Ak podstupujete mastektómiu na profylaxiu rakoviny prsníka, s najväčšou pravdepodobnosťou budete mať po odchode domov zavedené chirurgické odtoky. Chirurgické odtoky sa tiež zvyčajne zavádzajú počas operácie rekonštrukcie prsníka. Váš chirurg alebo zdravotná sestra vám dá pokyny, ako zvládnuť odtoky, ale vedieť, čo môžete očakávať, vám môže život s odtokmi trochu uľahčiť.
Účel odtokov
Chirurgické odtoky majú dôležitú úlohu pri hojení po operácii prsníka. V oblasti, kde sa odstraňuje prsník, sa často hromadí tekutina, ktorá môže spôsobiť nepríjemné pocity a spomaliť hojenie, ak nie je vyprázdnená.
Odtoky tiež znižujú pravdepodobnosť, že sa u vás vyvinie seróm, súbor tekutín, ktorý môže byť nepríjemný a niekedy môže spôsobiť zjazvenie. Z tohto dôvodu váš chirurg umiestni odtoky do oblastí, kde sa predpokladá, že sa hromadia.
Nevýhodou odtokov je, že ponúkajú baktériám vstup do tela, takže je dôležité udržiavať oblasť okolo odtokov čistú a suchú.
Aj keď existujú rôzne typy chirurgických drénov, najčastejšie sa pri operáciách prsníkov používa drenážny systém Jackson-Pratt. Tieto drény sa nachádzajú v chirurgickom poli a sú pripevnené k ohybným hadičkám, ktoré prechádzajú a sú prišité k pokožke. . Hadičky sú uzavreté mäkkou plastovou žiarovkou, ktorá zachytáva a drží tekutinu, a zátkou mimo vášho tela.
Verywell / Gary FersterVäčšina odtokov sa ponecháva na mieste dva až tri týždne, niektoré však môžu byť odstránené pred opustením nemocnice a iné možno bude potrebné ponechať na mieste dlhšie ako tri týždne. Riziko infekcie sa však začína rýchlo zvyšovať po ich zavedení na 21 dní.
Chirurgické zákroky, ktoré zvyčajne vyžadujú chirurgické odtoky
Chirurgické zákroky vyžadujúce odtok sú tie, pri ktorých sa počas hojenia zhromažďuje tekutina. Po mastektómii alebo rekonštrukčnej operácii prsníka sú zvyčajne potrebné odtoky. Môžete mať iba jeden odtok alebo päť alebo viac, ak máte obojstrannú mastektómiu s okamžitou rekonštrukciou.
Ak máte disekciu lymfatických uzlín, často sa umiestni samostatná drenážna trubica. Drenážnu trubicu zvyčajne nebudete potrebovať, ak podstupujete chirurgickú biopsiu, lumpektómiu alebo biopsiu sentinelovej uzliny.
Umiestnenie odtoku bude závisieť od operácie, ktorú podstúpite, ale často obsahuje odtok v mieste mastektómie a jeden v podpazuší, ak máte odstránené lymfatické uzliny.
Ako sa starať o chirurgické odtoky
Po prebudení z operácie vás zdravotná sestra z zotavovacej miestnosti pravdepodobne upozorní, že s odtokom musíte byť opatrní. V závislosti od dĺžky rúrok (zvyčajne 14 až 18 palcov) je ľahké ich zamotať do IV línií, posteľnej bielizne a čohokoľvek iného v okolí.
Vaša sestra bude pravidelne vypúšťať žiarovky a ukáže vám, ako sa to robí. Zaznamená množstvo odtoku z každej skúmavky a budete vyzvaní, aby ste pokračovali v protokole sami, kým nebudú odstránené odtoky.
Predtým, ako opustíte nemocnicu, váš zdravotný tím skontroluje manažment odtoku, povie vám o príznakoch, ktoré by vás mali viesť, a naplánuje následnú návštevu s cieľom ich odstránenia.
