Plány imunizácie pre deti v Spojených štátoch

ERproductions Ltd / Getty Images

Harmonogramy imunizácie sú určené na ochranu dojčiat a detí pred potenciálne život ohrozujúcimi chorobami predtým, ako im boli vystavené a kým sú najviac zraniteľné voči infekcii. Odporúčaná schéma závisí od typu vakcíny, choroby, pre ktorú je vakcína navrhnutá, a od veku, v ktorom je najvýhodnejšia. Alternatívne plány sa neodporúčajú, pretože môžu deti vystaviť riziku. Hoci sa očkovacie programy môžu v jednotlivých krajinách líšiť, sú jednotnejšie.

V čase, keď nastúpia do materskej školy, dostane väčšina detí viac dávok 10 vakcín, ktoré ich chránia pred 14 infekciami, ktorým sa dá predísť očkovaním.

Harmonogram očkovania pre deti

V imunizačnom pláne odporúčanom pre deti Centrami pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), Americkou pediatrickou akadémiou, Americkou akadémiou rodinných lekárov a Poradným výborom pre imunizačné postupy sa uvádza, že v čase, keď deti v Spojených štátoch nastúpia do materskej školy, mal mať:

Vakcína proti hepatitíde B (HepB): Séria troch dávok pri narodení, 1 až 2 mesiace a 6 až 18 mesiacov.
Vakcína proti rotavírusom (RV): Buď perorálny Rotarix (dvojdávkové série po 2 mesiacoch a 4 mesiacoch)aleboperorálne RotaTeq (série s tromi dávkami po 2, 4 a 6 mesiacoch).
Vakcína proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu (DTaP): Séria piatich dávok po 2, 4, 6, 15 až 18 mesiacoch a 4 až 6 rokoch.
Haemophilus influenzaevakcína typu b (Hib): výber z trojdávkovej alebo štvordávkovej série: ActHIB, Hiberix alebo Pentacel po 2, 4, 6 a 12 až 15 mesiacochaleboPedvaxHIB po 2, 4 a 12 až 15 mesiacoch.
Pneumokoková vakcína (PCV13): Štyri dávky po 2, 4, 6 a 12 až 15 mesiacoch vakcíny Prevnar 13. Deti s vysoko rizikovým ochorením srdca alebo pľúc dostávajú vo veku 2 rokov aj Pneumovax 23 (PPSV23).
Vakcína proti obrne (IPV): Štyri dávky po 2, 4, 6 až 18 mesiacoch a 4 až 6 rokoch.
Vakcína proti osýpkam, príušniciam, ružienke (MMR): Dvojdávkové série po 12 až 15 mesiacoch a 4 až 6 rokoch.
Vakcína proti ovčím kiahňam (VAR): Dvojdávkové série po 12 až 15 mesiacoch a 4 až 6 rokoch.
Vakcína proti hepatitíde A (HepA): Dvojdávkové série po 12 mesiacoch a 18 až 23 mesiacoch.
Vakcína proti chrípke (IIV): Ročne od 6 mesiacov, s dvoma dávkami oddelenými najmenej štyrmi týždňami pre deti vo veku od 6 mesiacov do 8 rokov, ak mali menej ako dve predchádzajúce dávky vakcíny, a iba jednou dávkou, ak mali dve predchádzajúce dávky dávky vakcíny proti chrípke. K dispozícii tiež ako nosový sprej (LAIV) pre deti od 2 rokov.

Pre 11 až 12 rokov sa odporúčajú ďalšie vakcíny:

Vakcína proti tetanu, záškrtu, čiernemu kašľu (TDaP): Jedna dávka v čase 11 alebo 12.
Meningokoková vakcína: Dvojdávkové série vakcíny Menactra alebo Menveo o 11 alebo 12 a znova o 16.
Vakcína proti ľudskému papilomavírusu (HPV): Dvojdávkové série vakcíny Gardasil 9 s najmenej päťmesačnými odstupmi medzi dávkami, zahájené medzi 9 a 14.

Kombinované vakcíny

Jednotlivé vakcíny, ktoré chránia pred niekoľkými chorobami naraz, môžu znížiť celkový počet injekcií, ktoré dieťa dostane. Kombinované vakcíny zahŕňajú:

Pediarix, kombinácia DTaP, obrny a vakcíny proti hepatitíde B, ktorá sa podáva ako trojdávková séria po 2, 4 a 6 mesiacoch.
ProQuad, kombinácia vakcín MMR a ovčích kiahní, ktorá sa môže podávať od 12 mesiacov do 12 rokov. U týchto vakcín je však vhodnejšie použiť ProQuad iba ako druhú dávku v rade vo veku 4 až 6 rokov, po počiatočnej vakcíne ako prvej dávke.
Pentacel, kombinácia vakcín DTaP, obrne a Hib, podávaná v 2., 4., 6. a 12. až 15. mesiaci.
Kinrix alebo Quadracel, kombinácia vakcín DTaP a obrne, ktorá sa podáva vo veku 4 až 6 rokov ako náhrada piatej dávky DTaP a štvrtej dávky vakcíny proti obrne.

