Bankartova slza je konkrétne poranenie časti ramenného kĺbu, ktorá sa nazýva labrum. Ramenný kĺb je guľový a jamkový kĺb, podobne ako bedrový kĺb; jamka ramenného kĺbu je však mimoriadne plytká, a teda vo svojej podstate nestabilná. Nestabilita znamená, že rameno môže ľahšie vyjsť zo zásuvky.
pascalgenest / Getty ImagesNa kompenzáciu plytkej jamky má ramenný kĺb manžetu chrupavky nazývanú labrum, ktorá vytvára hlbšiu jamku pre pohyb hornej časti ramennej kosti (humerus). Táto manžeta chrupavky robí ramenný kĺb oveľa stabilnejším, ale umožňuje veľmi široký rozsah pohybov (rozsah pohybov vášho ramena v skutočnosti ďaleko presahuje akýkoľvek iný kĺb v tele). Keď telo vytvorí hlbokú kostnú jamku, kĺb je veľmi stabilný, ale je oveľa tuhší. Jedinečná anatómia ramena umožňuje veľkú mieru pohybu, ale s primerane dobrou stabilitou.
Známky Bankartovej slzy
Ak dôjde k roztrhnutiu labra ramenného kĺbu, môže dôjsť k narušeniu stability ramenného kĺbu. Špecifický typ mozgovej slzy sa nazýva Bankartova slza. Bankartova slza sa zvyčajne vyskytuje, keď si jednotlivec spôsobí vykĺbenie ramena. Keď rameno vyskočí z kĺbu, často trhá labrum, najmä u mladších pacientov. Slza je časťou labra, ktorá sa nazýva dolný glenohumerálny väz. Keď sa dolné glenohumerálne väzivo pretrhne, nazýva sa to Bankartova slza.
Medzi typické príznaky Bankartovej slzy patria:
- pocit nestability alebo rozdávanie z ramena
- opakované dislokácie, ktoré sa často časom vyskytujú ľahšie
- zachytávajúce pocity v ramennom kĺbe
- bolesť ramena a nadlaktia
Pacienti sa často sťažujú, že nemôžu dôverovať svojmu plecu, pretože sa obávajú, že by sa mu mohlo znova vykĺbiť. Zvláštna poloha, ktorá spôsobuje pocity paže, ktorá sa chce vydať, je ruka vystretá nabok s rukou smerujúcou hore nad hlavu. Tento pohyb únosu a vonkajšej rotácie je pre ramenný kĺb obzvlášť zraniteľným miestom.
Diagnóza Bankartovej slzy
Väčšina mladých pacientov (do 30 rokov), u ktorých dôjde k dislokácii ramena, utrpí Bankartovu slzu; preto existuje vysoké podozrenie na toto poranenie vždy, keď si mladý pacient vykĺbi rameno. Pri vyšetrení budú mať pacienti často pocit, že sa im rameno vykloní, ak má ruku za hlavou.
Röntgenové lúče sú niekedy normálne, ale môžu vykazovať poranenie kosti, ktoré sa nazýva Hill-Sachsova lézia. Toto je úlomok kosti, ktorý sa poranil, keď došlo k vykĺbeniu ramena. MRI sa môže vykonať aj u pacientov, ktorí si vykĺbili rameno. Nie vždy sa slzy Bankartovej zobrazujú dobre na vyšetreniach MR. Keď sa MRI robí injekciou kontrastného roztoku, je oveľa pravdepodobnejšie, že bude vidieť Bankartovu slzu.
Liečba Bankartovej slzy
Existujú dve všeobecné možnosti liečby Bankartovej slzy. Jednou z možností je nechať ruku odpočívať a zápal pomocou praku ustúpiť. Potom zvyčajne nasleduje fyzioterapia na obnovenie pohybu končatiny. Potenciálnou nevýhodou tejto možnosti je, že ľudia, ktorí si raz vykĺbia rameno, majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že si rameno znovu vykĺbia.
Druhou možnosťou je vykonať chirurgický zákrok na opravu roztrhnutého labra. Keď sa vykoná chirurgický zákrok, roztrhané väzivo sa znovu pripojí k jamke ramena. Výsledky chirurgického zákroku sú zvyčajne veľmi dobré, viac ako 90% pacientov sa vráti k svojej činnosti bez ďalších dislokácií. Čoraz častejšie sa tento chirurgický zákrok vykonáva artroskopicky; existujú však pacienti, ktorým by sa mala oprava Bankartu vykonať štandardným rezom.
Problém s Bankartovou slzou spočíva v tom, že u osôb s týmto typom poškodenia ramena je oveľa pravdepodobnejšie opakované vykĺbenie ramena. Pretože sa poškodené labrum nehojí v dokonalej polohe, ramenný kĺb je menej stabilný. Mladší pacienti a tí, ktorí sa venujú vysoko rizikovým športom (napríklad ľadový hokej), sú vystavení osobitnému riziku opakovaného vykĺbenia. Z tohto dôvodu sa mnohým z týchto pacientov odporúča skôr chirurgická ako nechirurgická liečba.
Slovo od Verywell
Bankartove slzy sú zranenia spojené s ľuďmi, u ktorých došlo k vykĺbeniu ramena a následkom toho utrpeli určitý typ poranenia chrupavky. Keď sa vyskytne v ramene, má byť guľový a jamkový ramenný kĺb nestabilný a opakované dislokácie sú veľkým problémom. Aby sa zabránilo opakovanému vykĺbeniu, mnoho ľudí sa rozhodne podstúpiť operáciu na opravu Bankartovej slzy.
.jpg)
