Príznaky rakoviny pľúc u nefajčiarov sa môžu líšiť od príznakov u ľudí, ktorí fajčia, a to nie je prekvapujúce, pretože typy rakoviny pľúc (a najbežnejšie lokalizácie týchto druhov rakoviny) sa často líšia. Medzi nefajčiarmi sú skoré príznaky rakoviny pľúc jemné a nešpecifické, napríklad dýchavičnosť, ktorá sa prejavuje iba aktivitou alebo únavou. Z tohto dôvodu a pretože zatiaľ nie je k dispozícii skríningový test pre nefajčiarov. , rakoviny pľúc sú často diagnostikované v pokročilejších štádiách ochorenia.
Pochopenie príznakov rakoviny pľúc u nefajčiarov nikdy nebolo dôležitejšie. V súčasnej dobeväčšinaľudia s diagnostikovanou rakovinou pľúc nefajčia (buď sú bývalí fajčiari alebo nikdy nefajčia). Bývalí fajčiari tvoria najväčší počet prípadov, pričom zhruba 20 percent žien s diagnostikovanou v USA (a 50 percent na celom svete) nikdy nefajčilo. A na rozdiel od nedávneho celkového poklesu prípadov rakoviny pľúc, výskyt rakoviny pľúc nikdy fajčiarov jezvyšovanie;najmä u mladých žien.
Verywell / Luyi Wang
Prečo sa príznaky rakoviny pľúc môžu u nefajčiarov líšiť
Jedným z dôvodov, prečo sa môžu príznaky rakoviny pľúc u nefajčiarov a fajčiarov líšiť, je to, že najbežnejšie typy rakoviny pľúc sa líšia v závislosti od stavu fajčenia - a rôzne typy rakoviny pľúc mávajú rôzne príznaky.
Ďalším dôvodom môže byť to, že ženy, u ktorých sa rozvinie rakovina pľúc, nikdy nefajčia viac ako muži - a typy rakoviny pľúc, ktoré sa bežne vyskytujú u žien a mužov, sa môžu líšiť.
Príznaky súvisiace s typom rakoviny pľúc
Existujú dva hlavné typy rakoviny pľúc. Nemalobunkový karcinóm pľúc predstavuje zhruba 80 percent rakoviny pľúc a je rozdelený do troch podtypov, ktoré sa líšia medzi nefajčiarmi a ľuďmi, ktorí fajčia. Malobunkový karcinóm pľúc je zodpovedný za približne 20 percent rakoviny pľúc a je zistený častejšie u ľudí, ktorí fajčia.
Nemalobunkové karcinómy pľúc
Tri hlavné typy nemalobunkového karcinómu pľúc zahŕňajú:
- Adenokarcinóm pľúc
- Spinocelulárny karcinóm
- Veľkobunkový karcinóm
Adenokarcinóm pľúc
Adenokarcinómy pľúc sa najčastejšie vyskytujú na periférii pľúc, ďaleko od hlavných dýchacích ciest.
Najbežnejším typom nemalobunkového karcinómu pľúc u nefajčiarov je adenokarcinóm. Adenokarcinómy pľúc majú tendenciu rásť vo vonkajších oblastiach pľúc. Vďaka svojej polohe mimo veľkých dýchacích ciest tieto nádory často zväčšujú alebo sa šíria skôr, ako spôsobia akékoľvek príznaky.
Spinocelulárny karcinóm pľúc
Naproti tomu dlaždicový karcinóm pľúc je oveľa častejší u ľudí, ktorí fajčia. Tieto nádory majú tendenciu rásť vo veľkých dýchacích cestách alebo v ich blízkosti a často spôsobujú príznaky skoro na začiatku choroby. Medzi tieto príznaky môže patriť vykašliavanie krvi, pretrvávajúci kašeľ a infekcie (napríklad opakovaná bronchitída alebo zápal pľúc) v dôsledku upchatia dýchacích ciest nádorom.
Rakovina malých buniek pľúc
Malobunkové karcinómy pľúc sa vyskytujú častejšie u mužov a ľudí, ktorí fajčia. Tieto nádory často začínajú blízko veľkých dýchacích ciest, čo spôsobuje pretrvávajúci kašeľ alebo vykašliavanie krvi a šíria sa skoro, často do mozgu.
Príznaky pľúcneho adenokarcinómu
Pretože pľúcne adenokarcinómy sú zďaleka najbežnejším typom rakoviny pľúc u nefajčiarov, najmä u nefajčiarov, je potrebné si uvedomiť typické príznaky. Pretože tieto druhy rakoviny často rastú na periférii pľúc, zvyčajne nezačnú spôsobovať príznaky, kým nebudú pomerne veľké. V tom čase sú ešte často ďaleko od dýchacích ciest, takže je menej pravdepodobné, že spôsobia kašeľ, vykašliavanie krvi alebo sipot. Medzi bežné príznaky patrí:
Dýchavičnosť (niekedy jemná a prehliadaná)
Postupný nástup dýchavičnosti sa často najskôr odmietne ako dôsledok veku alebo nečinnosti. Až neskôr, keď sa začne zhoršovať dýchanie aj v pokoji, sa to považuje za znepokojenie.
Únava
Zhoršujúca sa únava je v skutočnosti pomerne častým prvým príznakom týchto druhov rakoviny a niekedy je na začiatku jediným príznakom.
Bolesť chrbta a / alebo ramien
Bolesť v chrbte alebo ramene môže byť spôsobená tlakom na nervy v hrudníku v dôsledku nádoru. Niekedy sa vyskytuje, keď sa rakovina rozšíri na kosti aj v týchto oblastiach.
