Traumatické poranenie mozgu (TBI) nastáva, keď traumatická udalosť spôsobí poškodenie mozgu. Pády, automobilové nehody, športové úrazy a fyzický útok môžu spôsobiť TBI.
Niektoré TBI sú mierne, vyvolávajú bolesti hlavy alebo závraty, ktoré sa samy upravia v priebehu niekoľkých dní. TBI môže tiež spôsobiť vážne dlhodobé účinky (ako napríklad fyzické ochrnutie alebo zmeny osobnosti), najmä ak existuje viac oblastí poškodenia mozgu.
Ak ste utrpeli poranenie hlavy, možno budete potrebovať niekoľko testov na diagnostiku TBI, vrátane fyzického vyšetrenia, zobrazenia mozgu a neuropsychiatrického vyšetrenia. Niekedy sa TBI môže liečiť bez dlhodobých následkov. Vážne TBI môžu vyžadovať urgentné chirurgické ošetrenie, lekárske ošetrenie a dlhodobú rehabilitáciu.
Príznaky
V dôsledku TBI sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky. Príznaky si môžete všimnúť hneď po traume alebo môžete mať oneskorenie niekoľko týždňov, kým nebudú badateľné následky poranenia mozgu.
Účinky menšieho TBI sa môžu vyriešiť za niekoľko hodín. Je pravdepodobné, že závažné TBI majú dlhodobé účinky, ktoré môžu trvať týždne, mesiace alebo dokonca celý život.
Pri TBI môžete zaznamenať zjavné krvácanie z pokožky hlavy, tváre, nosa alebo uší. Ale TBI sa môže vyskytnúť aj bez akýchkoľvek vonkajších príznakov traumy.
Medzi príznaky TBI patria:
- Bolesti hlavy
- Bolesť krku
- Závraty
- Problémy s rovnováhou
- Nevoľnosť alebo zvracanie
- Fotofóbia (averzia k svetlu)
- Únava
- Zmätok
- Agitovanosť
- Záchvaty alebo kŕče
- Strata vedomia
- Svalová slabosť a / alebo problémy s chôdzou
- Vízia sa mení
- Strata čuchu
Z TBI môžete zaznamenať ľubovoľnú kombináciu týchto príznakov.
Oneskorené účinky
V niektorých situáciách nemusí TBI hneď spôsobiť značné nepohodlie alebo neurologické účinky. Typ krvácania do mozgu nazývaný subdurálny hematóm nemusí spôsobiť žiadne viditeľné príznaky bezprostredne po TBI a účinky sa môžu pomaly zhoršovať v priebehu niekoľkých dní.
Majte na pamäti, že aj keď subdurálny hematóm môže mať oneskorené účinky, môže spôsobiť príznaky a vážne neurologické zmeny ihneď po poranení.
Účinky TBI sa môžu rýchlo zhoršovať v priebehu niekoľkých hodín. Je preto dôležité, aby ste nemali falošnú istotu, že TBI je malý iba preto, že bezprostredné príznaky nie sú ohromujúce.
Príčiny
Traumatické poranenie mozgu (TBI) sa môže vyskytnúť v dôsledku akéhokoľvek druhu traumy, ktorá postihuje mozog. Opakovaná trauma môže spôsobiť mnohopočetné poranenia mozgu a zhoršiť účinky TBI, ale účinky TBI sa môžu vyskytnúť po jednej traumatickej udalosti.
