Neusporiadané príznaky schizofrénie

Schizofrénia je heterogénny stav charakterizovaný celým radom rôznych symptómov. Jedným z veľmi náročných symptómov, ktoré je potrebné zvládnuť, je dezorganizácia.

Dezorganizácia zhoršuje schopnosť človeka zhromažďovať a narovnávať svoje myšlienky a výrazne narúša reč, takže je veľmi ťažké komunikovať. Dezorganizácia sa môže prejaviť aj ako neprimerané alebo nepredvídateľné zmeny správania. Tieto príznaky môžu ľuďom sťažiť prácu a interakciu s ostatnými v sociálnych prostrediach.

Porušená schizofrénia, známa tiež ako hebefrénia, sa kedysi považovala za podtyp tohto ochorenia, ale v súčasnosti sa považuje za súbor správania alebo symptómov, ktoré zažívajú mnohí ľudia so schizofréniou.

Sean Gladwell / Getty Images

Príznaky a symptómy

U každého človeka so schizofréniou sa vyskytujú rôzne typy symptómov, ktoré sa zvyčajne organizujú do troch kategórií: pozitívne, negatívne a kognitívne príznaky.

Pozitívne príznaky

Niektoré myšlienky alebo správanie sa označujú ako pozitívne, pretože ľudia bez tohto stavu ich nezažívajú, vrátane:

• Halucinácie
• Bludy
• Neusporiadaná reč alebo správanie
• Abnormálne chovanie motora

Negatívne príznaky

Negatívne príznaky výrazne narúšajú kvalitu života a môžu byť veľmi ťažko liečiteľné, medzi ktoré patria:

• Depresívne slovné prejavy
• Obtiažnosť vyjadrenia emócii
• Nezáujem o aktivity

Kognitívne príznaky

Tieto príznaky, ako sú pomenované, súvisia s kognitívnymi problémami:

• Problémy s pamäťou
• Ťažkosti so sústredením
• Problémy s organizáciou myšlienok

Ľudia s dezorganizovanými príznakmi schizofrénie môžu byť viac postihnutí rečovými ťažkosťami a správaním.

Zmena subtypov schizofrénie

TheDiagnostický a štatistický manuálalebo DSM bola vyvinutá s cieľom pomôcť zdravotníckym pracovníkom správne diagnostikovať ľudí s poruchami duševného zdravia, ako je schizofrénia. Táto príručka sa aktualizuje každých pár rokov, aby sa zohľadnili nové výskumy a klinické odporúčania popredných odborníkov v oblasti duševného zdravia.

V DSM-4 bola schizofrénia rozdelená do niekoľkých podtypov, vrátane paranoidných a dezorganizovaných. DSM-5 však tieto subtypy úplne odstránil a namiesto toho sa presunul k používaniu dimenzií na zachytenie variability symptómov schizofrénie.

Preto sa dezorganizácia v súčasnosti považuje skôr za príznak poruchy ako za podtyp. Napriek tomu zostáva dôležité chápať neusporiadané príznaky ako osobu žijúcu so schizofréniou alebo milovaného človeka, ktorý sa stará o niekoho s týmto ochorením.

Príčiny

Presná príčina schizofrénie nie je známa, ale zistilo sa, že k tomuto stavu prispieva množstvo genetických a environmentálnych faktorov a ich vzájomné pôsobenie. Niekoľko génov, vrátaneDISK1, boli spojené s rizikom rozvoja schizofrénie. K tomuto riziku môžu prispieť aj životné skúsenosti, ako napríklad trauma.

Neurodevelopmentálna hypotéza tvrdí, že schizofrénia je výsledkom narušenia vývoja mozgu v ranom veku. Pretože príznaky sa zvyčajne neobjavia až do dospievania alebo neskôr, keď sa väčšinou vyvinie mozog, mnohí tvrdia, že to môže byť kľúč k pochopeniu poruchy. Toto je však iba jedna z mnohých teórií.

V mozgu samotnom je schizofrénia spojená s prebytkom dopamínu, neurotransmiteru (alebo chemického posla), ktorý reguluje motorickú aj kognitívnu aktivitu. Podieľa sa však tiež na mnohých ďalších neurotransmiteroch, vrátane glutamátu a GABA.

Čo spôsobuje schizofréniu?

Diagnóza

Podľa DSM-5 osoba, ktorá vykazuje dva alebo viac z nasledujúcich príznakov:

• Bludy
• Halucinácie
• Neusporiadaná reč
• Hrubé neusporiadané alebo katatonické správanie
• Negatívne príznaky

Spĺňajú kritériá pre schizofréniu, ak tieto príznaky pretrvávajú najmenej jeden mesiac. Ďalej musia príznaky zahŕňať klam, halucinácie alebo dezorganizovaný prejav. Ľudia musia tiež preukazovať zhoršené fungovanie v práci, medziľudských vzťahoch a starostlivosti o seba.

