Čo je detská schizofrénia?

Detská schizofrénia je neobvyklá, ale závažná duševná porucha, pri ktorej majú deti neobvyklé správanie a skreslené vnímanie reality. Vyznačuje sa nástupom do 13 rokov a postihuje jedno zo 40 000 detí. Schizofrénia sa často nenachádza u detí mladších ako 12 rokov. Príznaky často začínajú stredné až neskoré dospievajúce roky. V počiatočných štádiách je tento stav ťažké spozorovať.

Problémy so schizofréniou sa pohybujú od behaviorálnych po emočné účinky a môžu zahŕňať halucinácie a poruchy každodennej funkčnosti.

Serghei Turcanu / Getty Images

Príznaky

Príznaky detskej schizofrénie sa môžu líšiť, ale zvyčajne zahŕňajú klam, halucinácie, zmätenosť a neschopnosť fungovať. Zmeny správania môžu časom prebehnúť pomaly, ale môžu nastať aj náhle. Dieťa so schizofréniou môže byť pomaly plachejšie a utiahnuté. Môžu tiež začať hovoriť o zvláštnych nápadoch alebo obavách a začať sa viac držať svojich rodičov.

Príznaky schizofrénie u detí sú podobné ako u dospelých, ale u detí sa sluchové halucinácie vyskytujú častejšie (80% prípadov) a zvyčajne sa u nich bludy alebo formálne poruchy myslenia objavia až v polovici dospievania alebo staršie. Tieto príznaky schizofrénie môžu pripomínať iné problémy alebo psychiatrické stavy. Je dôležité poradiť sa s pediatrom, aby ste vylúčili diagnózu detskej schizofrénie.

Skoré príznaky

Včasné varovné príznaky detskej schizofrénie sa môžu líšiť od dieťaťa k dieťaťu, ale môžu zahŕňať:

• Problémy s rozprávaním snov od reality (skreslený pohľad na realitu)
• Zmätené myslenie, napríklad zamieňanie televízie s realitou
• Podrobné a bizarné myšlienky a nápady
• Strach alebo viera, že mu niekto alebo niečo ublíži
• Vidieť, počuť alebo cítiť veci, ktoré nie sú skutočné, napríklad počuť hlasy (halucinácie)
• Nápady, ktoré sa zdajú byť skutočné, ale nie sú založené na skutočnosti (bludy)
• Extrémna náladovosť
• Veľa úzkosti alebo strachu
• Nedostatok emocionálneho prejavu pri rozprávaní
• Problémy so školskými prácami alebo pokles úrovne školskej úspešnosti
• Sociálne stiahnutie sa, napríklad problémy s nadväzovaním a udržiavaním priateľov
• Náhly nepokoj a zmätenosť
• Neusporiadané správanie, napríklad súkromné ​​veci na verejnosti. Alebo katatonické správanie, ako napríklad sedenie a pozeranie, akoby sa dieťa nemohlo hýbať.
• Zvláštne správanie, ako napríklad staršie dieťa, ktoré sa správa ako on, je oveľa mladšie

Neskoršie znamenia

U starších detí môžu byť príznaky schizofrénie nasledujúce:

• Trvalo prázdny výraz tváre (známy ako prázdny efekt)
• Trápne, pokrčené alebo neobvyklé pohyby tváre, končatín alebo tela
• Sťažnosti a podozrenia na vyhrážky, zápletky alebo sprisahania
• Prílišné bývanie na vnímaných problémoch, zlyhaniach alebo sklamaniach z minulosti
• Mimoriadna podráždenosť alebo nahnevané výbuchy, ktoré nie sú provokované alebo neprimerané situácii
• Extrémna alebo neoprávnená zášť a obvinenia voči ostatným
• Neschopnosť sledovať jediný myšlienkový smer
• Neschopnosť čítať neverbálne signály
• Nevhodné správanie a reakcie na sociálne situácie, ako napríklad smiech v smutnej situácii
• Nesúvislá reč
• Iracionálne myslenie vrátane priradenia osobitného významu udalostiam a predmetom bez osobného významu; predpoklad extravagantnej náboženskej, politickej alebo inej autority; viera, že iná osoba alebo entita ovláda ich telo, myšlienky alebo pohyby; alebo viera, že zlá sila, duch alebo entita vlastnila ich telo alebo myseľ
• Prestávky v postupoch osobnej hygieny
• Dlhé pozeranie bez mihnutia oka alebo ťažkosti so zaostrením na predmety
• Rýchlo kolísavé nálady
• Vidieť alebo počuť veci, ktoré iní nie
• Náhla, bolestivá citlivosť na svetlo a hluk
• Náhle výrazné zmeny spánkových vzorcov
• Hovorte sami so sebou, často opakujte alebo nacvičujte rozhovory s ostatnými (skutočné alebo imaginárne)
• Tendencia rýchlo meniť témy počas jednej konverzácie
• Používanie nezmyslov alebo vymyslených slov
• Odstúpenie od priateľstiev a aktivít