Zdravotné úrady sa obávajú, že deťom môže chýbať očkovanie kvôli prerušeniam pandémie COVID-19. Je dôležité, aby rodičia a zákonní zástupcovia zabezpečili, aby deti nevynechali alebo neodkladali očkovanie.

Alternatívne plány

Alternatívne imunizačné schémy vyrastali z obáv rodičov o počet očkovaní, ktoré dostanú deti pred dosiahnutím veku 2 rokov, ako aj o bezpečnosť podávania viacerých vakcín naraz. Snažili sa uvoľniť imunizáciu na riešenie týchto problémov, ale väčšina pediatrov a ďalších poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a odborníkov si ich veľmi neváži. Napriek tomu sa naďalej presadzujú dve takéto alternatívy:

Ľahko použiteľný vakcinačný plán: Odkladá očkovanie až po dosiahnutí veku 2 rokov a namiesto DTap odporúča individuálne vakcíny bez obsahu thimerasolu pre vakcíny proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu, ktoré nie sú k dispozícii. A čo viac, autor teraz neodporúča vôbec žiadne očkovacie látky a podporuje mnoho presvedčení, ktoré sú v rozpore s lekárskou vedou.
Harmonogram alternatívnych vakcín Dr. Boba: Tento rozvrh, ktorý vyvinul pediatr Robert Sears, stimuluje vakcíny tak, aby kojenci nedostali viac ako dve naraz, čo znamená, že budú potrebovať mesačné dávky. Taktiež odďaľuje vakcínu proti hepatitíde A a hepatitíde B, kým nebudú deti staršie, a odporúča skôr jednotlivé injekcie proti osýpkam, príušniciam a rubeole ako kombinovanú vakcínu MMR.

Odporúčaná očkovacia schéma je založená na tom, kedy je dieťa s najväčšou pravdepodobnosťou vystavené chorobe a kedy je jeho imunitný systém dostatočne vyspelý na to, aby reagoval na očkovaciu látku. Zmena tohto rozvrhu môže spôsobiť, že dieťa bude vystavené riziku práve vtedy, keď bude a malo by byť chránené. Pretože mnoho vakcín je plne účinných iba vtedy, ak sa podávajú vo viacerých dávkach, je dieťa menej chránené, ak sa oneskorí začiatok rozvrhu alebo vynechá alebo odloží dávku.

A čo viac, zostať na vrchole zmeneného harmonogramu si vyžaduje, aby bol rodič mimoriadne usilovný, pretože pediatri, ktorí nepodporujú alternatívne harmonogramy, nemusia posielať rovnaké pripomienky, aké by mohli mať pre štandardný harmonogram. Zmenený harmonogram znamená viac času stráveného v čakárni aj v ordinácii pediatra, čo zvyšuje šancu dieťaťa na vystavenie nákazlivým chorobám skôr, ako bude mať úplnú ochranu.

V článku vPediatria,Dr. Paul Offit, šéf divízie infekčných chorôb v detskej nemocnici vo Filadelfii, pojednáva o mnohých neúspechoch logiky alternatívneho harmonogramu doktora Boba. Jednou zvlášť problematickou logikou je, že pokiaľ ostatní rodičia imunizujú svoje deti podľa plánu nebude neimunizované dieťa ohrozené. V štátoch USA však došlo k prepuknutiu týchto chorôb, keď sa príliš veľa rodičov rozhodlo rovnako.

Slovo od Verywell

Schémy vakcín sú navrhnuté tak, aby zabezpečili, že dieťa je v maximálnej možnej miere chránené pred nákazlivými chorobami, ktorým sa dá predísť. Odporúčaný harmonogram predchádza chorobám, ktoré v minulosti viedli k tomu, že veľké množstvo detí bolo chorých, zdravotne postihnutých, paralyzovaných alebo prišli o život. Život v spoločnosti, kde je vysoká zaočkovanosť a dodržujú sa očkovacie programy, pomáha chrániť všetky deti. Doteraz zriedkavé choroby môžu cirkulovať a spôsobiť prepuknutie choroby pri nízkej zaočkovanosti, čo vystavuje neočkované deti riziku.