Väčšina pacientov, ktorí sa rozhodli pre operáciu na nahradenie kolena, je veľmi spokojná so svojím rozhodnutím. Typickí pacienti nájdu úľavu od bolesti a schopnosť zvýšiť svoje aktivity. Existujú však možné komplikácie chirurgického zákroku a prečo nemusia byť pacienti s náhradou kolena spokojní. Tu je päť problémov, ktoré môžu frustrovať pacientov, ktorí majú náhradu kolena.
Tuhosť kolena
Tuhosť kolena po výmene možno často liečiť terapiou. Obrázky UpperCut / Getty ImagesJedným z najbežnejších problémov, ktoré ľudia po výmene kolena majú, je stuhnutý kolenný kĺb. Tieto príznaky môžu často spôsobiť ťažkosti pri bežných činnostiach, ako je schádzanie po schodoch, sedenie na stoličkách alebo vystupovanie z automobilov.
Správa stuhnutého kolenného kĺbu po výmene môže byť výzvou. Najlepšou liečbou je agresívna terapia v počiatočných štádiách zotavenia, ktorá sa snaží zabrániť vzniku tuhosti. Niekedy sú tiež užitočné špeciálne dlahy na natiahnutie kĺbu. Za zriedkavých okolností je možné vykonať druhý chirurgický zákrok, ktorý umožní väčšiu pohyblivosť kolenného kĺbu.
Jedným z najdôležitejších faktorov, ktoré prispievajú k mobilite po operácii náhrady kolena, je mobilita, ktorú mali pacienti pred operáciou. U pacientov, ktorí mali stuhnutý kĺb pri operácii, je oveľa pravdepodobnejšie, že po operácii skončia s stuhnutosťou. K pravdepodobnosti vzniku stuhnutosti kolenného kĺbu po výmene môžu prispieť aj ďalšie faktory.
Klikanie alebo clunking
P. Marazzi / Getty ImagesPacienti sú často prekvapení, keď počujú zvuky vychádzajúce z umelých kĺbov.Všeobecne platí, že hluk bez bolesti nie je problém, ale váš chirurg vám môže povedať, či je potrebné sa niečoho obávať. Pretože umelé kĺby sú vyrobené z kovu a plastu, nie je nezvyčajné počuť klikanie, klepanie alebo praskanie, keď sa koleno ohýba tam a späť.
Existujú určité obavy, keď sa s týmito zvukmi spája bolesť. V situáciách, keď sú bolesti kolena sprevádzané týmito zvukmi, stojí za to nechať si vyhodnotiť chirurga. Niektoré neobvyklé príčiny týchto zvukov zahŕňajú tvorbu jazvového tkaniva, nestabilitu kolenného kĺbu alebo uvoľnenie implantátov.
Opotrebovanie implantátov
Implantáty na náhradu kolena sa môžu časom opotrebovať - ak tak urobia, môže byť nevyhnutná druhá výmena kolena. Peter Dazeley / Getty ImagesImplantáty kolena nevydržia večne, cieľom by však malo byť, aby vám náhrada kolena vydržala po celý život. Bohužiaľ, nie každý implantát vydrží pacientovi po celý život a v týchto prípadoch môže byť nevyhnutná druhá výmena kolena, ktorá sa nazýva revízia kolena.
Náhrady kolena sa opotrebovávajú častejšie ako mladší, aktívnejší pacienti, ktorí to hľadajú ako liečbu svojich bolesti kolena. U týchto pacientov je stres a nároky kladené na náhradu kolena vyššie a existuje väčšia šanca na nevyhnutnosť ďalšieho chirurgického zákroku.
O tom, aké činnosti by mali vykonávať pacienti s náhradou kolena, sa vedú značné polemiky. Je známe, že niektoré namáhavé činnosti, ako napríklad nárazové športy, lyžovanie alebo dokonca golf, môžu na implantáty vytvárať stres, ktorý môže viesť k skorému zlyhaniu implantovaného kĺbu. Aj keď mnoho pacientov vykonáva tieto činnosti, existujú určité dobré dôkazy, že to môže viesť k rýchlejšiemu opotrebovaniu implantovaného kolenného kĺbu.
Infekcia
Jose Luis Pelaez / Getty ImagesInfekcia po operácii na nahradenie kolena je najobávanejšou komplikáciou väčšiny pacientov a chirurgov. Primárnym zameraním musí byť prijatie všetkých preventívnych opatrení, aby sa zabránilo infekcii. Aj pri vhodných krokoch sa infekcie niekedy vyskytujú.
Infekcie nahradzujúce koleno sa všeobecne delia na včasné a neskoré infekcie. Skorá infekcia sa objaví do šiestich týždňov od pôvodného chirurgického zákroku a je zvyčajne výsledkom toho, že kožné baktérie preniknú do kĺbu v čase chirurgického zákroku. Typická liečba zahŕňa chirurgické čistenie kolenného kĺbu vhodnými antibiotikami podávanými niekoľko týždňov alebo mesiacov.
Infekcie, ktoré sa objavia po šiestich týždňoch od operácie, sa nazývajú neskoré infekcie. Tieto infekcie sú zvyčajne spôsobené baktériami v krvi, ktoré si nachádzajú cestu do kolenného kĺbu. Tieto infekcie môžu byť veľmi ťažko liečiteľné a zvyčajne si vyžadujú úplné odstránenie kolena, aby sa infekcia úplne vyhubila.
Krvná zrazenina
Rolf Ritter / Getty ImagesKrvné zrazeniny sa vyskytujú vo veľkých žilách nohy a môžu spôsobiť bolesť a opuch. Za neobvyklých okolností môže krvná zrazenina cestovať z nôh cez obehový systém a do pľúc. Tieto krvné zrazeniny, ktoré sa dostávajú do pľúc, sa nazývajú pľúcna embólia a môžu spôsobiť vážne, dokonca život ohrozujúce problémy.
Väčšine pacientov sú lieky na riedenie krvi podávané najmenej niekoľko týždňov po operácii na nahradenie kolena. Riedidlá krvi môžu pomôcť znížiť pravdepodobnosť vzniku krvnej zrazeniny, ale stále existuje možnosť, že k tomu dôjde.