Klasifikácia príznakov

Príznaky schizofrénie sú klasifikované ako pozitívne (bludy, halucinácie a bizarné správanie), negatívne (plochý afekt, abstinencia a emočná nereagácia), dezorganizovaná reč (vrátane reči, ktorá je nepochopiteľná) a dezorganizované alebo katatonické správanie (výrazné zmeny nálady, náhle reakcie). agresia alebo zmätenosť, po ktorých nasleduje náhla nehybnosť a zízanie). Ak sa tieto príznaky vyskytujú po dobu najmenej jedného mesiaca, vášmu dieťaťu môže byť diagnostikovaná schizofrénia.

Diagnóza

Možno bude musieť psychiater pre deti a dospievajúcich vykonať dôkladné hodnotenie fyzického a duševného zdravia, aby diagnostikoval schizofréniu.

Testy, ktoré môže lekár vykonať na diagnostiku detskej schizofrénie, zahŕňajú:

• Fyzikálna skúška: Môže to pomôcť vylúčiť ďalšie problémy, ktoré by mohli spôsobiť príznaky, a skontrolovať prípadné súvisiace komplikácie
• Testy a skríningy: Môžu zahŕňať testy, ktoré pomáhajú vylúčiť stavy s podobnými príznakmi, a skríning alkoholu a drog. Lekár môže požadovať aj zobrazovacie štúdie, ako je napríklad MRI alebo CT vyšetrenie
• Psychologické hodnotenie: Patrí sem pozorovanie vzhľadu a správania, pýtanie sa na myšlienky, pocity a vzorce správania, vrátane akýchkoľvek myšlienok na sebapoškodzovanie alebo ubližovanie druhým, hodnotenie schopnosti myslieť a fungovať na úrovni primeranej veku, hodnotenie nálady, úzkosti a možných psychotické príznaky. Patrí sem aj diskusia o rodinnej a osobnej histórii

Váš lekár alebo odborník na duševné zdravie môže použiť kritériá vDiagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 5. vydanie(DSM-5). Diagnostické kritériá pre detskú schizofréniu sú vo všeobecnosti rovnaké ako pre dospelú schizofréniu.

Diagnostické kritériá DSM-5 pre schizofréniu u detí sú:

• Bludy
• Halucinácie
• Neusporiadaná reč (napr. Časté vykoľajenie alebo nesúlad)
• Hrubé neusporiadané alebo katatonické správanie
• Negatívne príznaky
• Nesplnenie predpokladanej úrovne medziľudských, akademických alebo pracovných funkcií
• Nepretržité príznaky rušenia pretrvávajú najmenej šesť mesiacov. Toto šesťmesačné obdobie musí zahŕňať najmenej jeden mesiac príznakov (alebo menej, ak je úspešne liečený)
• Porušenie nemožno pripísať fyziologickým účinkom látky (napr. Návykovej látky, liekov) alebo iného zdravotného stavu.
• Ak sa v minulosti vyskytla porucha autistického spektra alebo komunikačná porucha od začiatku detstva, ďalšia diagnóza schizofrénie sa stanoví, iba ak sú okrem iných požadovaných príznakov schizofrénie prítomné aj výrazné bludy alebo halucinácie najmenej jeden mesiac, alebo menej, ak sa úspešne lieči

Kedy navštíviť lekára

Ak má vaše dieťa niekoľko z nasledujúcich skúseností, zvážte návštevu lekára s dieťaťom, aby ste vylúčili možnosť schizofrénie:

• Je vaše dieťa vývojovo oneskorené?
• Prestalo sa vaše dieťa kúpať alebo sa obliekať?
• Stalo sa vaše dieťa čoraz asociálnejšie?
• Skĺzavajú im akademické ciele?
• Zmenili sa ich stravovacie návyky?
• Stávajú sa paranoidnými a podozrievajú ich ostatní ľudia?
• Chýba im emócia?
• Mýlia si sny s realitou?
• Stávajú sa agresívnymi?

Príčiny

Príčina detskej schizofrénie nie je známa. Vedci sa však domnievajú, že rovnako ako schizofrénia dospelých, aj genetika, chémia mozgu a faktory životného prostredia. U identických dvojčiat platí, že ak má jedno dvojča poruchu, druhé dvojča má 40 % pravdepodobnejšie, že bude mať schizofréniu. Nie všetci, ktorí majú v rodinnej anamnéze tento stav, ho však mať budú.

