Príznaky reumatoidnej artritídy

Bolesť, opuch a stuhnutosť niekoľkých kĺbov sú klasickými znakmi a príznakmi reumatoidnej artritídy a všetky pochádzajú z chronickej zápalovej povahy choroby. Pretrvávajúci zápal môže časom viesť k progresívnej strate pohyblivosti, zhoršeniu záchvatov chorôb a deformácii kĺbov. Môže to mať vplyv aj na srdce, pľúca, oči a obehový systém, čo spôsobí ďalšie príznaky a zvýši riziko invalidity a smrti.

Pochopením znakov a príznakov reumatoidnej artritídy môžete vyhľadať diagnózu a liečbu skôr, ako sa objavia závažnejšie komplikácie.

Počiatočné príznaky

To, čo robí reumatoidnú artritídu tak mätúcou, je, že žiadne dva prípady nie sú podobné. Zatiaľ čo niektoré sa budú rozvíjať postupne s pretrvávajúcou dobou remisie, iné zasiahnu rýchlo a tvrdo.

Všeobecne možno povedať, že prvé príznaky choroby majú tendenciu byť neurčité - možno tupá bolesť alebo stuhnutosť, ktorá zmizne jemným pohybom.

Menšie kĺby sú zvyčajne postihnuté ako prvé, napríklad ruky alebo nohy.V takýchto prípadoch budú príznaky najčastejšie chronické, budú postupovať postupne, ale vytrvalo s občasnými vzplanutiami.

Nie vždy to však platí. U asi 10% až 20% pacientov budú počiatočné príznaky náhle a silné, po ktorých bude nasledovať predĺžené obdobie bez akýchkoľvek príznakov. Iné môžu mať občasné príznaky, ktoré prichádzajú a odchádzajú s určitou pravidelnosťou.

Včasné indikácie

• Bolesť kĺbov, opuch a stuhnutosť
• Teplo a začervenanie okolo postihnutého kĺbu
• Ranná stuhnutosť, ktorá zvyčajne trvá dlhšie ako 30 minút
• Únava a malátnosť (celkový pocit choroby)
• Nízka horúčka a občas príznaky podobné chrípke

Aj keď ochorenie môže spočiatku zahŕňať iba jeden kĺb (monoartritída), zvyčajne postihne ďalšie kĺby v priebehu času (polyartritída).

Schéma postihnutých kĺbov bude medzitým najčastejšie symetrická, čo znamená, že akýkoľvek kĺb postihnutý na jednej strane tela bude ovplyvnený na druhej.

Príznaky progresie ochorenia

Reumatoidná artritída je chronická progresívna porucha. Pokiaľ nedôjde k ústupu základného zápalu, ochorenie bude pokračovať ďalej, čo spôsobí nielen bolesť a stuhnutosť, ale naruší celistvosť samotného kĺbu.

Neúnavná autoimunitná odpoveď môže v priebehu času zhoršiť kĺbovú chrupavku, erodovať kostné tkanivo a spôsobiť väzbu („uviazanie“) kĺbov, čo ďalej obmedzuje rozsah pohybu. Platí to najmä pre kĺby zaťažujúce váhu, pri ktorých poškodenie môže mať za následok stratu pohyblivosti, napríklad kolená.

Bežné sú aj opuchy, opuchy tkanív spôsobené zadržiavaním tekutín. Pri reumatoidnej artritíde je opuch typicky spojený so zapálenými kĺbmi nôh, členkov, nôh, rúk a rúk.

Nakoniec, keď sa zničia ich štrukturálne základy, kĺby začnú strácať svoj tvar a vyrovnanie, čo bude mať za následok deformáciu kĺbu.

Medzi bežné príklady patrí:

• Ulnárna odchýlka: Deformácia veľkých kĺbov v kĺboch
• Kĺbová kontraktúra: Reštriktívne skracovanie svalov okolo kĺbu
• Subluxácia zápästia: vykĺbenie a vychýlenie kostí zápästia

Zvyčajne v tomto štádiu sa môžu vyvinúť ďalšie, potenciálne vážnejšie komplikácie.

Komplikácie

Na rozdiel od osteoartrózy (artritída typu „opotrebenie“), pri ktorej je lokalizovaný zápal, reumatoidná artritída zahrnuje systémový (celotelový) zápal. To znamená, že pri RA môžu byť ovplyvnené nielen kĺby.

