Väčšina ľudí si myslí, že artritída je iba ochorenie kĺbov. V závislosti od typu artritídy však môžu existovať systémové účinky choroby, komplikácie a komorbidné stavy.
Napríklad systémové zápalové stavy, ktoré zahŕňajú reumatoidnú artritídu, systémový lupus erythematosus, Sjogrenov syndróm, spondyloartropatie, vaskulitídu, Behcetov syndróm a dermatomyozitídu, môžu byť spojené s problémami s očami.
gilaxia / iStock / Getty ImagesOčná anatómia
Oko je zložitá štruktúra. Predná časť oka obsahuje rohovku a šošovku. Obe sú normálne avaskulárnymi štruktúrami (bez krvných ciev). K dispozícii je predná komora naplnená komorovou tekutinou (vodnatá tekutina). Predná uveea zahrnuje dúhovku a ciliárne telo. Zadná časť uvey sa nazýva choroid, vysoko vaskularizované tkanivo, ktoré sedí hneď za sietnicou. Akákoľvek časť uvey môže byť zapálená spolu s okolitým tkanivom.
Biely vonkajší obal oka sa nazýva skléra. Sclera a rohovka sa stretávajú, aby vytvorili limbus v prednej časti oka. Sieťka je najvnútornejšou časťou oka - časťou, ktorá je rozšírením mozgu a je schopná reagovať na vizuálne signály.
Venujte pozornosť symptómom
Ak máte formu artritídy a máte abnormality zraku, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, najlepšie s reumatológom. Pravdepodobne dostanete odporúčanie k očnému lekárovi. Príznaky a príznaky, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť, závisia od časti oka, ktorá je zapálená alebo inak zasiahnutá. V niektorých prípadoch môže oneskorenie liečby vyústiť do slepoty, preto to berte vážne a nechajte si vyhodnotiť príznaky.
Syndróm suchého oka
Keratokonjunktivitída sicca je všeobecne známa ako syndróm suchého oka. Je to najbežnejší očný problém spojený s reumatoidnou artritídou s prevalenciou medzi 15 - 25 percentami. Ako by ste čakali, primárnym cieľom liečby syndrómu suchého oka je doplnenie sĺz a konzervácia slzného filmu.
Uveitída
Ako naznačuje jej názov, uveitída je zápal uvey, ktorý vedie k opuchu a podráždeniu. Predná uveitída, najbežnejší typ uveitídy, je spojená so zápalom prednej časti oka. Pretože dúhovka je často jedinou postihnutou časťou, niekedy sa nazýva iritída.
Zadná uveitída postihuje zadnú časť uvey, väčšinou postihuje choroid. Ak je postihnutý samotný choroid, nazýva sa to choroiditída. Ak je postihnutá aj sietnica, nazýva sa to chorioretinitída. Ďalším typom uveitídy je pars planitis, ktorý je spôsobený zápalom zúženej oblasti (pars plana), ktorá leží medzi dúhovkou a choroidom.
Medzi príznaky uveitídy patrí zahmlené videnie, bolesť očí, tmavé plávajúce škvrny, citlivosť na svetlo a začervenanie oka. Predná uveitída zvyčajne po liečbe odznie za niekoľko dní až týždňov. Zadná uveitída môže trvať mesiace až roky a napriek liečbe môže spôsobiť trvalé poškodenie. Na liečbu uveitídy sa zvyčajne používajú perorálne kortikosteroidy alebo steroidné očné kvapky.
Asi 80 percent uveitídy, ktorá sa vyskytuje u detí, je spojená s juvenilnou reumatoidnou artritídou. Asi 50 percent ľudí, u ktorých sa vyvinie predná uveitída, je pozitívnych na HLA-B27. Asi 80 percent ľudí s prednou uveitídou spojenou s HLA-B27 má tiež jednu zo spondyloartropatií.
Skleritída
Skleritída je spôsobená zápalom skléry. Existuje päť klasifikácií skleritídy: difúzna predná, nodulárna, nekrotizujúca, skleromalacia perforans a zadná. Červené, bolestivé oko je charakteristické pre difúznu prednú, nodulárnu alebo nekrotizujúcu skleritídu. Pri skleromalacii perforan sa bolesť môže meniť a na sklére sa vyvíja charakteristický uzol (podobne ako reumatoidný uzol). Bolesť je tiež premenlivá pri zadnej skleritíde. Môže sa tiež vyskytnúť rozmazané videnie, slzenie oka, citlivosť na svetlo a červené škvrny na bielej časti oka.
U ľudí so skleritídou sa môžu vyvinúť ďalšie očné problémy, ako je uveitída, glaukóm, edém optického nervu a skreslenie sietnice alebo choroidu. Závažná skleritída môže spôsobiť zriedenie rohovky, čo môže viesť k čiastočnej slepote.
Stavy typicky spojené so skleritídou zahŕňajú granulomatózu s polyangiitídou (môže mať skorý nástup) a reumatoidnú artritídu (zvyčajne s dlhodobou séropozitívnou RA). Reumatoidná artritída predstavuje 18 až 33 percent prípadov skleritídy.
Liečba skleritídy môže začať nesteroidnými protizápalovými liekmi a progredovať do perorálneho prednizónu, steroidných očných kvapiek alebo lokálnych steroidných injekcií. Skleritída je často perzistentná a pretrváva roky.
.jpg)
