Čo je to kiahne?

Kiahne sú veľmi nákazlivé choroby spôsobené vírusom variola. Bola odstránená celosvetovým očkovaním v roku 1980, čo znamená, že sa už prirodzene nevyskytuje. Posledné prirodzené ohnisko v USA bolo v roku 1949.

Predtým boli ovčie kiahne jednou z najsmrteľnejších chorôb po tisíce rokov, pri ktorej zahynuli traja z každých 10 ľudí, ktorí ju ochoreli, a mnohých ďalších zanechali trvalé jazvy alebo slepotu. Skoré príznaky sú podobné chrípke a behom niekoľkých dní sa objaví vyrážka, ktorá spôsobí hlboké pľuzgiere, ktoré chrastavia a odpadávajú.

História

Pôvod kiahní je neistý, predpokladá sa však, že majú pôvod v Egypte alebo Indii. Kiahne sa do Európy dostali medzi piatym a siedmym storočím a vo veľkých európskych mestách sa vyskytovali do 18. storočia. V severoamerických kolóniách sa vyskytli epidémie v 17. a 18. storočí.

Kiahne boli svojho času významným ochorením vo všetkých krajinách sveta okrem Austrálie a niekoľkých izolovaných ostrovov. Milióny ľudí zomreli na celom svete, najmä v Európe a Mexiku, na následky rozsiahlych epidémií kiahní.

Variolácia
Pád kiahní sa začal zistením, že pozostalí po tejto chorobe boli imunní po zvyšok svojho života. To viedlo k praxi variolácie - procesu vystavenia zdravého človeka infikovanému materiálu od osoby s kiahňami v nádeji, že kiahne sa vyvinú v ľahšej forme, ktorá zabezpečí imunitu proti ďalšej infekcii.

Prvá písomná správa o variácii popisuje budhistickú mníšku, ktorá ju praktizuje okolo roku 1022 až 1063 nášho letopočtu. Rozdrvila chrasty odobraté osobe infikovanej kiahňami na prášok a potom ich vyfúkla do nosných dierok neimunitnej osobe. Do 17. storočia bola táto metóda variolácie bežnou praxou v Číne, Indii a Turecku. Koncom 17. storočia 20. storočia európski lekári používali túto a ďalšie metódy variolácie.

Niektorí ľudia, ktorí boli variolovaní, stále zomierali na kiahne, ale táto prax drasticky znížila celkový počet úmrtí na kiahne.

Očkovanie
Ďalším krokom k eradikácii kiahní bolo pozorovanie anglického lekára Edwarda Jennera, že u dojičiek, u ktorých sa vyvinuli kravské kiahne (menej závažné ochorenie), sa nevyvinuli príznaky kiahní, keď boli vystavené variolácii. Týmto objavom v roku 1796 Jenner odobral tekutinu z pustuly kravských kiahní na ruku dojičky a naočkoval 9-ročného chlapca.

O šesť týždňov neskôr chlapca vystavil kiahňam a u chlapca sa neobjavili žiadne príznaky. Jenner vytvoril termín „vakcína“ zo slova „vaca“, čo v latinčine znamená „krava“. Jeho práca bola pôvodne kritizovaná, ale čoskoro bola rýchlo prijatá a prijatá. Do roku 1800 bolo v Európe zaočkovaných asi 100 000 ľudí.

Moderná vakcína, ktorú licencoval Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA), bola prevzatá zo slabého vírusového kmeňa nazývaného kmeň „New York City Board of Health“. Vyrobila ho spoločnosť Wyeth Laboratories a bola licencovaná pod názvom Dryvax.

K poslednému prepuknutiu kiahní v Spojených štátoch došlo v Texase v roku 1949 s ôsmimi prípadmi a jedným úmrtím. Aj keď väčšina Severnej Ameriky, západnej Európy, Austrálie a Nového Zélandu v súčasnosti neobsahovala kiahne, iné krajiny ako Afrika a India naďalej trpeli epidémiami.

Vykorenenie
V roku 1967 začala Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) celosvetovú kampaň zameranú na odstránenie kiahní. Tento cieľ sa podarilo dosiahnuť za 10 rokov, a to z veľkej časti v dôsledku masívneho očkovania. Posledný endemický prípad kiahní sa stal v Somálsku v roku 1977. 8. mája 1980 vyhlásilo Svetové zdravotnícke zhromaždenie svet bez kiahní - skutočný úspech.

