vinylchlorid.
Keď sú tieto a ďalšie chemikálie vystavené cigaretovému dymu, môžu bunky pľúc začať mutovať a vytvárať rakovinové nádory.K tomu prispieva niekoľko mechanizmov, ktoré sa navzájom pretínajú:
- Priame poškodenie DNA: Pri vystavení karcinogénom sa môžu vlákna DNA začať rozpadať. To spôsobí nadmerné množenie buniek a zabráni sa apoptóze, normálne programovanej degenerácii buniek, ktorá poskytuje priestor na nahradenie zdravými novými bunkami. Vďaka týmto zmenám sa rakovinové bunky môžu replikovať mimo kontroly a stať sa takmer „nesmrteľnými“.
- Oprava poškodených buniek: Poškodenú DNA je možné obvykle opraviť a mutované bunky sa môžu často zničiť - mechanizmy, ktoré pomáhajú telu bojovať proti rakovine. Gény potlačujúce nádory kódujú enzýmy, ktoré spúšťajú degeneráciu poškodených buniek a dávajú telu pokyny, aby vyrábali nové, zdravé. Chróm z cigaretového dymu sa môže viazať na DNA a účinne stíšiť gény potlačujúce nádor. Arzén a nikel môžu robiť to isté podporovaním mutácií v génoch potlačujúcich nádory.
- Zápal: Keď bude telo vystavené cigaretovému dymu, bude reagovať uvoľňovaním prozápalových zlúčenín (ako je interleukín-1β, prostaglandín E2 a transformácia rastového faktora-β) v snahe minimalizovať poškodenie buniek. V priebehu času môže pretrvávajúci zápal poškodiť bunkovú DNA a zmeniť spôsob, akým sa bunky navzájom adherujú, čo umožňuje rakovinovým bunkám voľne migrovať a stať sa invazívnymi.
- Poškodenie mihalníc: Mihalnice sú drobné, chĺpkovité štruktúry lemujúce dýchacie cesty, ktoré odstraňujú trosky z pľúc. Niektoré toxíny v tabakovom dyme, ako napríklad formaldehyd, môžu paralyzovať mihalnice a časom ich nenávratne poškodiť. To spôsobí, že škodlivé častice v cigaretovom dyme zostanú dlhšie v pľúcach.
- Zhoršená imunitná funkcia: Aj keď sa karcinogény v tabakovom dyme podieľajú na tvorbe rakovinových nádorov, iné chemikálie môžu prispievať potlačením imunitného systému ako celku. Nikotín aj decht zhoršujú vrodenú (vrodenú) imunitnú odpoveď tela a bránia niektorým mechanizmom, ktoré by inak mohli zabrániť rakovine (napríklad apoptóze).
Vplyv Pack-Years na riziko rakoviny pľúc
Riziko vzniku rakoviny pľúc v konečnom dôsledku súvisína počet pack-rokov, ktoré človek fajčil. Roky balenia sa počítajú tak, že sa počet cigariet denne vyfajčených vynásobí počtom rokov fajčenia. Čím väčší je počet balíkových rokov, tým vyššie je riziko ochorenia.
Podľa štúdie z roku 2018 vRakovina BMC,počet balíkových rokov priamo súvisel s rizikom rakoviny pľúc u osoby v porovnaní s rizikom nefajčiarov:
Rakovina pľúc u bývalých fajčiarov
Asi 40% diagnóz rakoviny pľúc sa vyskytuje u bývalých fajčiarov. Aj po ukončení fajčenia môže riziko rakoviny pľúc pretrvávať a zostať po celý život vyššie ako riziko nefajčiarov.
Štúdie naznačujú, že bývalým fajčiarom, u ktorých sa rozvinie rakovina pľúc, je diagnostikovaná priemerne 18 rokovpoprestali s cigaretami.
Vek, v ktorom človek skončí, možno zhruba odhadnúť roky života stratené fajčením. Štúdia z roku 2013 zverejnená vNew England Journal of Medicinevšeobecne načrtol straty na základe veku, v ktorom bolo fajčenie zastavené:
Riziko rakoviny podľa typu cigarety
Okrem rokov balenia môže druh fajčenia cigariet ovplyvňovať riziko rakoviny. Schopnosť cigarety vyvolať rakovinu môže hrať úlohu rôzne druhy tabakových listov, prítomnosť alebo neprítomnosť filtrov, chemické prísady a okolité podmienky.
