Čo je porucha prežúvania?

Porucha prežúvania je porucha charakterizovaná nekontrolovateľnou a častou regurgitáciou potravy jednotlivca. Potraviny, ktoré sa vracajú, sa znovu žujú a prehĺtajú, alebo vypľúvajú.

Najčastejšie sa diagnostikuje porucha prežúvania u dojčiat, malých detí a osôb s mentálnym postihnutím. Pretože je však k dispozícii väčšie povedomie o poruche prežúvania, dospievajúci a dospelí sú dnes diagnostikovaní častejšie. Nepovažuje sa za bežne diagnostikovanú poruchu.

mmpile / iStock / Getty Images

Porucha prežúvania, označovaná tiež ako syndróm prežúvania, sa považuje za psychiatrickú poruchu, ktorá sa klasifikuje ako „poruchy stravovania a stravovania“ v „Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch, vydanie 5“.(DSM 5), ale na diagnostike sa zvyčajne podieľa gastroenterológ a ďalší špecialisti - najmä na odstránenie medicínskych príčin regurgitácie.

Čo je porucha prežúvania?

Poruchu prežúvania je možné odlíšiť od iných typov porúch stravovania, ako je bulimia nervosa, pretože obavy z priberania a obrazu tela nie sú ústredné. Pri poruche prežúvania je jedlo bez námahy opakované a nie je aktívne napodobňované. Jednotlivci s poruchou prežúvania často zjedia jedlo a potom ho do 30 minút znova vypijú, čím vylúčia typickú kyslú alebo horkú chuť stráveného jedla, ktoré je zvracané. Pri poruche prežúvania môže jednotlivec po jedle svrbieť alebo grgať, čo vedie k regurgitácii.

Porucha prežúvania vs. Bulímia

Porucha prežúvania by sa nemala zamieňať s bulímiou. Napriek skutočnosti, že sú klasifikované ako poruchy výživy a stravovania, porucha prežúvania sa od bulímie líši niekoľkými spôsobmi. Toto zahŕňa:

• U ľudí s poruchou prežúvania je regurgitácia nenáročná a nenútená.
• Zatiaľ čo sa ľudia s bulimiou nervosa často pokúšajú dosiahnuť konkrétny typ tela, pri poruche prežúvania to zvyčajne neplatí.

Príznaky

Frekvencia a závažnosť poruchy prežúvania sa líšia od človeka k človeku, ale človek zvyčajne vypije jedlo do pol hodiny po jedle. Pokrmované jedlo sa nezmiešalo so žalúdočnou kyselinou a nemá nepríjemnú chuť, takže môže dôjsť k jeho opätovnému prehltnutiu, prehltnutiu alebo vypľutiu.

Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

• Regurgitácia, ktorá nie je vynútená a nepredchádza jej zvracanie
• Pálenie alebo grganie pred regurgitáciou
• Bolesť brucha, uvoľnená po opakovanom vracaní jedla
• Halitóza (chronický zápach z úst)
• Chudnutie, aj keď to nie je zvyčajne plánované ani zamýšľané
• Popraskané pery

Porucha prežúvania môže tiež spôsobiť psychologické ťažkosti a rozpaky, najmä z dôvodu nedostatočnej kontroly nad regurgitáciou. Postupom času možno nájsť nasledujúce príznaky:

• Erozia alebo rozpad zubov
• Depresia
• Úzkosť
• Podvýživa
• Vynechávanie spoločenských udalostí alebo spoločenské stravovanie

Diagnóza

Diagnostika poruchy prežúvania môže byť komplikovaný proces, najmä preto, že najskôr musia vylúčiť iné zdravotné ťažkosti špecialisti, ako sú napríklad gastroenterológovia. Proces môžu spomaliť aj nákladné postupy a testovanie so zoznamami dlhých čakateľov.

