Koronárne tepny sú krvné cievy, ktoré dodávajú krv do myokardu (srdcového svalu). Pretože musí pracovať nepretržite (na rozdiel od iných svalov tela, ktoré sú často v pokoji), má srdcový sval veľmi vysoké nároky na kyslík a živiny, a preto vyžaduje veľmi spoľahlivý a nepretržitý prísun krvi. Koronárne tepny sú navrhnuté tak, aby dodávali nepretržitý prísun krvi potrebný na správne fungovanie srdca.
KATERYNA KON / SCIENCE PHOTO / Getty ImagesAk sa prietok krvi koronárnymi artériami čiastočne zablokuje, môže dôjsť k ischemickému srdcovému svalu (nedostatok kyslíka), čo je stav, ktorý často vyvoláva angínu pectoris a pokles svalovej funkcie (prejavujúci sa slabosťou a dýchavičnosťou). Ak sa prietok krvi úplne zablokuje, srdcový sval dodávaný blokovanou tepnou môže utrpieť infarkt alebo bunkovú smrť. Toto sa nazýva infarkt myokardu alebo srdcový infarkt.
Anatómia koronárnych artérií
Dve hlavné koronárne artérie, pravá koronárna artéria (RCA) a ľavá hlavná (LM) koronárna artéria, ktoré vychádzajú z aorty (hlavnej artérie tela) hneď za aortálnou chlopňou srdca.
LM tepna sa rýchlo rozvetvuje na dve veľké tepny - ľavú prednú zostupnú tepnu (LAD) a háčikovú sponu (Cx). Samotný srdcový sval je potom dodávaný jednou z týchto troch hlavných koronárnych artérií: LAD, Cx a RC. Obrázok (hore) zobrazuje RCA a LAD tepny. (Cx artéria je znázornená duchovným tieňom za srdcom.)
RCA je zobrazený na ľavej strane figúry a prechádza okolo okraja srdca. Dlhý segment RCA, ktorý na tomto obrázku smeruje k úplnému cípu srdca (vrchol), sa nazýva zadná zostupná tepna (PDA).
U väčšiny ľudí (asi 75%) vychádza PDA z RCA, ako na tomto obrázku. Toto sa nazýva „správna dominanta“. Avšak v 25% PDA pochádza z Cx tepny, ktorá sa nazýva „ľavá dominantná“. Toto rozlíšenie je dôležité, pretože (napríklad) infarkt, ktorý vznikne blokovaním RCA v pravom dominantnom srdci, spôsobí väčšie škody, ako by spôsobil v ľavom dominantnom srdci. RCA a jeho vetvy dodávajú krv do väčšiny pravého predsiene, pravej komory, sínusového uzla a (u väčšiny ľudí) do AV uzla.
Vraciame sa k obrázku, LAD a jeho veľa vetiev sú zobrazené smerom dole k vrcholu z hornej časti srdca. LAD dodáva ľavú predsieň a hlavné časti ľavej komory - hlavnú čerpaciu komoru srdca. Takže infarkt spôsobený blokádou LAD spôsobuje takmer vždy vážne škody. Plaky koronárnych artérií v LAD sú kardiológmi často označované ako „výrobcovia vdov“.
Závažnosť poškodenia srdcového svalu počas srdcového infarktu závisí nielen od toho, ktorá tepna je ovplyvnená, ale aj od lokalizácie blokády v tepne. Blokáda blízko vzletu tepny spôsobí pravdepodobne oveľa väčšie škody ako blokáda ďalej po tepne alebo v jednej z jej malých vetiev. Ak dôjde k infarktu, trvalému poškodeniu možno často zabrániť okamžitým lekárskym ošetrením, pretože je k dispozícii niekoľko stratégií na rýchle otvorenie blokovanej koronárnej artérie.