Vyprázdňovanie a sledovanie odtoku
Pred a po každom meraní si vždy umyte ruky. Na začiatku pravdepodobne budete mať odtok približne 100 cm3 za deň, ale to sa bude neustále znižovať. Môže sa zobraziť výzva na vyprázdnenie odtokov dvakrát až štyrikrát denne alebo vždy, keď sú zhruba do polovice plné.
Všímajte si farbu a konzistenciu drenáže. Na začiatku bude žiarivo červená, mala by sa to však po niekoľkých dňoch zmeniť na slamenú farbu. Po vypustení žiarovky do toalety ju opláchnite vodou a opatrne ju stlačte, aby sa po zatvorení systému zabezpečilo opätovné vytvorenie vákua. Je veľmi užitočné, ak je to možné, požiadať niekoho o pomoc pri vypúšťaní chirurgických žiaroviek.
Ak spozorujete zvýšenie množstva tekutiny, zamyslite sa nad tým, čo ste robili, čo to môže spôsobiť.
Zvýšený odtok môže byť známkou toho, že ste príliš aktívni a musíte to brať ešte niekoľko dní v pohode.
Miesto zavedenia udržujte čisté a suché umytím mydlom a vodou a jemným potretím suchým.
Príznaky a príznaky infekcie
Umožnenie odtoku poskytuje baktériám prístupovú cestu do vášho tela a čím dlhšie sú odtoky zavedené, tým väčšie je riziko infekcie.
Známky infekcie súvisiacej s odtokom môžu zahŕňať:
- Horúčka s teplotou 38,3 ° C alebo vyššou
- Sčervenanie kože v okolí odtoku
- Tvrdosť alebo pevnosť tam, kde odtok vyteká z vášho tela
- Odkvapkaná tekutina sa skôr zahustí ako zriedi
- Nepríjemne páchnuca drenáž alebo hnis na vstupnom mieste
- Bolesť alebo nepohodlie na miestach odtoku
- Náhla zmena zápachu alebo farby odtoku
Udržiavanie odtokov na mieste
Jednou z najťažších častí chirurgického odtoku je správa trubičiek a odtokových zberných portov.
Mať špeciálny odev na správu odtoku môže byť životabudič. Existujú špeciálne bavlnené camisoly určené práve na tento účel. Dobrý má vrecká alebo vrecká, do ktorých môžete žiarovky vložiť, aby ste ich udržali v bezpečí, je dostatočne odolný na pripevnenie a opätovné pripojenie bezpečnostných špendlíkov na kontrolu liniek a minimalizuje švy, ktoré by sa mohli trieť o vaše miesta rezu a byť nepríjemné.
Toto udržuje odtoky v bezpečí, aby sa neťahali za miesto poranenia alebo sa voľne nekývali a prípadne nezachytávali veci. Niektoré košieľky majú dokonca vrecká, do ktorých môžete vložiť mäkké bavlnené prsné formy.
Medzi ďalšie možnosti patria veľké a priestranné blúzky a nadrozmerné svetre alebo mikiny, ktoré sa otvárajú vpredu.
Po určitú dobu po operácii môže byť ťažké natiahnuť si oblečenie cez hlavu, takže pri nakupovaní na to nezabudnite. Keď idete v noci spať, dávajte pozor na umiestnenie odtokov. Ak aktívne spávate, možno budete musieť spať na chrbte alebo v ľahu, aby ste ich neposunuli.
Každodenný život s odtokmi
Je príliš ľahké zachytiť vaše odtokové trubice o niečo, ak nie sú zabezpečené. Naťahovanie a ťahanie je tiež istý čas po operácii ťažké, najmä pri odtokoch na danom mieste. Pred chirurgickým zákrokom je užitočné umiestniť bežne používané veci na miesto, kde sa nebudete musieť naťahovať alebo ohýbať, aby ste k nim dosiahli. (To je tiež dobrá úloha dať niekomu, kto v tomto období hľadá pomoc.)
Po operácii budú potrebné ďalšie úpravy vášho každodenného života.
Šoférovanie
Chirurgovia sa líšia v odporúčaniach na vedenie vozidla s odtokovými kanálmi a niektorí odporúčajú vyhnúť sa tomu úplne. (Mali by ste sa vyhnúť aj vedeniu vozidla, ak užívate lieky proti bolesti.) Keď jazdíte v aute, možno budete chcieť umiestniť malý, mäkký, ale relatívne plochý vankúš medzi miestom chirurgického zákroku a odtokmi a bezpečnostným pásom.