Bolesť v hrudi
Prvým príznakom môže byť bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri hlbokom nádychu. Nádory, ktoré ležia v blízkosti vonkajších oblastí pľúc, môžu dráždiť membrány (pleura), ktoré lemujú pľúca. To môže spôsobiť bolesť pri dýchaní. Bolesť môže byť tiež pozičná a nepríjemnejšia v určitých polohách alebo pri ležaní.
Podľa štúdie z roku 2017 je rakovina pľúc u nefajčiarov dvakrát vyššia pravdepodobnosť rozšírenia do pleury, čo môže mať za následok bolesť pri hlbokom dýchaní (pleuritická bolesť na hrudníku).
Únava
Prekvapujúco častým príznakom rakoviny pľúc u nefajčiarov je únava. Aj keď to môže byť znepokojujúce (keďže sa zdá, že väčšina z nás je unavená), únava spojená s rakovinou pľúc býva hlbšia. Po dobrej noci odpočinku sa to nemusí zlepšiť a zdá sa, že šálka kávy nič nerobí.
Neurologické príznaky
Neurologické príznaky sú častým skorým príznakom rakoviny pľúc u nefajčiarov. Tieto príznaky môžu byť spôsobené šírením rakoviny pľúc do mozgu alebo miechy, ale pozorovali sa dokonca aj u ľudí s nádormi v počiatočnom štádiu.
Zväčšené lymfatické uzliny
Zväčšené lymfatické uzliny („opuchnuté žľazy“) môžu byť prvým príznakom rakoviny pľúc. Uzly môžu byť nahmatané na krku alebo v oblasti tesne nad kľúčnou kosťou (supraklavikulárne lymfatické uzliny).
Vysoký počet krvných doštičiek
Relatívne neobvyklým, ale vysoko prediktívnym príznakom rakoviny pľúc u nefajčiarov je zvýšený počet krvných doštičiek (trombocytóza) pri kompletnom krvnom obraze.
Bežné príznaky rakoviny pľúc bez ohľadu na stav fajčenia
Je užitočné preskúmať bežné príznaky rakoviny pľúc, ktoré sa vyskytujú u nefajčiarov aj u ľudí, ktorí fajčia. Môžu to byť:
- Pretrvávajúci kašeľ
- Vykašliavanie krvi
- Sipot
- Lapanie po dychu
- Zachrípnutie
- Opakované infekcie pľúc, ako je bronchitída alebo zápal pľúc
Menej časté príznaky rakoviny pľúc u nefajčiarov
Ako bolo uvedené vyššie, najbežnejšie typy rakoviny pľúc u fajčiarov majú tendenciu rásť v blízkosti centrálnych dýchacích ciest. Tieto nádory majú tendenciu spôsobiť príznaky skôr v priebehu ochorenia, s príznakmi súvisiacimi s prítomnosťou nádoru v blízkosti dýchacích ciest. Ako také, vykašliavanie krvi, obštrukcia vedúca k kolapsu pľúc (atelektáza) a kašeľ sa dajú pozorovať skôr u rakoviny pľúc zistenej u fajčiarov ako u nefajčiarov.
Ďalšou skupinou príznakov, ktoré sa občas vyskytujú u rakoviny pľúc, je niečo, čo sa nazýva paraneoplastický syndróm. Paraneoplastický syndróm je skupina príznakov spôsobených hormónmi podobnými látkami vylučovanými nádormi a vyskytuje sa najčastejšie u malobunkového karcinómu pľúc, spinocelulárneho karcinómu pľúc a veľkobunkových karcinómov - karcinómov, ktoré sa vyskytujú častejšie u ľudí, ktorí fajčia.
Paraneoplastické príznaky môžu okrem iných príznakov zahŕňať zvýšenú hladinu vápnika v krvi, nízku hladinu sodíka, slabosť horných končatín, stratu koordinácie a svalové kŕče.
Diagnóza u nefajčiarov
Bohužiaľ, kvôli nedostatočnej informovanosti o príznakoch a účinnom skríningovom teste, ako aj kvôli nízkemu počtu ochorení na radarových obrazovkách lekárov, majú ľudia, ktorí nefajčia, diagnostikovanú vo vyšších štádiách ochorenia ako tí, ktorí fajčia. Ľudia, ktorí nikdy nefajčili, majú tendenciu vyhľadávať starostlivosť neskôr ako tí, ktorí fajčia. Nie vždy je to nedostatok schôdzky, pretože mnohým nefajčiarom je diagnostikovaná nesprávna diagnóza a pred stanovením diagnózy sa liečia na také stavy, ako je astma alebo bronchitída.
Röntgenové vyšetrenie hrudníka nie je dostatočné na diagnostiku rakoviny pľúc a môže chýbať až 25 percent týchto druhov rakoviny.
Slovo od Verywella
Rovnako ako sme sa dozvedeli, že bolesť sa líši u mužov a žien, dozvedáme sa, že príznaky iných stavov sa môžu u rôznych ľudí líšiť. Zdá sa, že to platí pre rakovinu pľúc u ľudí, ktorí fajčia, oproti tým, ktorí nikdy nefajčili, a dokonca ani medzi staršími a mladšími ľuďmi s rakovinou pľúc. Dôležitosť symptómov rakoviny pľúc u nefajčiarov nemožno dostatočne zdôrazniť, pretože miera rakoviny pľúc v skutočnosti významne rastie u jednej skupiny ľudí: mladých, nikdy nefajčiacich žien.