Medzi incidenty, ktoré môžu viesť k TBI, patria:
- Náhle trhnutie hlavou, napríklad pri nehodách motorových vozidiel
- Pád a úder hlavou o tvrdý povrch
- Nárazy do hlavy zo športov ako futbal, futbal a lakros
- Priame údery do hlavy zo športov, ako je napríklad box
- Fyzické útoky alebo týranie, ktoré zahŕňajú úmyselné zasiahnutie do hlavy
- Opakované trhanie hlavou, ako pri syndróme otraseného dieťaťa
- Ťažké poranenie hlavy, ako napríklad výstrel do hlavy alebo náraz do hlavy tvrdým predmetom
TBI nemusí nutne zahŕňať zlomeninu lebky alebo poranenie kože na pokožke hlavy. Uzavreté traumatické poranenia mozgu (nazývané tiež uzavreté poranenia hlavy alebo CHI) sa vyskytujú, keď silná sila úderu do hlavy spôsobí poranenie mozgu bez poškodenia pokožky hlavy alebo lebky.
Ako sa TBI deje
Neuróny a krvné cievy vo vnútri mozgu sú zvyčajne dobre chránené lebkou, tromi vrstvami mozgových blán a pokožkou hlavy. Silný náraz alebo rýchly alebo náhly pohyb môžu poškodiť neuróny a krvné cievy v mozgu. Rovnako ako v mozgu, tak aj v jeho okolí sa môže vyskytnúť krvácanie a mikroskopické poranenia.
Mozog môže byť zranený niekoľkými mechanizmami v dôsledku traumy, vrátane:
- Dopad: Pri priamom údere do hlavy prechádzajú mozgové tkanivo rázové vlny. Rázové vlny sa pohybujú všetkými smermi súčasne a spôsobujú poškodenie jednotlivých neurónov v mozgu.
- Spomalenie: Keď sa vaša hlava pohybuje rýchlo, nakoniec sa zastaví - zvyčajne náhle. To spôsobí, že mozog buchne o vnútro lebky. Pri ťažkej traume môže mozog búchať do jednej strany lebky a odraziť sa späť, aby zasiahol aj druhú stranu. K poraneniu mozgu môže dôjsť všade, kde mozog zasiahne lebku. Tento typ traumy môže tiež spôsobiť pretiahnutie, roztrhnutie a krvácanie krvných ciev.
- Rotácia: Násilné krútenie hlavy alebo krku môže spôsobiť rotáciu mozgu vo vnútri lebky. Môže dôjsť k poraneniu nervov a krvných ciev.
- Edém (opuch): Spolu s krvácaním a poškodením nervov môže byť mozog po TBI silne opuchnutý. To môže spôsobiť ďalšie poškodenie mozgu v dôsledku stlačenia mozgu v lebke.
Diagnóza
TBI sa diagnostikuje pomocou niekoľkých metód. Ak ste mali TBI, váš lekársky tím vyhodnotí rozsah a závažnosť vášho poranenia mozgu. Váš lekár vyhodnotí vaše príznaky pomocou anamnézy a fyzického vyšetrenia. Vaša fyzická prehliadka bude obsahovať hodnotenie vášho zraku a sluchu.
Možno budete musieť podstúpiť urgentný test na vyšetrenie mozgu, ako je napríklad počítačová tomografia mozgu a / alebo chrbtice (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI).
Môžu sa tiež vykonať neuropsychologické testy alebo testy na otras mozgu.
V niektorých mládežníckych športoch sa vyžaduje základné hodnotenie kognitívnych funkcií. Výsledky tohto testu poskytujú základňu pre hodnotenie straty funkcie po úraze hlavy.
Zobrazovanie mozgu
Testy na zobrazovanie mozgu môžu zvyčajne zistiť edém. CT mozgu alebo chrbtice dokáže identifikovať akútnu (nedávnu) krv lepšie ako MRI, ale MRI je citlivejšie na detekciu malých oblastí poškodenia mozgu.
Tieto testy môžu identifikovať miesto krvácania spôsobeného TBI. V mozgu sa nachádza intracerebrálne krvácanie. Subdurálny hematóm sa nachádza medzi mozgovými blanami a mozgom a epidurálny hematóm medzi mozgovými blánami a lebkou.