Kúpanie
Váš chirurg vás bude informovať, ako dlho musíte po operácii počkať na kúpanie. Lekári sa tiež líšia, čo sa týka pokynov na kúpanie. Niektorí vám odporúčajú robiť iba špongiové kúpele, kým neodtečú odtoky, aj keď možno budete môcť použiť odnímateľnú sprchovú hlavicu na umývanie od pása dole.
Umývanie vlasov môže byť kvôli obmedzenému pohybu v náručí trochu výzvou a nakláňať sa nad umývadlo môže byť nepríjemné. Niektorí ľudia zistia, že ošetrenie šampónom v kaderníckom salóne je dobrá voľba.
Keď máte na mieste odtoky, neodporúča sa namáčanie vo vani alebo vstup do vírivky.
Bežné problémy s odtokom
Medzi problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť pri odtokoch, patria:
- Zvýšená drenáž: Niektorí ľudia si všimnú zvýšenú drenáž, ak sú príliš aktívni, zatiaľ čo iným sa to nezdá.
- Zrazeniny v hadičkách: Pacienti príležitostne nájdu v hadičkách zrazeninu. Ak k tomu dôjde, skúste oblasť jemne premiesiť.
- Strata podtlakového tlaku: Ak sa po vyprázdnení žiarovky nevytvorí správne vákuum, môže dôjsť k zlyhaniu odvodu kvapaliny. Ak k tomu dôjde, hromadenie tekutiny môže byť nepríjemné.
- Infekcia: Infekcie v mieste odtoku nie sú nezvyčajné a sú pravdepodobnejšie, čím dlhšie sú odtoky na mieste.
Kedy zavolať lekárovi
Ak máte akékoľvek obavy alebo otázky, alebo ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich problémov, obráťte sa na svojho chirurga.
- Ak je vaša drenáž žiarivo červená dlhšie ako dva alebo tri dni
- Ak sa u vás objavia akékoľvek príznaky alebo príznaky infekcie, ako je uvedené vyššie
- Ak z miesta zavedenia odtokovej hadičky do miesta chirurgického zákroku uniká veľké množstvo tekutiny
- Ak váš odtokový výkon náhle poklesne alebo sa náhle zastaví
- Ak bude váš drenáž s pribúdajúcim časom skôr hrubší ako tenší
- Ak žiarovka stratí nasávanie
- Ak vám vypadne odtok
Po odstránení odtokov
Chirurgovia sa líšia podľa doby, ktorú majú ponechať odtoky na danom mieste. Najčastejšie sa odporúča odtoky odstrániť, keď z odtoku za 24 hodín vyteká menej ako 25 až 30 cm3. Ak po vypustení odtoku po dobu troch týždňov stále existuje odtok viac ako 30 ccm, hrozí riziko infekcie Zdá sa, že prevažuje nad výhodami dlhodobého ponechania odtokov.
Váš chirurg vám odtoky odstráni prerezaním stehu, ktorý drží na mieste a jemným vytiahnutím hadičky. Môžete si všimnúť pocit ťahania, ale trvá to len pár minút. Väčšina ľudí na tento zákrok nepotrebuje žiadne lieky proti bolesti.
Keď je drenáž vyčerpaná, opýtajte sa svojho chirurga, aký druh spodnej bielizne odporúča. Vaše podprsenky by mali byť podporné, pohodlné a nemali by byť príliš pevné. Mali by ste sa vyhnúť podprsenkám s kosticami.
Na mieste, kde hadičky vyústili z pokožky, budete mať malé jazvy, ktoré však časom vyblednú.
Slovo od Verywell
Pooperačné odtoky môžu byť nepríjemné, sú však dôležitým aspektom hojenia. Pretože množstvo odtoku každým dňom klesá, myslite na to, že to znamená byť o krok bližšie k tomu, že nemáte rakovinu.
-is-treated.jpg)