Pokožka a sliznice

Asi u 20% ľudí s reumatoidnou artritídou sa pod kožou vytvoria stvrdnuté hrčky nazývané reumatoidné uzliny. Najčastejšie sa vyvíjajú na lakťoch, kolenách alebo kĺboch.

Ďalšia choroba známa ako Sjögrenov syndróm postihuje 4% až 31% ľudí trpiacich reumatoidnou artritídou. Zahŕňa suché oči, sucho v ústach, vaginálnu suchosť a suchú pokožku.

V neskoršom štádiu ochorenia sa môže vyvinúť niekoľko príznakov súvisiacich s pokožkou, vrátane:

• Vyrážky
• Vredy
• Blistre

Kardiovaskulárne komplikácie

RA je spojená s niekoľkými problémami, ktoré sa týkajú srdca a krvného obehu, vrátane:

• Perikarditída, zápal membrány obklopujúcej srdce
• Vaskulitída, zúženie kapilár, ktoré môžu prerušiť cirkuláciu
• Zvýšené riziko mŕtvice a srdcového infarktu

Váš lekár vám môže pomôcť nájsť spôsoby, ako znížiť riziko týchto možných komplikácií.

Dlhodobé komplikácie RA sa prejavujú znížením strednej dĺžky života. Ľudia s RA môžu žiť o 10 až 15 rokov menej, ako by inak prežili, keby nemali toto ochorenie. Kardiovaskulárne ochorenia sú hlavnou príčinou úmrtí ľudí s reumatoidnou artritídou.

Pľúcne komplikácie

Aj keď sú komplikácie spojené s pľúcami neobvyklé, môžu byť životu nebezpečné. Možné komplikácie zahŕňajú:

• Pleuritída, zápal výstelky okolo pľúc
• Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), najmä u fajčiarov
• Intersticiálna choroba pľúc, zápal a zjazvenie pľúc

Očné komplikácie

Sjögrenov syndróm je najčastejšou príčinou očných komplikácií spojených s reumatoidnou artritídou. Dlhodobé sucho v oku môže často viesť k zjazveniu, tvorbe vredov, infekcii alebo dokonca k perforácii rohovky.

Skleritída je ďalšou očnou komplikáciou spôsobenou zápalom skléry (očného bielka). Ak sa skleritída nelieči, môže trvale poškodiť očnú guľu a viesť k strate zraku.

Sexuálna dysfunkcia

Štúdie všeobecne hovoria, že sexuálna dysfunkcia postihuje 31% až 76% ľudí s artritídou. Medzi príčiny môže patriť bolesť, únava, stuhnutosť, depresia, úzkosť, negatívny obraz tela, znížené libido a hormonálna nerovnováha.

U mužov s reumatoidnou artritídou je podľa výskumov o 67% vyššia pravdepodobnosť výskytu erektilnej dysfunkcie (ED) ako u mužov bez tohto ochorenia.

Diskusná príručka pre lekára o reumatoidnej artritíde

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Kedy navštíviť lekára

Reumatoidná artritída môže byť strašidelná, a to nielen kvôli príznakom, ale aj kvôli neistote v tom, čo bude pred nami. Nedovoľte, aby vám to bránilo v konaní, ak máte podozrenie na chorobu.

Výhodou včasnej diagnózy je, že vám umožňuje včasnú liečbu. Jednoducho povedané, čím skôr užijete lieky na úpravu chorôb, tým máte lepší dlhodobý výhľad.

To platí najmä vtedy, ak máte v rodinnej anamnéze reumatoidnú artritídu. To, že budete mať súrodenca alebo rodiča s reumatoidnou artritídou, takmer strojnásobí vaše riziko ochorenia, zatiaľ čo príbuzného druhého stupňa zdvojnásobíte.

Možné príznaky RA, ktoré si vyžadujú návštevu lekára, zahŕňajú:

• Bolesť, opuch alebo stuhnutosť jedného alebo viacerých kĺbov
• Kĺby, ktoré sú červené alebo teplé na dotyk
• Pravidelná stuhnutosť kĺbov ráno
• Problémy s pohybom kĺbu alebo vykonávaním každodenných činností
• Epizóda zvýšenej bolesti kĺbov a stuhnutosti trvajúca viac ako tri dni