Ako dlho vydrží imunita vyvolaná vakcínou COVID-19?

Luis Alvarez / Getty Images

Kľúčové jedlá

• Vakcíny Moderna a Pfizer-BioNTech môžu poskytovať imunitu proti COVID-19 až na dva až tri roky. S najväčšou pravdepodobnosťou sa však budú musieť podávať každý rok.
• Vakcíny Johnson & Johnson, Moderna a Pfizer-BioNTech budú pravdepodobne chrániť pred súčasnými variantmi COVID-19.
• Imunita klesá, keď hladiny protilátok klesajú v reakcii na nedostatočné použitie.
• Spoločnosti Moderna a Pfizer-BioNTech zahájili predbežné štúdie posilňovacích dávok.

K 15. marcu 2021 boli vakcíny COVID-19 podané viac ako 70 miliónom ľudí v Spojených štátoch podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Vakcíny Moderna a Pfizer-BioNTech ponúkajú imunitu s účinnosťou v klinických štúdiách 94%, respektíve 95%. Vakcína Johnson & Johnson COVID-19 tiež ponúka imunitu s približne 66% percentnou účinnosťou pri prevencii stredne závažných až závažných ochorení a 85% účinnosťou pri prevencii závažných ochorení. Presné trvanie imunity vakcín však stále nie je známe.

Vydrží to roky alebo mesiace? Zatiaľ čo odborníci tvrdia, že to ukáže iba čas - a ďalší výskum -, niektorí sa prikláňajú k názoru, že očkovanie proti COVID-19 bude skôr opakujúcou sa udalosťou ako jednorazovou.

Čo to pre vás znamená

Aj keď je potrebné vykonať ďalší výskum, odborníci sa domnievajú, že možno budete musieť dostať vakcínu COVID-19 viackrát počas celého života, než iba raz. Možno bude potrebné vakcíny distribuovať každý rok.

Kedy to začne fungovať?

Po podaní vakcíny COVID-19 trvá niekoľko týždňov, kým sa vytvorí vaša imunita. Podľa CDC nastáva úplná ochrana dva týždne po druhej dávke vakcín Pfizer-BioNTech alebo Moderna COVID-19 alebo dva týždne po jednorazovej vakcíne Johnson & Johnson.

Aj keď na dosiahnutie úplnej ochrany vakcín Pfizer-BioNTech a Moderna trvá druhá dávka, údaje naznačujú, že k významnej imunitnej reakcii dôjde asi dva týždne po prvej dávke. Napríklad inštruktážny dokument FDA pre žiadosť o povolenie núdzového použitia spoločnosti Moderna uvádzal celkovú účinnosť 50,8% medzi 1. až 14. dňom a účinnosť 92,1% vyskytujúcu sa po 14 dňoch pre jednu dávku.

Ako dlho vydrží imunita?

„Je veľmi pravdepodobné, že pre [C] vakcínu COVID-19 vzhľadom na to, že dĺžka imunity, ktorú vakcína vytvára, je obmedzená, možno budeme musieť byť očkovaní ročne,“ povedal Chunhuei Chi, MPH, riaditeľ Centra pre globálne zdravie v Oregone Vysoká škola verejného zdravotníctva a vied o človeku na štátnej univerzite hovorí Verywell.

Z tohto hľadiska nie sú v súčasnosti dostupné vakcíny COVID-19 neobvyklé. Podľa Chi väčšina vakcín „má svoje špecifické trvanie imunity, ktoré sa môže pohybovať od niekoľkých mesiacov do desaťročí.“ Vakcína proti chrípke, ktorá imunizuje proti sezónnej chrípke niekoľko mesiacov, predstavuje jeden koniec spektra; vakcína proti osýpkam, ktorá imunizuje proti osýpkam po celý život, predstavuje to druhé. Rozsah variácií, hovorí Chi, je výsledkom jedinečnej „kombinácie charakteristík vírusov a vakcín“.

Jere McBride, PhD, riaditeľ postgraduálneho programu experimentálnej patológie na lekárskej fakulte univerzity v Texase, hovorí Verywell, že vakcíny Moderna a Pfizer-BioNTech poskytnú imunitu na dva až tri roky. V skutočnosti však doba „môže byť dlhšia alebo kratšia“ a bude stanovená iba na základe štúdií u ľudí, ktorí dostali vakcínu.

