Zaštipnutý nerv je, keď tlak na nerv z okolitého tkaniva, svalu atď. Je taký silný, že naruší fungovanie nervu. Môže to zahŕňať miechové nervy alebo periférne nervy (končatín) a spôsobiť príznaky ako bolesť, brnenie, necitlivosť, strata zmyslov a slabosť. Artritída a trauma patria medzi hlavné príčiny. Aj keď zovreté nervy zvyčajne nespôsobujú trvalú nervovú dysfunkciu, môžu sa vyskytnúť tieto následky.
Príznaky zovretého nervu
Každý nerv v tele je určený na detekciu vnemov v špecifických oblastiach kože alebo vnútorných orgánov a / alebo na stimuláciu určitých svalov / orgánov. U nervov slúžiacich pokožke a pohybovému aparátu zodpovedajú príznaky zovretého nervu senzorickej a motorickej funkcii, ktorú obvykle dodáva stlačený nerv.
Verywell / Brianna Gilmartin
Medzi bežné príznaky zovretého nervu, ktoré sa môžu vyskytnúť v kombinácii, patria:
- Pocit pálenia
- Pocit mravčenia, ktorý sa cíti ako mravčenie alebo elektrický šok
- Bolesť, ktorá zvyčajne vyžaruje od zovretého nervu
- Bolesť na zdanlivo nesúvisiacom mieste (napr. V lakti alebo ruke v dôsledku zovretého nervu na krku)
- Oblasť znecitlivenia na koži
- Pocit, že vaša ruka alebo noha zaspáva
- Znížený pocit bolesti, teploty alebo dotyku na oblasti pokožky
- Slabosť postihnutého svalu (svalov)
Zovretý nerv všeobecne postihuje iba jednu stranu tela a jeho účinky sa môžu pohybovať od miernych až po závažné. Môžete však mať viac ako jeden zovretý nerv, ktorý by mohol spôsobiť príznaky na viacerých miestach.
Príznaky zovretého nervu sa zvyčajne objavujú postupne a môžu často kolísať. Intenzita vašich príznakov sa často líši podľa vašej fyzickej polohy.
Väčšina nervov detekuje senzáciu oblasti na pokožke a môže riadiť pohyb svalov blízkej (ale trochu odlišnej) oblasti. Majte na pamäti, že vaša slabosť a zmyslové zmeny sa nemusia zhodovať ideálne v jednej oblasti vášho tela.
Zhoršené fyzické funkcie
Zovretý nerv môže niekedy ovplyvňovať špecifické fyzické funkcie. To je zvyčajne spojené so zovretými nervami dolnej časti chrbtice.
Medzi fyzické funkcie, ktoré môžu byť ovplyvnené zovretým nervom, patria:
- Ovládanie močového mechúra
- Kontrola čriev
- Sexuálna funkcia
Zovretý nerv je zvyčajne nepríjemný, ale môže spôsobiť trvalé senzorické poškodenie alebo slabosť, ak je nerv silne stlačený alebo príliš dlho pod tlakom. Ak sa u vás vyskytne niektorý z príznakov zovretého nervu, vyhľadajte lekársku pomoc.
Príčiny
Vaše nervy sa môžu zovrieť, keď sa priechody, ktorými cestujú, zapália alebo sa stlačia.
Zápal spôsobuje opuch, ktorý môže tlačiť na oblasť okolo nervu a naraziť doň. Trauma môže narušiť štruktúry okolo nervu (kosti, chrupavky a mäkké tkanivá) a okrem zápalu spôsobiť aj fyzický tlak.
Existuje široká škála možných príčin (a rizikových faktorov), vrátane:
- Artróza
- Reumatoidná artritída
- Opakované pohyby / nadmerné používanie
- Degeneratívne ochorenie kĺbov
- Zranenia krku, chrbta alebo končatín
- Zlomeniny kostí
- Popáleniny
- Tehotenstvo a prírastok hmotnosti / obezita: Zmenená rovnováha môže vyvinúť značný tlak na nervy dolnej časti chrbta.
- Hypotyreóza
- Rakovina a nádory
Vaše miechové nervy prechádzajú z miechy malými otvormi (medzistavcové otvory), kým dorazia do cieľa v končatinách. Tieto otvory sú umiestnené vo vašich stavcoch, čo sú kosti vašej chrbtice. Úzky priechod miechového otvoru je bežným miestom pre kompresiu nervov.
Keď je miechový nerv stlačený pri odchode z foramenu, stav sa nazýva radikulopatia.
Môžu sa tiež zapáliť nervové priechody v tele a vyvíjať tlak na nerv. Napríklad syndróm karpálneho tunela, zachytenie ulnárneho nervu a syndróm kubitálneho tunela sú príkladmi kompresie periférnych nervov.
Diagnóza
Diagnóza zovretého nervu sa začína starostlivou anamnézou a fyzickým vyšetrením. Váš lekár sa vás opýta na vašu anamnézu, vašu fyzickú aktivitu a akékoľvek zranenia, ktoré ste mohli mať.
Vaša fyzická prehliadka bude zahŕňať posúdenie vášho vnemu, reflexov a motorickej sily. Zovretý nerv v chrbtici môže spôsobiť senzorické zmeny, ktoré zodpovedajú nervovému dermatómu, a svalovú slabosť alebo reflexné zmeny, ktoré zodpovedajú nervovému myotómu.
Vyhodnotenie symptómov
Niektoré nervy sú vďaka svojej polohe citlivé na stlačenie. Určité opakujúce sa činnosti alebo zdravotné ťažkosti tiež predisponujú k zovretiu nervu na určitých miestach.
