Toddova paralýza je dočasný lekársky syndróm slabosti alebo ochrnutia a straty citlivosti na časti tela. To sa niekedy môže stať po záchvate. Je dôležité odlíšiť Toddovu paralýzu od mozgovej príhody, čo je oveľa vážnejšia zdravotná situácia. Štúdie odhadujú, že Toddova paralýza sa vyskytuje u 1% až 13% ľudí, ktorí dostali záchvat.
Toddova paralýza je tiež známa ako Toddova paréza, postiktálna paréza alebo postepileptická paralýza. Prvýkrát tento stav popísal írsky fyziológ Robert Bentley Todd ešte v roku 1849.
AJ PHOTO / BSIP / Corbis Documentary / Getty Images Plus / Getty ImagesPríznaky Toddovej paralýzy
Príznaky Toddovej paralýzy sa začínajú ihneď po záchvate. Toto sa niekedy nazýva „postiktálny stav“, teda obdobie, počas ktorého sa mozog zotavuje a vracia sa k svojej normálnej činnosti. Počas tohto obdobia niektorí ľudia pociťujú postiktálne príznaky, ako je ospalosť, bolesť hlavy alebo zmätenosť, aj keď sa záchvat už nekoná. Toddova paralýza je špecifický typ postiktálneho symptómu.
Toddova paralýza môže spôsobiť slabosť alebo niekedy úplnú neschopnosť pohybovať sa určitými časťami tela (paralýza). Postihnuté časti nemusia byť schopné normálne cítiť pocity. V niektorých prípadoch môže byť videnie na pravej alebo ľavej strane vášho zorného poľa.
Tieto príznaky zvyčajne postihujú jednu stranu tela, ale nie druhú. Môže to mať vplyv napríklad na pravú ruku a pravú nohu alebo na ľavú ruku a ľavú nohu. Niekedy môžu príznaky postihnúť aj jednu stranu tváre, čo môže spôsobiť nezmyselnú reč. Menej často sa príznaky môžu vyskytnúť iba na jednej nohe alebo na jednej ruke. Príznaky zvyčajne postihujú časť tela, ktorá bola do záchvatu zapojená len nedávno. Tieto príznaky môžu trvať iba niekoľko minút alebo môžu pretrvávať niekoľko dní.
Nie každý, kto má záchvat, zažije Toddovu paralýzu. Tiež, aj keby ste v minulosti mali epizódu Toddovho ochrnutia, po budúcom záchvate ju už nemusíte mať.
Príčiny
Príznaky Toddovej paralýzy sa vyskytujú po záchvate človeka. Môže sa to stať po záchvate u niekoho, kto má diagnostikovanú epilepsiu, zdravotný stav, ktorý spôsobuje opakované záchvaty. Potenciálne sa to však môže stať aj u niekoho, kto má záchvat z inej príčiny (napríklad abnormality elektrolytov).
Z dôvodov, ktoré nie sú úplne jasné, sa Toddova paralýza javí ako bežnejšia po záchvatoch, ktoré počas záchvatu spôsobujú fyzické pohyby (nazývané „klonické motorické pohyby“). Ochrnutie má tendenciu ovplyvňovať oblasti tela, ktoré sa pohybovali nedobrovoľne. počas záchvatu.
Najčastejšie sa vyskytuje po čiastočných záchvatoch alebo po generalizovaných tonických klonických záchvatoch. Čiastočné záchvaty postihujú iba jednu oblasť mozgu a môžu alebo nemusia spôsobiť stratu vedomia. Generalizované tonicko-klonické záchvaty (záchvaty grand mal) zahŕňajú stratu vedomia a trhavé pohyby. Toddova paralýza môže trvať o niečo dlhšie u ľudí, ktorí ju majú po generalizovanom tonicko-klonickom záchvate v porovnaní s tými, ktorí ju majú po čiastočnom záchvate.
Toddova paralýza sa tiež niekedy stane po elektrokonvulzívnej liečbe (ECT) podanej pri depresii. V tomto prípade však príznaky Toddovej paralýzy zvyknú zmiznúť ešte rýchlejšie.
Základné príčiny
Aj keď vieme, že Toddova paralýza niekedy nastáva po záchvatoch, vedci stále nechápu, prečo sa to stane. Zdá sa, že to súvisí so zmenami vo fyziológii mozgu, ku ktorým dochádza pri záchvate, keď určité neuróny nie sú schopné normálne vystreliť. Môžu sa však podieľať aj ďalšie faktory.
Súčasťou problému môže byť dočasne znížený prietok krvi do oblasti mozgu v dôsledku záchvatu. Z tohto dôvodu niektoré oblasti mozgu nemusia dostávať toľko kyslíka ako obvykle. Napríklad, ak je ovplyvnená oblasť mozgu ovládajúca pohyb pravej ruky a nohy, môžete mať dočasne problémy s pohybom pravej ruky a nohy. Keď sa mozog vráti do normálu, príznaky ustúpia samy.
Rizikové faktory
Zdá sa, že starší jedinci majú vyššie riziko ochrnutia Todda po záchvate.
