Agorafóbia je úzkostná porucha, ktorá spôsobuje intenzívnu úzkosť v určitých situáciách, ktoré sťažujú únik alebo prístup k pomoci, ak sa objavia panické alebo iné znepokojujúce príznaky.
V niektorých, ale nie vo všetkých prípadoch, sa agorafóbia kryje s záchvaty paniky, keď sa ľudia naučia vyhýbať sa určitým situáciám, ktoré by mohli spôsobiť budúce útoky. Vďaka tomu sa ich zoznam bezpečných miest časom zmenšuje.
Slovo agorafóbia je odvodené z gréčtiny pre „strach z trhu“.
Ak vy alebo niekto, na kom vám záleží, žijete s agorafóbiou, čím skôr získate pomoc, tým lepšie. S liečbou môžete začať zvládať svoj stav a prevziať kontrolu nad svojím životom.
LaylaBird / E + / Getty Images
Príznaky
Ak sa agorafóbia nelieči, môže sa časom často zhoršiť. Tento stav je charakterizovaný intenzívnym strachom v situáciách, ako sú nasledujúce:
- Pomocou verejnej dopravy, ako je autobus, metro alebo lietadlo
- Byť na otvorenom priestranstve, ako sú veľké nákupné centrá alebo parkovisko
- Byť v uzavretých priestoroch, ako sú výťahy alebo malé obchody
- Byť na moste
- Musieť čakať v rade alebo vstúpiť do davu ľudí
- Opustiť svoj domov sám
Odhaduje sa, že 1,3% dospelých v USA zažíva v určitom období svojho života agorafóbiu a 40% prípadov spôsobuje vážne poškodenie, uvádza Národný inštitút duševného zdravia (NIMH).
Tieto situácie sú tak strašidelné, že je ťažké sa z nich dostať alebo hľadať pomoc, ak sa u vás vyskytnú rozrušujúce alebo trápne príznaky. Možno poznáte, že úzkosť alebo panika, ktorú cítite, je iracionálna, ale nemôžete si pomôcť a cítite sa ňou ohromení.
Z tohto hľadiska môže agorafóbia viesť k ďalším príznakom vrátane:
- Pretrvávajúci strach alebo úzkosť, keď sú vystavení určitej situácii, ktorá je neúmerná riziku, ktoré predstavuje
- Vyvarujte sa rozrušujúcim situáciám, pokiaľ nemáte niekoho pri sebe
- Silné utrpenie alebo problémy so sociálnym životom, prácou alebo inými oblasťami vášho života v dôsledku úzkosti alebo vyhýbania sa
U ľudí, ktorí majú agorafóbiu spojenú s panickou poruchou, príznaky záchvatu paniky zahŕňajú:
- Náhle extrémny strach, že máte infarkt, stratíte kontrolu alebo zomierate
- Rýchla srdcová frekvencia
- Ťažkosti s dýchaním alebo pocit dusenia
- Točenie hlavy alebo závrat
- Bolesť na hrudníku alebo nepríjemné pocity
- Pocit trasenia, necitlivosti alebo mravčenia
- Potenie alebo zimnica
- Brušné ťažkosti
Život s agorafóbiou niekedy znamená žiť s neustálym strachom z toho, kde a kedy by mohol byť váš ďalší záchvat paniky. Aby sa s tým vyrovnali, niektorí ľudia vytvárajú pevné trasy alebo dokonca môžu mať ťažkosti s opustením domova.
Príčiny a rizikové faktory
Presné príčiny agorafóbie nie sú známe. Rovnako ako iné úzkostné poruchy, agorafóbia je pravdepodobne spôsobená komplexnou kombináciou faktorov vrátane vašej genetiky a environmentálnych stresových faktorov.
Medzi rizikové faktory rozvoja agorafóbie patria:
- Predchádzajúce záchvaty paniky, po ktorých nasledoval nadmerný strach alebo úzkosť
- Fóbie ako klaustrofóbia
- Ďalšie poruchy duševného zdravia, ako je depresia
- Stresujúce životné skúsenosti, ako je smrť milovaného človeka alebo týranie
- Zneužívanie látok
- Rodinná anamnéza agorafóbie
Zatiaľ čo agorafóbia môže byť ovplyvnená u dospievajúcich a dospelých všetkých vekových skupín, priemerný vek nástupu je medzi 21 a 35 rokmi.
Diagnóza
Za účelom diagnostikovania agorafóbie vám odborník na duševné zdravie položí sériu otázok alebo poskytne skríningový test na vaše príznaky, aké situácie ich spôsobujú a aké sú závažné. Ak nemôžete navštíviť lekárske stredisko osobne, spýtajte sa na plánovanie schôdzky telefonicky alebo prostredníctvom videa.