Niektoré štúdie zistili, že prirodzene sa vyskytujúce mozgové chemikálie, dopamín a glutamát, môžu tiež prispievať k schizofrénii. Ďalšie štúdie sa zaoberali rozdielmi medzi mozgom osoby s poruchou a mozgom tých, ktorí ju nemajú. Ďalšou teóriou je, že keď sa mozog vyvíja v počiatočných štádiách plodu, rôzne neuróny migrujú do iných oblastí mozgu.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že schizofrénia dieťaťa môže súvisieť aj s určitými environmentálnymi faktormi, ktoré ovplyvňujú matku počas tehotenstva, napríklad:

• Užívanie drog alebo alkoholu
• Vystavenie určitým hormonálnym alebo chemickým látkam
• Vystavenie určitým vírusom alebo infekciám
• Extrémny stres
• Zlé zdravie výživy

Liečba

Schizofrénia u detí sa zvyčajne lieči kombináciou liekov a terapie. Celoživotné sledovanie kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom je nevyhnutnosťou pre každého, komu je diagnostikovaná schizofrénia.

Lieky

Antipsychotiká sa zvyčajne predpisujú deťom so schizofréniou. Tieto typy liekov pomáhajú zvládať bludy, halucinácie a depresie.Lekár môže vyskúšať rôzne lieky alebo kombináciu niekoľkých liekov, ako sú antidepresíva alebo lieky proti úzkosti. Predpísané budú aj lieky na stabilizáciu nálady, ako je lítium a kyselina valproová, najmä v počiatočných štádiách ochorenia.

Antipsychotické lieky môžu mať vedľajšie účinky, vrátane ospalosti, nepokoja, svalových kŕčov, sucha v ústach a rozmazaného videnia. Ak sa u vášho dieťaťa vyskytnú tieto vedľajšie účinky, lekár môže znížiť dávkovanie alebo zmeniť lieky, aby sa telo lepšie prispôsobilo.

Terapia

Kognitívna behaviorálna terapia pomôže vášmu dieťaťu vyrovnať sa so životnými zmenami, ktoré schizofrénia prináša. Rodinná terapia poskytne vzdelanie celej rodine a ukáže dieťaťu, že sa každý podieľa na jeho zdraví a pohode. Užitočné môžu byť aj špecializované vzdelávacie programy alebo programy štruktúrovaných aktivít, ktoré zahŕňajú školenie sociálnych zručností, odborné školenie a logopédiu.

Deti so schizofréniou sa tiež vyzývajú, aby sa zapojili do podpornej skupiny, ktorá im môže pomôcť zvládnuť tento stav a pracovať na svojich sociálnych zručnostiach.

Vyrovnanie sa

Ak má vaše dieťa schizofréniu, môžete pomôcť:

• Porozprávajte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o vaše dieťa o ďalších poskytovateľoch, ktorí sa budú podieľať na starostlivosti o vaše dieťa. Vaše dieťa sa môže starať o tím, ktorý môže pozostávať z odborníkov ako psychiatri, poradcovia, terapeuti, psychológovia a sociálni pracovníci. Tím starostlivosti o vaše dieťa bude závisieť od jeho potrieb a závažnosti schizofrénie
• Dávaj na seba pozor. Môžete sa cítiť ohromení alebo vystresovaní. Môže byť užitočné byť v kontakte s ostatnými rodičmi, ktorí majú dieťa so schizofréniou. Porozprávajte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o svoje dieťa o podpornej skupine pre opatrovateľov detí so schizofréniou alebo vyhľadajte radu
• Zákon o Američanoch so zdravotným postihnutím a oddiel 504 zákona o občianskych právach pomáhajú zabezpečiť, aby štátna škola zodpovedala vzdelávacím potrebám vášho dieťaťa. Porozprávajte sa s učiteľom a riaditeľom školy o primeraných úpravách, aby vaše dieťa mohlo byť v škole úspešné
• Berte všetky príznaky depresie a samovraždy veľmi vážne. Samovražda je zdravotná pohotovosť

Prognóza

V súčasnosti neexistujú žiadne preventívne opatrenia alebo lieky na liečbu schizofrénie, ale ak sa rodičia začnú so symptómami svojho dieťaťa zaoberať včas, môže byť liečba veľmi úspešná a užitočná. Deti a dospievajúci s týmto ochorením môžu stále dosiahnuť míľniky v škole, v práci a v osobnom živote. Pri správnej liečbe môže veľa detí so schizofréniou ísť na vysokú školu, zamestnať sa a mať rodiny ako dospelí.

Slovo od Verywell

Schizofrénia je vážne celoživotné duševné ochorenie. Deti s poruchou potrebujú nekonečnú podporu, trpezlivosť, starostlivosť a pozornosť. Ako rodič nezabudnite prediskutovať všetky možné možnosti liečby s lekárom - nevzdávajte to.

Keď má vaše dieťa schizofréniu, je normálne cítiť sa vystrašené, vystresované a ohromené. Budujte sieť ďalších rodičov, ktorých deti tiež zápasia so schizofréniou. Hovorte o poruche. Požiadajte ostatných o pomoc. A čo je najdôležitejšie, starajte sa o seba, aby ste sa mohli starať o svoje dieťa.