Napríklad japonské cigarety sa vyrábajú tak, aby sa pri spaľovaní vytvorilo menej karcinogénov. Zdá sa, že to okrem používania filtrov s aktívnym uhlím znižuje celkové riziko rakoviny pľúc u ľudí v Japonsku, vyplýva z výskumu Pensylvánska štátna univerzita.
Dokazujú to údaje zverejnené Svetovou zdravotníckou organizáciou, v ktorých majú japonskí muži nižšiu úmrtnosť na rakovinu pľúc v porovnaní s americkými mužmi (americkí muži však fajčia s väčšou pravdepodobnosťou už v ranom veku, čo môže byť tiež faktorom). Navyše, úmrtia na rakovinu pľúc u japonských mužov sa vyskytujú asi 10 rokovneskôrako je to vidieť u amerických mužov.
Štúdia z roku 2013 v časopiseHrudníkďalej uvádza, že u fajčiarov na celý život, ktorí používajú filtrované cigarety, je o 20% až 40% nižšia pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc v porovnaní s celoživotnými fajčiarmi, ktorí používajú nefiltrované cigarety.
Cigarety s nízkym obsahom dechtu sa zdajú byť rovnako nebezpečné ako bežné. Na získanie rovnakého množstva nikotínu musia používatelia, ktorí fajčia cigarety s nízkym obsahom dechtu, fajčiť viac cigariet a viac šlukov ako pri bežných cigaretách, aby pocítili rovnaký účinok, čo zmierni všetky výhody nízkeho obsahu dechtu.
Z tohto dôvodu americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) zakázal používanie výrazov „light“ alebo „ultralight“ na štítkoch cigariet a na trhu podľa zákona o prevencii fajčenia a kontroly tabaku (FSPTCA) z roku 2009.
Iné formy fajčenia
Cigarety nie sú jedinou formou tabaku, ktorá zvyšuje riziko rakoviny. Riziko môžu zvýšiť aj Bidis a kreteks (klinčekové cigarety) dovážané z Ázie. Programy Bidis a kreteks majú vyššiu koncentráciu nikotínu, dechtu a oxidu uhoľnatého ako bežné cigarety predávané v Spojených štátoch.
Fajčenie fajky a cigariet je takmer rovnako pravdepodobné, že spôsobí rakovinu pľúc ako fajčenie cigariet. V skutočnosti môže dodatočný fermentačný proces používaný na ošetrenie týchto tabakových výrobkov zvýšiť koncentráciu karcinogénnych N-nitrozamínov v porovnaní s bežnými cigaretami.
Stále zostáva nejasné, aké riziká predstavuje fajčenie vodnej fajky v súvislosti s rakovinou pľúc, hoci v roku 2014 sa uskutočnilo preskúmanieMedzinárodný archív medicínyuvedených najmenej 27 karcinogénov identifikovaných vo výparoch. Medzi nimi je aj karcinogén benzén, ktorý sa v dyme z vodnej fajky nachádza vo vyšších koncentráciách ako bežné cigarety.
Naopak, štúdie boli zmiešané, či fajčenie marihuany zvyšuje riziko rakoviny pľúc. To isté platí pre elektronické cigarety, ktoré navrhuje Americká rakovinová spoločnosť.smieťpredstavujú riziko rakoviny pľúc.
Nechajte sa preveriť
Ak máte 50 až 80 rokov, fajčíte najmenej 20 rokov a prestali ste fajčiť za posledných 15 rokov, môžete absolvovať každoročný skríning rakoviny pľúc, ktorý sleduje všetky zmeny v pľúcach. Ak tak urobíte, môže to pomôcť vašim lekárom včas odhaliť rakovinu, keď je ešte stále vysoko liečiteľná - zvýšiť pravdepodobnosť, že budete môcť žiť dlhší a zdravší život.
Slovo od Verywell
Fakty sú jednoduché: Fajčenie spôsobuje rakovinu pľúc a dokonca aj bývalí fajčiari sú touto chorobou ohrození. Vďaka tomu nikdy nie je neskoro prestať. Mnoho ľudí, ktorí si zvyk zvykli, sa cíti lepšie a má motiváciu zlepšovať si zdravie aj inak.
Ak už roky fajčíte veľa, nepredpokladajte, že „škoda je spôsobená“ a že nemá zmysel prestať fajčiť. Aj keď vaše riziko rakoviny pľúc zostáva zvýšené, existujú bezpečné a účinné spôsoby, ako môžete byť sledovaní na zistenie rakoviny.
