NEUROENDOKRINNý KARCINóM PANKREASU

Môžete vysvetliť, čo je neuroendokrinný karcinóm pankreasu?

Neuroendokrinné rakoviny pankreasu sú pomaly rastúce zhubné nádory, ktoré sa začínajú v endokrinných bunkách (bunky produkujúce hormóny) pankreasu, tiež známe ako ostrovčekové bunky. Aj keď tieto nádory môžu produkovať rôzne pankreatické hormóny, mnohé neprodukujú hormóny. V čase stanovenia diagnózy sa často rozšírili do brušnej oblasti a pečene. Miera prežitia je však zvyčajne oveľa vyššia ako pri bežnom type rakoviny pankreasu (adenokarcinóm), aj keď sú prítomné metastázy.

Ako sa diagnostikuje? Existujú nejaké príznaky?

Keď tieto druhy rakoviny produkujú hormóny, skoré príznaky môžu byť závažné a môžu viesť k včasnej diagnostike. Napríklad nádor produkujúci inzulín spôsobuje príznaky veľmi nízkej hladiny cukru v krvi alebo nádor produkujúci gastrín spôsobuje závažné žalúdočné a dvanástnikové vredy, čo vedie k diagnostike pomocou CT, MRI alebo endoskopického ultrazvuku pankreasu. Ak produkcia hormónov nespôsobuje klinické príznaky, nádory často dorastú do veľkých rozmerov a rozšíria sa do pečene a ďalších miest v čase detekcie pomocou CT alebo MRI. V týchto prípadoch môžu byť prvými príznakmi bolesť brucha, žltačka, strata hmotnosti, nevoľnosť, nadúvanie brucha, vracanie, kožná vyrážka, slabosť a hnačka.

Kto je v ohrození? Mal by sa priemerný zdravý človek obávať neuroendokrinného karcinómu pankreasu?

Ide o veľmi zriedkavé zhubné nádory s incidenciou 3 prípadov na milión Američanov, čo predstavuje 3% prípadov rakoviny pankreasu. Priemerný zdravý človek by sa preto nemal veľmi obávať vzniku neuroendokrinného karcinómu pankreasu. Výnimkou sú niektoré rodiny, v ktorých je častá neuroendokrinná rakovina pankreasu, obvykle koexistujúca s nádormi prištítnych teliesok a hypofýzy. Táto familiárna predilekcia je známa ako mnohopočetná endokrinná neoplázia typu 1 (MEN-1).

Aké liečby sú k dispozícii?

Z dôvodu vzácnosti týchto nádorov v bežnej populácii a z dôvodu vysoko špecializovaného typu starostlivosti sa pacientom dôrazne odporúča, aby vyhľadali konzultáciu v špecializovanom neuroendokrinnom nádorovom centre. V takýchto centrách existuje úzka spolupráca s lekárskou onkológiou, endokrinológiou, gastroenterológiou, patológiou, hepatobiliárnou chirurgiou, chirurgickou onkológiou, intervenčnou rádiológiou, diagnostickou rádiológiou a nukleárnou medicínou s cieľom optimalizovať osobnú starostlivosť o každého pacienta. Liečba zahrnuje chirurgickú resekciu primárnych nádorov a metastáz, abláciu metastáz mikrovlnami, liečbu nádorov intrahepatálnym žiarením (rádioembolizáciu) a intrahepatálnu chemoterapiu (chemoembolizáciu), zastavenie rastu nádoru cielenými biologickými látkami (somatostatínové analógy, inhibítory m-TOR, inhibítory tyrozínkinázy). , cielená rádionuklidová terapia známa ako PRRT, imunitná terapia a antiangiogénne lieky) a použitie orálnej chemoterapie s nízkou toxicitou.

Ak sa chcete dozvedieť viac o Dr. Edwardovi Wolinovi a jeho praxi v lekárskom stredisku Cedars Sinai, navštívte webovú stránku Cedars Sinai.

Diskusná príručka pre lekára o rakovine pankreasu

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.