Psychiater alebo iný odborník na duševné zdravie môže diagnostikovať schizofréniu. Lekár môže vykonať fyzickú skúšku, vykonať diagnostické testy, ako je napríklad krvná práca, a nariadiť skenovanie mozgu, napríklad MRI, aby sa vylúčil možný lekársky alebo neurologický prínos pre príznaky.

Medzi stavy, ktoré môže odborník v oblasti duševného zdravia zvážiť, patria:

• Závažná depresívna porucha s psychotickými alebo katatonickými znakmi
• Schizoafektívna porucha
• Schizofreniformná porucha
• Obsesívno kompulzívna porucha
• Telesná dysmorfická porucha
• Posttraumatická stresová porucha

Budú tiež musieť zistiť, či príznaky nie sú výsledkom zneužívania návykových látok alebo iného zdravotného stavu. Po preskúmaní všetkých výsledkov testov a vylúčení alternatívnych príčin je možné stanoviť konečnú diagnózu schizofrénie.

Liečba

Lieky

Na liečenie schizofrénie je k dispozícii niekoľko typov farmaceutických terapií.

Existujú dve hlavné kategórie liečby: antipsychotiká prvej a druhej generácie. „Prvá generácia“ označuje staršie lieky, zatiaľ čo „druhá generácia“ označuje novšie lieky. Medzi staršie lieky patria lieky zamerané na dopamínový systém v mozgu. Novšie lieky ovplyvňujú aj iné neurotransmiterové systémy.

Antipsychotiká prvej generácie používané na liečbu schizofrénie zahŕňajú:

• Chlórpromazín (thorazín)
• Flufenazín (proxlixín)
• Haloperidol (haldol)
• Loxapín (Loxitane)
• Perfenazín (Trilafon)
• Tiotixén (Navane)
• Trifluoperazín (stelazín)

Antipsychotiká druhej generácie používané na liečbu schizofrénie zahŕňajú:

• Aripiprazol (Abilify)
• Azenapín (Saphris)
• Klozapín (klozaril)
• Iloperidón (Fanapt)
• Lurasidon (Latuda)
• Olanzapín (Zyprexa)
• Paliperidón (Invega)
• Risperidón (Risperdal)
• Kvetiapín (séroquel)
• Ziprasidón (Geodon)

Jeden jedinečný antipsychotický liek druhej generácie nazývaný klozapín je jediný antipsychotický liek schválený FDA používaný na liečbu refraktérnej schizofrénie a bol jediný indikovaný na zníženie rizika samovraždy. Okrem toho však má aj niekoľko ďalších zdravotných rizík. výhody.

Aj keď môžu byť lieky veľmi účinné, aj novšie lieky sú často sprevádzané nežiaducimi vedľajšími účinkami, ako je priberanie na váhe. Tieto vedľajšie účinky môžu spôsobiť nižšie dodržiavanie liekov.

V súčasnosti existujú lieky, ktoré sa nemusia brať každý deň, čo môže byť vhodnou voľbou pre ľudí, ktorí nechcú alebo nemôžu pravidelne užívať tabletky. Nazývajú sa injekcie s dlhodobým účinkom a môžu byť podávané zdravotníckym pracovníkom. Vo vašom systéme vydržia niekoľko týždňov. Je dôležité prediskutovať všetky možné možnosti liečby s lekármi, aby ste našli najlepší spôsob liečby príznakov schizofrénie.

Psychoterapia

Ľudia so schizofréniou môžu tiež podstúpiť psychoterapiu. Odborníci na duševné zdravie vyškolení na prácu s ľuďmi s týmto ochorením môžu poskytnúť jedinečné nástroje a stratégie, ktoré môžu pomôcť pri zvládnutí príznakov. Rôzne terapeutické prístupy môžu byť prispôsobené tak, aby vyhovovali konkrétnemu správaniu a symptómom, ktoré sa liečia najťažšie:

• Kognitívna behaviorálna terapia (CBT): Pomáha ľuďom pochopiť, ako skreslené myšlienky prispievajú k prejavom a správaniu
• Podporná psychoterapia: Pomáha človeku spracúvať jeho skúsenosti a podporovať ho pri zvládaní schizofrénie
• Kognitívna terapia: Podporuje kognitívne funkcie a dôveru v ich kognitívne schopnosti prostredníctvom počítačového tréningu mozgu a skupinových sedení.

Kedy vyhľadať pomoc

Mnoho ľudí so schizofréniou dokáže zvládnuť svoje príznaky pomocou svojich zdravotníckych pracovníkov. Niektorí ľudia však môžu mať problém zvládnuť určité správanie alebo príznaky. Môžu tiež prestať užívať svoje lieky bez toho, aby to niekomu oznámili. To môže pre nich a ich blízkych vytvoriť stresovú situáciu.

