Prehľad rakoviny vulvy

Rakovina vulvy je zriedkavý typ rakoviny, ktorá postihuje vulvu žien. Aby nedošlo k zámene s vagínou, obsahuje vulva veľké a veľké stydké pysky, záhyby kože, ktoré chránia pošvové a močové otvory.
Existuje niekoľko typov rakoviny vulvov, ale najbežnejší je karcinóm dlaždicových buniek. Predstavuje viac ako 90% diagnostikovaných prípadov. Melanóm vulvy je druhý najbežnejší a predstavuje asi 5% žien s rakovinou vulvy. Medzi ďalšie typy patrí Pagetova choroba vulvy, vulvický adenokarcinóm a bazocelulárny karcinóm, sú však oveľa menej časté.

Hero Images / Getty Images

Príčiny a rizikové faktory

Aj keď vedci ešte musia presne určiť presné príčiny rakoviny vulvy, identifikovali známe rizikové faktory choroby. Medzi rizikové faktory rakoviny vulvy patria:

• infikovaní ľudským papilomavírusom (HPV)
• infikovaní vírusom HIV
• so sklerózou lišajníkov, ochorením kože, ktoré ovplyvňuje vulvu
• fajčenie
• rodinná anamnéza melanómu
• 70 a viac rokov (rakovina vulvy sa dá diagnostikovať u mladších žien)

Príznaky

V počiatočných štádiách má rakovina vulvy zriedkavo nejaké príznaky. Ako choroba postupuje, príznaky rakoviny vulvy zahŕňajú:

• hrčka alebo hrčka na vulve
• vulválne svrbenie, pálenie alebo citlivosť
• bolesť počas močenia
• zmena textúry vulvy
• krtko na vulve alebo zmena na existujúcom krtku
• krvácanie nesúvisiace s menštruačným cyklom

Tieto príznaky rakoviny vulvy nie sú exkluzívne pre rakovinu vulvy a môžu súvisieť s iným, menej závažným stavom. Včasné hlásenie príznakov lekárovi môže pomôcť pri včasnom odhalení.

Diagnóza

Prvým krokom v diagnostike rakoviny vulvy je, aby váš lekár poznal všetky príznaky, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť. Príznaky môžu byť to, čo ženy prinúti navštíviť svojho lekára, ale príznaky rakoviny vulvy sa dajú zistiť pomocou rutinných vyšetrení panvy, a to aj vtedy, ak žena nemá žiadne znateľné príznaky.
Ženy môžu tiež monitorovať svoje zdravie vulvy pravidelnými samovyšetreniami vulvy doma. Pravidelné vykonávanie týchto vyšetrení pomáha žene pochopiť jej anatómiu, naučiť sa, čo je pre jej vulvu bežné, a postupom času možné abnormálne zmeny, ktoré by mohli naznačovať odchýlku.

Na potvrdenie prítomnosti alebo neprítomnosti rakoviny je potrebná biopsia. Počas biopsie vulvy lekár odstráni malú vzorku vulválneho tkaniva, ktorá sa odošle do patologického laboratória na skríning. Ak biopsia odhalí rakovinu, choroba sa potom uskutoční. Štádium označuje, ako ďaleko sa rakovina rozšírila do blízkych tkanív alebo orgánov. Ďalšie testy používané pri diagnostike rakoviny vulvy môžu zahŕňať:

• cystoskopia
• proktoskopia
• röntgenové vyšetrenie pľúc
• intravenózna urografia (podľa potreby)

Liečba

Plány liečby rakoviny vulvarom veľmi závisia od štádia rakoviny a celkového zdravotného stavu. Na liečbu rakoviny vulvy sa používajú tri metódy: chirurgický zákrok, chemoterapia a rádioterapia.

Chirurgia

Chirurgický zákrok je najbežnejším typom liečby vulválneho karcinómu. Jeden typ operácie, lokálna excízia, spočíva v odstránení rakovinového tkaniva spolu s okrajom zdravého tkaniva, ktoré ho obklopuje. Lymfatické uzliny môžu byť odstránené.

Iný chirurgický zákrok, vulvektómia, je pre niektoré ženy ďalšou možnosťou. Vulvektómia je odstránenie celej vulvy alebo jej časti a je vyhradená pre pokročilejšie prípady rakoviny vulvy. Pre ženy, ktoré podstúpili agresívne vulvektomické operácie, môže byť k dispozícii chirurgická rekonštrukcia vagíny pomocou techník plastickej chirurgie a kožných štepov.

Chemoterapia

Chemoterapia môže byť možnosťou pre niektoré ženy s rakovinou vulvy. Spolu s radiačnou terapiou sa často predpisuje buď na zvýšenie účinnosti radiačnej terapie, alebo na pomoc pri zmenšení veľkého nádoru pred operáciou. Môže sa tiež podať ako adjuvantná liečba na prevenciu recidívy.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia je tiež možnosťou liečby rakoviny vulvy. Tento typ liečby využíva určité typy vysokoenergetických lúčov žiarenia na zmenšenie nádorov alebo elimináciu rakovinových buniek. Radiačná terapia funguje tak, že poškodzuje DNA rakovinovej bunky, takže nie je schopná množiť sa. Aj keď rádioterapia môže poškodiť blízke zdravé bunky, rakovinové bunky sú vysoko citlivé na žiarenie a pri liečbe zvyčajne zomierajú. Zdravé bunky, ktoré sú poškodené počas žiarenia, sú odolné a často sa dokážu úplne zotaviť.

Prevencia

Aj keď neexistujú žiadne zaručené preventívne metódy pre rakovinu vulvy, existuje niekoľko vecí, ktoré môžeme urobiť, aby sme znížili riziko vzniku ochorenia. Medzi spôsoby zníženia nášho rizika patria nasledujúce.

Znížte riziko HPV

Obmedzenie vystavenia ľudskému papilomavírusu (HPV) môže tiež znížiť riziko rakoviny vulvy. HPV je bežný sexuálne prenosný vírus, ktorý v niektorých prípadoch, keď nie je zistený alebo neliečený, môže viesť k rakovine krčka maternice. Jeho úloha pri vývoji mnohých ďalších druhov rakoviny, vrátane rakoviny vulvy, sa skúma.

Vyvarujte sa fajčenia

Pretože vieme, že užívanie tabaku súvisí s niektorými typmi gynekologických nádorov, je dobrou stratégiou znižovania rizika vylúčenie fajčenia. Odvykanie od fajčenia môže znížiť riziko nielen gynekologických druhov rakoviny, ako je rakovina vulvy, ale aj mnohých ďalších druhov chorôb a stavov.

Pravidelné vyšetrenia panvy

Pravidelné vyšetrenie panvy je mimoriadne dôležité, aj keď sa u vás neprejavujú žiadne príznaky. Vyšetrenie panvy umožňuje lekárovi vyhľadať abnormality, ktoré si môžu vyžadovať ďalšie vyhodnotenie.

Ak sa u vás vyskytnú príznaky, ihneď ich oznámte svojmu lekárovi. Nečakajte na to až do ďalšej vyšetrenia panvy.Prekancerózny vulvárny stav, ktorý sa nazýva vulvárna intraepiteliálna neoplázia (VIN), môže byť detekovaný a liečiteľný pred progresiou na vulvárny karcinóm, ale iba ak je vyšetrený lekárom.