Súvisiace podmienky
Existuje niekoľko podmienok, ktoré sú spojené s TBI. Po TBI môže nastať otras mozgu, ktorý je zvyčajne spojený so stratou vedomia. Účinky otrasu mozgu môžu pomerne rýchlo ustúpiť, ale dlhodobé účinky sa označujú ako postkontrasívny syndróm.
Môžete mať TBI s otrasom mozgu alebo bez neho, ale nemôžete mať otras mozgu bez TBI. Zvyčajne závažnejší TBI spôsobuje otras mozgu, ale mierny TBI môže spôsobiť aj otras mozgu.
Veľmi dobre / Emily Roberts
Sprievodca diskusiou o otrasoch
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Chronická traumatická encefalopatia (CTE) je stav charakterizovaný behaviorálnymi a kognitívnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú po opakovaných traumách hlavy. Tieto zmeny sú spôsobené traumou vyvolaným štrukturálnym poškodením mozgu.
Liečba
Liečba TBI závisí od závažnosti a typu poranenia mozgu. Možno budete potrebovať kombináciu liečebnej terapie, chirurgických zákrokov a rehabilitácie. Okamžitá liečba TBI je zameraná na prevenciu ďalšieho poškodenia mozgu.
Je dôležité zavolať pohotovostnú pomoc, ak spozorujete alebo ste svedkom TBI. Núdzová pohotovosť má zavedené protokoly na minimalizáciu dlhodobého dopadu zranenia. Napríklad nebudú z mozgu okamžite odstraňovať predmety (napríklad nôž), aby nedošlo k ďalšiemu poškodeniu.
Symptomatická liečba účinkov TBI zahŕňa liečbu bolesti a / alebo záchvatov. Obnova môže trvať mesiace alebo dlhšie.
Chirurgia
Ak máte veľké krvácanie do mozgu, možno ho budete musieť nechať evakuovať (odstrániť). To si často vyžaduje urgentnú operáciu mozgu. Niekedy musí byť časť lebky dočasne odstránená, najmä ak dôjde k výraznému opuchu mozgu.
V niektorých situáciách je možné chirurgické odstránenie krvi po TBI vykonať pomocou otrepovacieho otvoru, čo je malý otvor vyvŕtaný do lebky.
Lekárske ošetrenie
Môže byť potrebné lekárske ošetrenie, ktoré pomôže zmierniť opuchy a zvládne symptomatické následky TBI, ako sú bolesti hlavy a záchvaty. Možno budete potrebovať steroidy a / alebo intravenózne tekutiny na potlačenie edému v prvých dňoch po úraze hlavy.
Lieky na bolesť sa používajú s veľkou opatrnosťou, aby sa zabránilo vedľajším účinkom, ktoré narúšajú bdelosť alebo úroveň vedomia. Ak ste prekonali záchvat, váš lekár môže nasadiť antiepileptikum (AED), najmä ak vám pri vyšetrení mozgu vychádza z krvi.
Rehabilitácia
Poranenie mozgu môže mať za následok stratu niektorých fyzických a kognitívnych (myšlienkových) schopností. Rehabilitačné stratégie môžu zahŕňať množstvo prístupov vrátane fyzikálnej terapie, pracovnej terapie, logopédie, kognitívnej terapie a poradenstva.
Terapia vyžaduje úsilie a môže byť vyčerpávajúca. Pri zotavovaní sa z účinkov TBI je dôležité byť trpezlivý a dôsledný.
Slovo od Verywell
Trauma mozgu nie je nezvyčajná. Po TBI sa môžete rýchlo zotaviť, ale niekedy môžu tieto zranenia spôsobiť trvalé škody.
Ak potrebujete rehabilitáciu, je dôležité, aby ste so svojím terapeutom pracovali na svojich cieľoch a sledovali svoj vlastný pokrok. Nenechajte sa odradiť, ak sa zdá, že sa vaše zlepšenie občas spomalí alebo stagnuje - niekedy sa zlepšenie po TBI môže javiť ako trhané, ale väčšina ľudí časom zaznamená výrazné zlepšenie.