Oficiálna diagnóza agorafóbie musí spĺňať kritériá stanovené Americkou psychiatrickou asociáciou (APA) v „Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch, 5. vydanie“ (DSM-5). V minulosti bola agorafóbia klasifikovaná ako panická porucha, v súčasnosti sa však považuje za samostatnú úzkostnú poruchu.
Tu sú diagnostické kritériá pre agorafóbiu podľa DSM-5:
- Výrazný strach alebo strach z dvoch alebo viacerých z nasledujúcich prípadov: Používanie verejnej dopravy, byť v otvorenom priestranstve, byť v uzavretých priestoroch, stáť v rade alebo byť v dave, byť mimo domova sám
- Tieto situácie takmer vždy spôsobujú neprimeraný strach alebo úzkosť a je im zabránené, spôsobujú výrazné utrpenie alebo si vyžadujú prítomnosť spoločníka.
- Úzkosť alebo vyhýbanie sa sa lepšie nezodpovedajú inej duševnej poruche
- Príznaky sú trvalé, zvyčajne trvajú šesť mesiacov alebo dlhšie a spôsobujú klinicky významné ťažkosti alebo zhoršenie fungovania
Ak vy alebo váš blízky bojujete s agorafóbiou, obráťte sa na národnú linku pomoci pre zneužívanie látok a správu služieb duševného zdravia (SAMHSA) na telefónnom čísle 1-800-662-4357, kde získate informácie o podporných a liečebných zariadeniach vo vašej oblasti.
Viac zdrojov duševného zdravia nájdete v našej národnej databáze liniek pomoci.
Liečba
Agorafóbiu možno liečiť kombináciou terapie, liekov a zmien životného štýlu.
Psychoterapia
S pomocou terapeuta sa môžete naučiť, ako zvládať úzkosť, čeliť svojim strachom a postupne sa vracať k situáciám, ktorým ste sa vyhýbali.
- Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) je najefektívnejšou formou liečby agorafóbie. Môžete použiť CBT na identifikáciu a zvládnutie skreslených myšlienok a pocitov, ktoré v určitých situáciách vyvolávajú paniku alebo úzkosť, a nahradíte ich zdravšími reakciami.
- Desenzibilizácia (expozičná terapia) vám môže pomôcť naučiť sa, ako lepšie zvládať situácie vyvolávajúce úzkosť postupným vystavovaním sa scenárom s vedením vášho terapeuta.
- Relaxačné techniky vám môžu poskytnúť nástroje, ktoré potrebujete na uvoľnenie, aby ste zvládli úzkosť a paniku, keď vzniknú.
Lieky
Spolu s terapiou môžu lieky na úzkostné poruchy pomôcť zmierniť príznaky agorafóbie. Tie obsahujú:
- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je Prozac (fluoxetín) alebo Paxil (paroxetín)
- Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu (SNRI), ako sú Effexor (venlafaxín) alebo Cymbalta (duloxetín)
- Lieky proti úzkosti alebo sedatíva, ako sú benzodiazepíny ako Klonopin (klonazepam) alebo Xanax (alprazolam)
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Pretože začatie alebo vysadenie niektorých z týchto liekov môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré niekedy zahŕňajú príznaky záchvaty paniky, určite sa opýtajte, ako môžete podľa potreby bezpečne upraviť dávku.
Je tiež dôležité poznamenať, že benzodiazepíny môžu byť návykové a zneužívateľné.Možno nebudú vhodné, ak ste v minulosti mali problémy s alkoholom alebo drogami alebo s dlhodobým užívaním.
Vyrovnanie sa
Aby ste sa vyrovnali s agorafóbiou, musíte pokračovať v precvičovaní zručností, ktoré vám umožnia zvládnuť úzkosť a rozšíriť situácie, v ktorých sa cítite dobre. Tieto zmeny životného štýlu vám môžu pomôcť zostať na správnej ceste:
- Stravujte sa zdravo a vyvážene
- Začleňte pravidelné cvičenie do svojej rutiny
- Pripojte sa k skupine podpory online alebo osobne
- Zvládajte stres
- Vyhýbajte sa alkoholu, drogám a kofeínu
- Predtým, ako začnete užívať akékoľvek ďalšie doplnky alebo lieky, poraďte sa so svojím lekárom
Slovo od Verywell
Ak vy alebo niekto, koho milujete, bojujete s agorafóbiou, podstata tohto stavu môže spôsobiť, že je veľmi ťažké vyhľadať pomoc, ale svoj život môžete získať späť pomocou odborníka na duševné zdravie. Aj keď proces liečenia môže byť spočiatku nepríjemný, náročný a strašidelný, s každým krokom vpred sa ďalší stáva o niečo ľahším.
.jpg)
.jpg)