Váš lekár pravdepodobne rozpozná obrazce zmyslových zmien, bolesti alebo slabosti zodpovedajúce týmto nervom.
• Bolesti hlavy
Slabosť a / alebo zmyslové zmeny na stehne
Bolesť pozdĺž prednej a vonkajšej strany stehna
(Stav známy ako meralgia paresthetica.)
• Syndróm karpálneho tunela
Bolesť chrbta ruky
• Bolesť a slabosť nôh
• Dysfunkcia čriev a močového mechúra
(Kompresia tohto nervu je známa ako ischias.)
Zmenené vnímanie pozdĺž malíčka, polovice ruky a zápästia (ako keď si narazíte „zábavnú kosť“)
Diagnostické testy
Množstvo testov môže pomôcť overiť polohu zovretého nervu, posúdiť rozsah poškodenia nervu a určiť, či existujú štrukturálne problémy, ktoré je potrebné vyriešiť.
Elektromyografia (EMG) a štúdia nervového vedenia (NCV) sú testy, ktoré zahŕňajú vpichovanie ihiel a úrazy elektrickým prúdom na končatiny, aby pomohli lekárskemu tímu zistiť, či nemáte nervové poškodenie, a pomôcť určiť jeho závažnosť, ak áno.
Tieto testy sú mierne nepríjemné, ale nie sú bolestivé a trvajú iba pár minút.
Zobrazovacie štúdie, ako napríklad röntgen alebo magnetická rezonancia chrbtice (MRI), môžu byť užitočné pri hodnotení zlomenín kostí, poranení kĺbov alebo nádorov - to všetko môže spôsobiť zovretie nervu.
Diferenciálne diagnózy
„Zovretý nerv“ sa často náhodne používa ako všeobecná fráza pre bolesť svalov, krku alebo bolesti ruky alebo nohy. Zranenie v dôsledku stlačenia, stiahnutia alebo natiahnutia nervu nemusí byť vždy definované ako zovretý nerv.
Medzi ďalšie stavy, ktoré možno zameniť so zovretým nervom, patria:
- Svalové kŕče
- Periférna neuropatia
- Traumatické poranenie nervu alebo svalu
- Skleróza multiplex
Vaše fyzikálne vyšetrenie a diagnostické testy môžu pomôcť vášmu lekárskemu tímu odlíšiť zaseknutý nerv od týchto ďalších stavov, čo pomáha pri usmerňovaní vášho liečebného plánu.
Liečba
Liečba zovretého nervu je zameraná na zníženie účinkov a zabránenie ich zhoršeniu. Existuje niekoľko liečebných stratégií a na dosiahnutie najlepšieho účinku budete pravdepodobne musieť použiť niekoľko z nich.
Možnosti liečby zovretého nervu zahŕňajú:
Úpravy životného štýlu
Zvyčajne sa odporúča vyhnúť sa pohybom, ktoré zhoršujú váš zovretý nerv. Napríklad pri opakovanom poranení založenom na pohybe, ako je syndróm karpálneho tunela, sa ľahký prípad dá zmierniť položením ruky a ruky.
Ak je príčinou zovretého nervu prírastok hmotnosti, chudnutie môže zmierniť príznaky. (Poznámka: Priškrtený nerv súvisiaci s tehotenstvom sa po pôrode často uvoľní.)
Lieky
Na liečenie zápalových bolestí sa často používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je Advil (ibuprofén).
Steroidy sa môžu používať orálne (ústami) alebo injekciou na zmiernenie zápalu stlačeného nervu.
Fyzická terapia
Fyzikálna terapia - vrátane bezpečných cvičení a učenia sa optimálnych spôsobov pohybu, aby sa zabránilo opakovaným pohybovým zraneniam - sa často používa ako počiatočná liečba spolu s liečbou bolesti, ktorá pomáha znižovať účinky zovretého nervu.
Cervikálna trakcia vedená vaším terapeutom sa môže použiť na zovretý krčný nerv, aby sa otvoril priestor, kde nervy vychádzajú z miechy.
Dlahovanie
Dlahy sa môžu použiť na zníženie pohybu a zmiernenie zápalu okolo nervu. Môže to byť obzvlášť účinná liečba kompresie ulnárneho nervu.
Doplnkové a alternatívne možnosti
Niektorým ľuďom môžu pomôcť pri liečbe bolesti spojenej so zovretým nervom terapie, ako je akupunktúra alebo masážna terapia. TENS - forma elektrostimulácie - môže tiež pomôcť znížiť bolesť.
Tieto terapie sa používajú predovšetkým na zníženie bolesti a nezdá sa, že by samy osebe mali významnú úlohu pri znižovaní kompresie nervov.
Chirurgia
Môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie jazvového tkaniva, čo zhoršuje kompresiu nervov. Chirurgický zákrok môže tiež zmierniť zdroj kompresie nervov, ako je napríklad herniovaný disk, zlomenina kosti alebo nádor.
Účinky zovretého nervu sa často časom zhoršujú, ale niekedy sa môžu zlepšiť, ak sa zmierni ich príčina (napríklad zápal alebo prírastok hmotnosti).
Slovo od Verywell
Včasná diagnostika a liečba sú dôležité stratégie na zníženie poškodenia zovretého nervu. Ak spozorujete príznaky zovretého nervu, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, aby váš lekár mohol skôr ako neskôr zistiť akékoľvek príčiny.
.jpg)
-node.jpg)