Toddova paralýza po záchvate je tiež bežnejšia u ľudí, ktorí mali niektorý z nasledujúcich stavov:
- Kŕčový stav epilepticus
- Predĺžené záchvaty
- Epilepsia, ktorá spôsobila štrukturálne poškodenie mozgu
- Predchádzajúca mŕtvica
Diagnóza
Anamnéza a lekárske vyšetrenie poskytujú kľúčové východiská pre diagnostiku. Lekár hodnotí príznaky a dozvedá sa o zdravotnom stave a anamnéze jednotlivca.
Diagnóza môže byť pomerne jednoduchá, ak už osobe predtým diagnostikovali epilepsiu a jej príznaky sa začali objavovať hneď po tom, ako niekto bol svedkom ich záchvatu. Ak však osobe predtým nebola diagnostikovaná epilepsia, diagnóza sa stáva zložitejšou.
Toddova paralýza alebo mŕtvica?
V týchto situáciách môžu byť lekári viac znepokojení mozgovou príhodou, ktorá môže spôsobiť podobné príznaky. Cievna mozgová príhoda je oveľa vážnejší zdravotný stav s trvalejšími príznakmi. Často si vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.
Len na základe príznakov je často ťažké zistiť Toddovu paralýzu po mozgovej príhode. Diagnózu robí ešte zložitejšou skutočnosť, že mŕtvica niekedy môžepríčinazáchvat tiež.
Rozlišovanie medzi cievnou mozgovou príhodou Toddovo ochrnutie je zásadné, pretože mŕtvica si vyžaduje odlišné lekárske ošetrenie. Niektorí ľudia s určitými typmi mozgových príhod - môžu to byť krvné zrazeniny alebo upchaté tepny - môžu mať prospech z liečby nazývanej tPA (tkanivový aktivátor plazminogénu). Táto liečba môže pomôcť krvi, ktorá po mozgovej príhode opäť normálne prúdi mozgovými krvnými cievami. Je to mimoriadne užitočná liečba pre mnoho ľudí po mozgovej príhode a môže poskytnúť najlepšiu šancu na úplné zotavenie. TPA však prináša určité riziká, takže klinici ho nechcú dávať, ak človek v skutočnosti nemal mozgovú príhodu.
Lekárske testovanie
Na odlíšenie mŕtvice od Toddovej paralýzy je často potrebné lekárske vyšetrenie. Možné testy môžu zahŕňať:
- Elektroencefalogram (EEG)
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
- Perfúzia pomocou počítačovej tomografie (CT)
- CT angiografia
Poskytujú informácie o tom, či sú príznaky pravdepodobnejšie po mozgovej príhode alebo záchvate.
V závislosti od situácie môže byť potrebné, aby lekár odstránil ďalšie možné príčiny príznakov. Niektoré zriedkavé genetické syndrómy môžu napríklad spôsobiť niektoré príznaky podobné Toddovej paralýze.
Diagnóza záchvatov
V závislosti od situácie môžu byť užitočné aj ďalšie testy. Napríklad, ak sa zdá, že človek dostal záchvat, ale predtým mu nebola diagnostikovaná epilepsia, bude pravdepodobne potrebné preskúmať ďalšie príčiny záchvatu. Môže to zahŕňať:
- Základné krvné testy elektrolytov
- Krvné testy na posúdenie infekcie
- Testy glukózy v krvi
- Močové testy
Tieto testy nemôžu diagnostikovať Toddovu paralýzu, ale môžu poukazovať na základnú príčinu záchvatu u osoby, ktorá ho ešte nemala. K záchvatu môže viesť veľa rôznych druhov zdravotných problémov, vrátane infekcie, odvykania od alkoholu, nízkej hladiny cukru v krvi a ďalších.
Neurológ môže poskytnúť informácie o tom, či je epilepsia najpravdepodobnejšou príčinou záchvatu.
Liečba
Príznaky Toddovej paralýzy sú našťastie krátkodobé. Zmiznú samy bez potreby liečby. Toddovo ochrnutie nespôsobuje žiadne ďalšie zdravotné komplikácie.
Môže však byť potrebné liečiť základnú príčinu záchvatu. Napríklad záchvat je niekedy prvým príznakom neliečeného diabetes mellitus. Bude potrebné vyriešiť akýkoľvek základný zdravotný stav spôsobujúci záchvat.
U ľudí s epilepsiou je dôležité podniknúť kroky na zabránenie budúcim záchvatom. Títo jedinci zvyčajne musia dlhodobo užívať lieky, ktoré im pomôžu predchádzať budúcim záchvatom. Ďalšie faktory vám tiež môžu pomôcť znížiť riziko budúcich záchvatov, napríklad dostatok odpočinku a hydratácia.
Ak pocítite náhlu slabosť, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Ak máte epilepsiu a máte záchvat nasledovaný Toddovou paralýzou, kontaktujte svojho lekára, aj keď príznaky už ustúpili. Možno budete musieť upraviť typ alebo dávkovanie lieku.
Slovo od Verywell
Toddova paralýza môže byť alarmujúcim problémom po záchvate. Možno by vás zaujímalo, či máte vážnejší problém, napríklad mozgovú príhodu. Našťastie by príznaky Toddovej paralýzy mali ustúpiť pomerne rýchlo. Spolupráca s poskytovateľom lekárskej starostlivosti na predchádzaní budúcim záchvatom vám poskytne väčší pokoj.
.jpg)