Príznaky, ktoré môžu naznačovať poruchu prežúvania:

• Absencia dávenia, dávenia alebo refluxu kyseliny
• Nedostatok kyslej alebo žlčovej chuti, keď sa jedlo vracia
• Načasovanie regurgitácie

Vykonajú sa testy na vylúčenie gastrointestinálnych príčin symptómov, vrátane achalázie (porucha motility pažeráka), gastroparézy (pri ktorej žalúdok vyprázdňuje svoj obsah príliš dlho) a gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD), pri ktorej žalúdok kyselina vstupuje do pažeráka.

Niektoré z testov zahŕňajú:

• Endoskopia
• Manometria pažeráka
• Skenovanie vyprázdňovania žalúdka
• Scintigrafia

Len čo lekár vylúči fyzické príčiny regurgitácie a súvisiace príznaky, môže odborník na duševné zdravie, ako napríklad psychológ alebo psychiater, diagnostikovať poruchu prežúvania. Diagnóza sa stanovuje na základe kritérií diskutovaných v DSM-5:

• Jedlo sa opakuje minimálne jeden mesiac, s opätovnou žuvaním alebo prehĺtaním alebo bez neho.
• Regurgitácia sa nepripisuje žiadnemu fyzickému zdravotnému stavu
• Regurgitácia alebo súvisiace príznaky nie sú spojené s inými poruchami stravovania, vrátane bulímie nervóznej, mentálnej anorexie alebo poruchy príjmu potravy.
• Ak k regurgitácii dôjde súčasne s inou poruchou duševného zdravia, ako je úzkosť alebo porucha nervového vývoja, musia byť príznaky dostatočne závažné na samostatné vyšetrenie a diagnostiku.

Štúdie naznačujú, že ľudia s poruchou prežúvania navštevujú v priemere päť lekárov počas 2,7 až 4,9 rokov pred dosiahnutím správnej diagnózy.

Príčiny

V súčasnosti nie je známa žiadna príčina poruchy prežúvania. U kojencov a menších detí sa špekuluje, že nadmerná alebo nedostatočná stimulácia doma môže prispieť k poruche prežúvania. Regurgitácia môže byť tiež spôsobom, ako sa vyrovnať s emocionálnym utrpením, a potom sa z nej môže stať zvyk, ktorý je ťažké prekonať.

Liečba

Liečba porúch prežúvania sa môže líšiť v závislosti od závažnosti, veku pacienta a základných psychických stavov. Psychológ správania bude s pacientom často pracovať na tom, aby sa odnaučil návyky vedúce k regurgitácii, či už pri vedomí alebo v bezvedomí.

Tieto postupy môžu zahŕňať:

• Cvičenia hlbokého dýchania, najmä po jedle.
• Tréning zvrátenia návykov
• Relaxačné techniky
• Averzná terapia

Niekedy je súčasťou liečebného tímu gastroenterológ, v takom prípade môžu byť predpísané niektoré lieky, ktoré pomôžu pri zotavení. Niektoré lieky, ktoré môžu byť predpísané, zahŕňajú Nexium (ezomeprazol) alebo Prilosec (omeprazol), ak dôjde k poškodeniu pažeráka častou regurgitáciou.

Vyrovnanie sa

Porucha prežúvania je komplikovaná zdravotná výzva, ktorá môže viesť k frustrácii a rozpakom. Ak máte syndróm prežúvania, nemusíte sa za čo hanbiť. Porucha prežúvania je zdravotný stav, nie je morálnym zlyhaním.

Ak máte poruchu, ktorá je neznáma a zložitá, môže to viesť k osamelosti a izolácii, ale je dôležité vyhľadať a nájsť podporu a vedieť, že na zotavenie existuje pomoc a terapia.

• Nájdite skupinu podpory osobne alebo online. Požiadajte svoj tím starostlivosti alebo linku pomoci o poruchách stravovania o návrhy, ako je napríklad porucha príjmu potravy Nádej na čísle 1-855-783-2519.
• Zúčastnite sa terapie alebo poradenstva
• Nájdite niečo, čo znižuje stres, napríklad jogu alebo turistiku
• Denník alebo denník, ako sa cítite
• Poraďte sa so svojím lekárom, ak pociťujete úzkosť alebo depresiu