McBride nepredpokladá objavenie rozdielov v trvaní imunity medzi dvoma mRNA vakcínami, pretože tieto dve fungujú podobným spôsobom. „Vakcíny Moderna a Pfizer by mali byť podobné na základe prístupu mRNA a skutočnosti, že špecifická mRNA používaná na vyvolanie imunity je podobná,“ hovorí.

Rovnako ako väčšina vakcín, aj vakcíny COVID-19 majú rôzne mechanizmy na prevenciu infekcie. Prvý zahŕňa produkciu protilátok; druhá zahŕňa indukciu reakcií v pamäťových B a T bunkách - imunitných bunkách, ktoré si uchovávajú informácie pre budúce použitie.

Imunita však ubúda. Ak sa to u jednotlivcov často líši, „podľa toho, ako imunologicky reagujú na vakcínu,“ hovorí McBride. Rovnako ako ľudská pamäť, aj bunková je krátka. Účelom posilňovacej dávky je rozbehnúť sa.

Posilňovacie strely

25. februára 2021 spoločnosť Pfizer oznámila, že študuje tretiu dávku svojej vakcíny COVID-19 v skupine účastníkov svojich testov, aby pochopila bezpečnosť a znášanlivosť posilňovacích vakcín. Spoločnosť tiež vedie rokovania s regulačnými orgánmi o uskutočnení štúdie s vakcínou zameranou na varianty COVID-19.

10. marca spoločnosť Moderna oznámila spustenie posilňovacej štúdie zameranej na variant B.1.351, ktorý bol prvýkrát identifikovaný v Južnej Afrike.

Účinnosť proti novým kmeňom

V decembri 2020 vrhali tieň na zavedenie vakcín správy, že vedci objavili nový - a možno aj nákazlivejší - kmeň COVID-19. Prvý identifikovaný v juhovýchodnom Anglicku v septembri, nový kmeň B.1.1.7 sa odvtedy rozšírila do viacerých krajín vrátane USA.

McBride však tvrdí, že pôvodný a mutant sú si dosť podobné, aby vakcíny mali byť imunizované proti obidvom.

„Aj keď sa objavia nové kmene koronavírusu, variácie nie sú také veľké ako variácie pozorované pri sezónnych chrípkových kmeňoch a to, či ovplyvňuje účinnosť vakcíny, závisí od toho, kde k mutácii dôjde,“ hovorí. „V takom prípade bude vakcína pravdepodobne chrániť aj variant. ““

Do konca januára boli v Spojených štátoch identifikované aj ďalšie varianty B.1.351 prvýkrát identifikované v Južnej Afrike a P.1 prvýkrát identifikované v Brazílii.

Štúdie celkovo naznačujú, že protilátky generované z troch povolených vakcín poskytujú ochranu pred týmito variantmi, ale naďalej prebiehajú výskumy, ktoré by sa snažili pochopiť, či je ochrana znížená alebo či sú potrebné posilňovacie dávky.

Laboratórne štúdie vakcíny Moderna naznačujú ochranu proti variantom, vrátane B.1.1.7, ktoré sa prvýkrát našli vo Veľkej Británii, napriek tomu môže dôjsť k významnému poklesu ochrany proti variantu B.1.351, ktorý sa prvýkrát našiel v Južnej Afrike.

Korešpondencia uverejnená vNew England Journal of Medicine8. marca tiež naznačuje, že vakcína Pfizer-BioNTech môže ponúkať ochranu pred viacerými variantmi. Vedci opísali predbežnú laboratórnu štúdiu, v ktorej sa použili živé vzorky vírusu a krvi zhromaždené od ľudí, ktorí dostali dve dávky vakcíny. Vedci našli ochranu pred variantom B.1.351, ktorý sa prvýkrát našiel v Južnej Afrike, B.1.1.7. variantu, ktorý sa prvýkrát našiel v Spojenom kráľovstve, a P.1. variant, ktorý sa prvýkrát našiel v Brazílii. Ochrana pred variantom P.1 však nebola taká robustná ako ostatné. Vedci varujú, že dôkazy v reálnom svete sú stále potrebné.

V klinickej štúdii Johnson & Johnson, ktorá sa uskutočňovala počas šírenia variantov COVID-19, sa zistilo, že celková účinnosť v jej juhoafrickej štúdii bola nižšia (57%) ako v iných lokalitách, ako sú napríklad Spojené štáty (72%). Jeho ochrana pred závažným ochorením však zahŕňala variant B.1.351 a ďalšie varianty.