Narušením priestorových schopností je znížená schopnosť oceniť trojrozmerný priestor a koordinovať použitie vlastného tela alebo fyzických objektov. Toto je často označovaná ako ideomotorická apraxia. Je to jeden z nevýhod, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku mozgovej príhody, ktorá postihne temenný lalok mozgu.
Ideomotorická apraxia je jednou z najnáročnejších neurologických porúch, ktorú treba prekonať. Ovplyvňuje schopnosť vykonávať jednoduché motorické úlohy, napriek tomu nesúvisí so slabosťou alebo stratou citlivosti. Ideomotorická apraxia je v skutočnosti zložitejším problémom prameniacim zo zníženej schopnosti integrovať priestorové vedomie a koordináciu pohybu.
Roger Charity / Getty Images
Príznaky
Ideomotorická apraxia, známa tiež ako dobrovoľná-automatická disociácia, je charakterizovaná neschopnosťou vykonávať rôzne fyzické pohyby zamerané na úlohy, a to aj napriek normálnej sile.
Ľudia, ktorí majú ideomotorickú apraxiu, môžu prejavovať frustráciu, depresiu alebo sa môžu jednoducho vzdať snahy robiť jednoduché úlohy. Možno to nespoznáte hneď, pretože väčšina rodín pôvodne predpokladá, že je to spôsobené nedostatkom motorickej sily alebo koordinácie.
Medzi najčastejšie príznaky patrí:
- Neschopnosť vykonať fyzické pohyby na požiadanie
- Neschopnosť napodobniť fyzické gesto, napríklad mávanie
- Neschopnosť držať predmet tak, ako je to určené
- Pomýliť si jeden objekt s druhým a používať objekty nesprávne
Tieto problémy si zvyčajne všimnete najskôr v súvislosti s bežnou starostlivosťou o seba, ako je čistenie zubov, zapínanie gombíkov alebo holenie. Akcie ako použitie kladiva alebo mávanie na rozlúčku môžu byť pre niekoho trpiaceho ideomotorickou apraxiou nemotorné a mätúce.
Aj keď sa človek, ktorý prežil mozgovú príhodu, snaží znovu naučiť, ako používať predmet alebo vykonávať kvalifikovanú úlohu, nie je ľahké napodobniť jednoduché pohyby, ako je čistenie vlasov alebo jedenie nožom a vidličkou. Preto je rehabilitácia a terapia výzvou. Môže byť takmer nemožné vykonať zložitejšie fyzické schopnosti, ako je napríklad opravovanie alebo varenie.
Pridružené príznaky zahŕňajú hemiagnózu, ktorá ignoruje jednu stranu tela, a vizuálne zmeny.
Komplikácie
Ľudia, ktorí sa zaoberajú apraxiou, často nie sú schopní žiť samostatne kvôli problémom s každodenným fungovaním.
Možné komplikácie ideomotorickej apraxie zahŕňajú:
- Fyzické zranenia
- Sociálna izolácia
- Znížená sebaúcta
- Depresia, apatia, znížený príjem potravy
- Frustrácia
Príčiny
Mŕtvica temenného laloku je najbežnejšou príčinou ideomotorickej apraxie. Môže to však byť čokoľvek, čo poškodzuje temenný lalok, napríklad nádor, absces alebo traumatické poranenie.
Temenný lalok
Pravá a ľavá strana mozgu často fungujú ako zrkadlové obrazy navzájom, pričom ovládajú rovnaké funkcie, ale na opačných stranách tela. Temenný lalok je jedinečná oblasť mozgu, pretože ľavá a pravá strana ovládajú rôzne funkcie, čo má vplyv na výsledok mozgovej príhody.
U väčšiny ľudí s pravou rukou ovláda pravá strana mozgu priestorové schopnosti, zatiaľ čo ľavá ovláda jazyk. Opak je pravdou asi 50 percent ľavákov. Pravostranný zdvih je oveľa pravdepodobnejšie, že spôsobí narušenie priestorových schopností, ako ľavostranný zdvih.
Diagnóza
Diagnóza ideomotorickej apraxie zahŕňa dôkladné neurologické vyšetrenie, ktoré zahŕňa hodnotenie jazyka, poznávanie (myslenie) a motorickú silu, ako aj testovanie špecifických schopností, ako je čítanie slov, písanie, čítanie hodín alebo opis toho, čo je vidieť na obrázok.
Váš lekár vám môže na diagnostiku nariadiť niektoré diagnostické testy. Tieto testy môžu zahŕňať ktorúkoľvek z týchto možností:
- CT mozgu
- MRI mozgu
- Elektroencefalogram (EEG)
- Lumbálna punkcia (test, ktorý hodnotí zdravie miechovej tekutiny)
Tieto lekárske testy môžu pomôcť identifikovať konkrétny problém v mozgu, ktorý by mohol byť zodpovedný za príznaky ako mŕtvica, nádor na mozgu alebo infekcia.
Lekársky manažment
Liečba ideomotorickej apraxie zahrnuje fyzikálnu terapiu, logopédiu a pracovnú terapiu. Výsledok liečby do značnej miery závisí od základnej príčiny ideomotorickej apraxie a závažnosti poranenia mozgu temenného laloku a okolitých oblastí.
Mnoho stavov, ako napríklad mŕtvica a trauma hlavy, sa môže časom zlepšiť. Po lekárskej alebo chirurgickej liečbe sa môžu zlepšiť ďalšie stavy, ako napríklad nádor na mozgu alebo infekcia. Ďalšie príčiny ideomotorickej apraxie, ako je Alzheimerova choroba a iné typy demencie, sa majú tendenciu časom zhoršovať.
Slovo od Verywell
Problémy s priestorovou funkciou a priestorovým vedomím predstavujú osobitnú výzvu, pokiaľ ide o samostatný život. Ľudia s ideomotorickou apraxiou často nevedia, že majú hendikep. Ak ste opatrovateľom osoby, ktorá má ideomotorickú apraxiu, počas navigácie po zotavení a každodennom živote určite vyhľadajte podporu a zdroje.
