Postexpozičná profylaxia (PEP) je technika používaná na prevenciu infekcie po tom, ako bol niekto vystavený patogénu. Používa sa po známom alebo predpokladanom vystavení infekčným látkam.
92/1 Moo3 Huai Yang Kham Chun Phayao, Thajsko 56150 / Getty Images
Napríklad zdravotnej sestre, ktorá bola zaseknutá ihlou, o ktorej sa predpokladá, že je kontaminovaná HIV, môžu byť podané antiretrovírusové lieky, aby sa zabránilo infikovaniu. Podobne by osobe, ktorá mala podozrenie na expozíciu antraxu, dostali príslušné antibiotiká.
Postexpozičná profylaxia je tak pomenovaná, pretože sa podáva po (príspevok) niekto bol vystavený riziku infekcie (vystavenie).Profylaxiaje iný spôsob vyjadreniaprevencia. Postexpozičná profylaxia sa zvyčajne používa iba na prevenciu infekcií, ktoré sa považujú za vysoko nebezpečné.
Rozdiely medzi PEP a PrEP
Keď hovoríme o HIV, je dôležité rozlišovať postexpozičnú profylaxiu (PEP) od predexpozičnej profylaxie (PrEP). Postexpozičná profylaxia sa zvyčajne poskytuje ako krátka kúra liekov, ktoré sa môžu použiť na prevenciu HIV u skupín, u ktorých došlo k známej rizikovej udalosti - napríklad pri kontakte lekárov s infikovanou krvou alebo pri sexuálnom útoku na osobu ktorí mohli byť infikovaní vírusom alebo mali sex s niekým, kto má vírus, so zlomeným kondómom. Na druhej strane sa o preexpozičnej profylaxii hovorí ako o dlhodobej liečbe na prevenciu infekcie u jedincov s vysokým rizikom HIV. Mohli by ho napríklad použiť HIV negatívni jedinci, ktorí sú v sérodiskordantných pároch, kde sú ich partneri infikovaní vírusom a existuje pretrvávajúce riziko vystavenia.
Vedci a lekári majú niekoľko obáv o bezpečnosť profylaxie pred expozíciou. Jednou z najväčších obáv je, že ľudia budú brať svoje lieky nespoľahlivo a nakoniec sa nakazia liekom rezistentným kmeňom HIV, ktorý sa lieči podstatne ťažšie. To nie je menej dôležité pri postexpozičnej profylaxii HIV. Na rozdiel od PrEP sa PEP podáva iba na krátke časové obdobie (zvyčajne 4 týždne), a preto je pre ľudí jeho správne a dôsledné používanie jednoduchšie.
Zábavný fakt: Kondómy sa niekedy označujú aj ako profylaktiká alebo „klady“, čo presne vystihuje ich schopnosť predchádzať chorobám aj tehotenstvu.
Alternatívne hláskovania: PEP, postexpozičná profylaxia, postexpozičná profylaxia
Bežné pravopisné chyby: PrEP, predexpozičná profylaxia
Príklady
Postexpozičná profylaxia na prevenciu infekcie HIV sa považuje za vysoko efektívnu. Aktuálny výskum v tejto oblasti je však veľmi malý, pretože neposkytnutie takejto profylaxie ľuďom, ktorí by ju mohli potrebovať, by sa považovalo za veľmi neetické. Aspoň v jednej štúdii prípadovej kontroly sa preukázalo, že u ľudí infikovaných po známej pracovnej expozícii HIV je oveľa menšia pravdepodobnosť, že dostanú profylaxiu. To naznačuje, že technika funguje, a existujú aj dobré biologické dôvody predpokladať, že by fungovala. Je veľmi ťažké demonštrovať experimentálne.
Napriek nedostatku spoľahlivých dôkazov o jej účinnosti je postexpozičná profylaxia všeobecne akceptovaná ako štandard starostlivosti po injekčnej ihle alebo inom pracovnom vystavení vírusu HIV. Niektorí vedci navyše študujú použitie postexpozičnej profylaxie po iných druhoch expozície vírusu - napríklad prostredníctvom rizikového pohlavia alebo injekčného užívania drog. Aj keď existujú určité obavy, že použitie PEP v takýchto situáciách by mohlo zvýšiť rizikové správanie, všeobecne sa to nezistilo. Niekoľko štúdií zistilo, že použitie PEP u vysoko rizikových mužov nemá vplyv na ich rizikové správaniebuďsmer.
Postexpozičná profylaxia HIV a iných pohlavne prenosných chorôb je zvyčajne súčasťou štandardnej starostlivosti o obete sexuálneho útoku.