Je dôležité vedieť, kedy je potrebné zavolať pohotovostnú pomoc. Ak osoba so schizofréniou spôsobí okamžitú ujmu sebe alebo ostatným, mala by jej milovaná osoba zavolať na tel. Č. 911. Ak majú samovražedné myšlienky, zavolajte na tel. vyškolený radca.

Vyrovnanie sa

Diagnóza stavu duševného zdravia, ako je schizofrénia, môže byť veľmi zdrvujúca. Mnoho ľudí so schizofréniou je schopných pracovať a zapájať sa do sociálnych interakcií v závislosti od závažnosti ich príznakov a od toho, ako reagujú na lieky. Stigma spojená s týmto stavom však môže ľuďom sťažiť prijatie diagnózy a pokračovanie v liečbe.

Niektoré spôsoby, ako pomôcť zvládnuť svoju chorobu, zahŕňajú:

• Zvládanie stresu: Stres môže vyvolať psychózu a zhoršiť príznaky schizofrénie, takže jeho udržiavanie pod kontrolou je mimoriadne dôležité. Neberte na seba viac, ako zvládnete. Precvičujte si tiež pozornosť alebo meditáciu, aby ste zostali pokojní a udržali stres na uzde
• Doprajte si dostatok spánku: Keď užívate lieky, budete pravdepodobne potrebovať ešte viac spánku ako štandardných osem hodín. Mnoho ľudí so schizofréniou má problémy so spánkom, ale pomôcť môžu zmeny životného štýlu, ako napríklad pravidelné cvičenie a vyhýbanie sa kofeínu.
• Vyhýbanie sa alkoholu a drogám: Užívanie látky ovplyvňuje prínos liečby a zhoršuje príznaky.
• Udržiavanie kontaktov: Zapojenie priateľov a rodiny do vášho liečebného plánu môže viesť k uzdraveniu. Ľudia trpiaci schizofréniou majú často ťažké spoločenské situácie, takže sa obklopte ľuďmi, ktorí rozumejú tomu, čo prežívate.

Existuje veľa zdrojov na pomoc ľuďom so schizofréniou, vrátane:

• Národná aliancia pre duševné choroby (NAMI)
• Americká aliancia proti schizofrénii a príbuzným poruchám (SARDAA)
• Miestne podporné skupiny

Podpora milovaného človeka

Ľudia so schizofréniou môžu potrebovať veľa pomoci od svojich blízkych. Rodina alebo priatelia možno budú musieť milovanej osobe pripomenúť, aby užila svoje lieky, chodila na pravidelné schôdzky s lekárom a starala sa o svoje zdravie.

Tipy pre opatrovateľov osôb so schizofréniou:

• Odpovedajte pokojne: Halucinácie a bludy sa vášmu blízkemu zdajú skutočné, takže mu pokojne vysvetlite, že vidíte veci inak a budete rešpektovať bez toho, aby ste tolerovali nebezpečné alebo neprimerané správanie.
• Venujte pozornosť spúšťačom: Členovi rodiny alebo priateľovi môžete pomôcť porozumieť situáciám, ktoré vyvolávajú ich príznaky alebo spôsobujú relaps alebo narušujú bežné činnosti, a vyhnúť sa im.
• Pomôžte zabezpečiť, aby sa lieky užívali podľa predpisu: Mnoho ľudí si kladie otázku, či lieky stále potrebujú, keď sa už cítia lepšie, alebo či sa im nepáčia vedľajšie účinky. Povzbudzujte svoju milovanú osobu, aby pravidelne brala svoje lieky, aby ste zabránili návratu alebo zhoršeniu príznakov.
• Pochopenie nedostatku vedomia: Člen vašej rodiny alebo priateľ nemusí byť schopný vidieť, že má schizofréniu. Prejavte podporu tým, že im pomôžete byť v bezpečí, podstúpiť terapiu a užívať predpísané lieky.
• Pomôžte vyhnúť sa drogám alebo alkoholu: Je známe, že tieto látky zhoršujú príznaky schizofrénie a vyvolávajú psychózy. Ak sa u vášho blízkeho vyskytne porucha užívania návykových látok, je nevyhnutné získať pomoc.

Na schizofréniu neexistuje žiadny liek a je to chronický stav. Ošetrovatelia musia pamätať na to, aby sa starali o svoje zdravie aj o svoje milované osoby a v prípade potreby im poskytli pomoc.

Neváhajte kontaktovať organizácie a zariadenia, ktoré vám môžu pomôcť:

• Skupina na podporu rodiny NAMI
• Akčná sieť opatrovateľov
• Aliancia rodinných opatrovateľov