USA prestali očkovať bežnú populáciu v roku 1972, ale naďalej očkovali vojenský personál. Odporúčalo sa, aby očkovanie vojenského personálu bolo zastavené v roku 1986 a očkovanie bolo vojenským regrútom oficiálne zastavené v roku 1990.

Príznaky kiahní

Keď ste prvýkrát vystavení vírusu kiahní, ste v takzvanej inkubačnej dobe. Nie ste nákazliví a nebudete mať príznaky ďalších 7 až 19 dní. Príznaky ovčích kiahní začínajú vysokou horúčkou, bolesťami hlavy, únavou, bolesťami tela a niekedy aj zvracaním, ktoré môže trvať dva až štyri dni. V tomto okamihu môžete byť nákazliví.

O niekoľko dní neskôr sa vám rozvinie plochá vyrážka, ktorá sa začína v ústach a šíri sa a mení sa na vyvýšené hrčky a pľuzgiere plné hnisu, ktoré zhruba po troch týždňoch chrastia, chrastia a odpadávajú a zanechávajú po sebe jamkovú jazvu. Tiež sa vám môžu vytvoriť pľuzgiere na nose a ústach.

Akonáhle začnete vyrážku, ste najviac nákazliví a nákazliví ste dovtedy, kým neodpadne posledná chrasta kiahní.

Príčiny

Kiahne sú infekcie spôsobené vírusom variola. Môže sa to uzavrieť kontaktom s inou osobou, vzduchom v uzavretej budove (zriedka) alebo kontaktom s kontaminovanými predmetmi, ako sú prikrývky a oblečenie. Nie sú dôkazy o tom, že by sa kiahne šírili zvieratami alebo hmyzom.

Diagnóza

Pretože ovčie kiahne sú už nejaký čas eliminované, väčšina lekárov by nedokázala hneď povedať, že ide o ovčie kiahne, čo znamená, že sa mohli rýchlo šíriť skôr, ako bude možné stanoviť diagnózu.

Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) by muselo otestovať tkanivo infikovanej osoby, aby potvrdilo ovčie kiahne. Iba jeden potvrdený prípad kdekoľvek na svete by vytvoril medzinárodnú zdravotnú pohotovosť.

Liečba

Samotná liečba kiahní neexistuje. Vakcína proti kiahňam bráni ľuďom v kiahňach a môže sa použiť v prípade výskytu ohniska. Ak dostanete vakcínu proti kiahňam do troch dní po vystavení vírusu, vakcína vám môže zabrániť v kiahňach. Ak sa u vás infekcia stále rozvinie, bude pravdepodobne oveľa menej závažná.

Ak dostanete vakcínu do štyroch až siedmich dní po expozícii, pravdepodobne vám poskytne určitú ochranu a znova by pravdepodobne spôsobila infekciu menej závažnou. Len čo sa vyrážka vyvinula, vakcína by už nebola nijakou pomocou.

Antivirotiká môžu mať svoje miesto aj pri liečbe kiahní, ale to zatiaľ nie je jasné. Liečba by pravdepodobne spočívala v tom, aby ste sa cítili pohodlne, zabezpečili hydratáciu a liečili všetky príznaky alebo komplikácie, ktoré by mohli vzniknúť, ako napríklad podávanie antibiotík na bakteriálnu infekciu.

Slovo od Verywell

História vzostupu a pádu kiahní je úspešným príbehom modernej medicíny a verejného zdravia. Aj keď takmer všetky známe zásoby vírusu varioly boli zničené, akonáhle boli ovčie kiahne vyhlásené za vyhubené, vírus varioly sa na účely výskumu skladuje na dvoch miestach - na jednom v CDC v Atlante v štáte Georgia a na jednom v Ruskom štátnom stredisku pre výskum virológie a Biotechnológia v Ruskej federácii.

Podľa CDC je možné, ale nepravdepodobné, že by vírus variola mohol byť použitý pri bioteroristickom útoku, takže existuje plán pre prípad, že dôjde k núdzovej situácii v prípade kiahní. Napríklad v USA je k dispozícii dostatok vakcíny proti kiahňam na očkovanie každej osoby v prípade prepuknutia alebo napadnutia kiahní.