Porucha smiechu, známa tiež ako pseudobulbárny efekt (PBA), je stav, ktorý spôsobuje náhodné výbuchy smiechu alebo plaču. To môže byť pre jednotlivcov, ako aj pre ich rodiny, znepokojujúce a trápne. Mnoho ľudí, ktorí zažijú tento stav, sa začnú vyhýbať sociálnym situáciám a izolujú sa od ostatných.
Nájdenie spôsobov, ako zvládnuť a zvládnuť príznaky PBA, by mohlo pomôcť zmierniť záťaž na duševné zdravie spôsobenú týmto ochorením.
Basak Gurbuz Derman / Getty Images
Čo je Pseudobulbar Affect (PBA)?
PBA je nekontrolovaný plač alebo smiech, ktorý je nad očakávanou reakciou na pociťovanú emóciu alebo situáciu. Pocit vnútorne prežívaný je výrazne nižší ako úroveň vyjadrená navonok a je ťažké ho ovládať. Vyjadrená emócia smiechu alebo plaču by tiež mohla byť opakom pocitu, napríklad smiech počas smutnej situácie. Príznaky sú mimo kontroly jednotlivca a je ťažké alebo nemožné vedome zastaviť smiech alebo plač.
PBA je nedostatočne diagnostikovaný, pretože príznaky sú zvyčajne nedostatočne hlásené. Ak sú hlásené príznaky, môže byť často nesprávne diagnostikovaná pre iné poruchy nálady, ako je bipolárna porucha alebo depresia.
Môže to byť mätúce, pretože PBA sa nazýva veľa mien, napríklad nedobrovoľná porucha emočného prejavu, emočná labilita, patologický smiech a plač a emočná dysregulácia.
Kto je v ohrození?
Presná príčina PBA stále nie je známa; súvisí s podmienkami ovplyvňujúcimi mozog a neurologický systém. Vyvíja sa vtedy, keď sú narušené nervové dráhy riadiace emócie, čo vedie k strate kontroly nad emocionálnymi reakciami.
Stavy často spojené s PBA zahŕňajú:
- Demencia a Alzheimerova choroba
- Lou Gehrigova choroba alebo amyotrofická laterálna skleróza (ALS)
- Roztrúsená skleróza (MS)
- Epilepsia alebo záchvaty
- Parkinsonova choroba
- Traumatické poranenia mozgu
- Mŕtvica
Diagnóza
PBA je diagnostikovaná neurologickými vyšetreniami vášho lekára alebo pomocou štandardizovaných dotazníkov.
Počas vyšetrenia váš lekár položí otázky týkajúce sa vašich príznakov, aby vyhodnotil emocionálnu reakciu na vaše pocity a primeranosť situácie, v ktorej sa príznaky vyskytli. Taktiež skontroluje všetky lieky, ktoré užívate, a vašu anamnézu, či neobsahujú možné príčiny príznaky.
Dva zo štandardizovaných dotazníkov používaných na diagnostiku PBA sú:
- Škála patologického smiechu a plaču
- Centrum pre neurologickú štúdiu - stupnica stability
Liečba
Liečba PBA sa lieči predovšetkým pomocou liekov, ako sú antidepresíva alebo kombinované lieky. Cieľom liečby je znížiť frekvenciu a závažnosť emocionálnych výbuchov.
Liečba PBA typicky zahŕňa lieky používané na iné poruchy nálady, ako je depresia. Trycyklické antidepresíva a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu sa bežne používajú v menších dávkach, ako sa používajú na liečbu depresie.
V roku 2010 Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil lieky špeciálne určené na liečbu PBA s názvom Neudexta, čo je kombinácia dextrometorfánu a chinidínu. Odvtedy sa Neudexta stala primárnou liečbou PBA.
Emocionálny a psychologický dopad
PBA zvyšuje stres a úzkosť u ľudí, členov rodiny a opatrovateľov z dôvodu obáv z emocionálneho vypuknutia a z toho, ako by ľudia na neho reagovali. Ovplyvňuje duševné, sociálne a emočné zdravie.
Pre ostatných ľudí môže byť veľmi ťažké pochopiť PBA a môže existovať strach z reakcií iných ľudí na emočné ohniská. Mnoho ľudí, ktorí majú PBA, cíti potrebu vyhnúť sa sociálnym situáciám a činnostiam, ktoré ich predtým bavili, pretože nechcú pociťovať rozpaky, ak majú náhle emočné vypuknutie.
Dávajte pozor na ďalšie psychologické problémy
Sociálna izolácia a stiahnutie sa z väzenia môžu viesť k rozvoju ďalších stavov duševného zdravia, ako sú úzkosť alebo depresia. Tieto účinky môžu mať tiež vplyv na duševné zdravie členov rodiny a ošetrovateľov jednotlivcov s PBA.
Súvisiace problémy
Zatiaľ čo podmienky duševného zdravia - ako napríklad úzkosť a depresia - nie sú spojené s vývojom PBA, ľudia, ktorí ho majú, môžu tieto stavy vyvinúť kvôli zvýšenému stresu. Ľudia s PBA a ich rodinní príslušníci môžu prežívať zvýšenú úzkosť a stres z kondícia.
Môže existovať obava, že v nevhodnom okamihu dôjde k emocionálnemu prepuknutiu, ktoré by spôsobilo rozpaky a nepohodlie. Tento zvýšený stres spôsobuje, že niektorí ľudia sa vyhýbajú sociálnym kontaktom a venujú sa svojim obľúbeným aktivitám, čo prispieva k rozvoju úzkostnej poruchy alebo depresie.
Vyrovnanie sa
Liečbou sa dá znížiť počet emocionálnych ohnísk. To pomáha ľuďom cítiť sa pohodlnejšie pri spoločenských udalostiach. Pretože PBA sa často vyskytuje u jedincov s inými stavmi, ktoré narúšajú neurologický systém, je liečba PBA pre každého iná.
Neexistujú žiadne lieky na PBA a lieky nezaručujú, že emočné záchvaty budú úplne zastavené. Tento stav je zvládnuteľný a na prekonanie úzkosti a stresu z poruchy smiechu je možné použiť stratégie zvládania. Stratégie riešenia problémov zahŕňajú:
- Diskutujte o svojom stave s rodinou, priateľmi, spolupracovníkmi, ľuďmi, s ktorými sa často stretávate, alebo s ľuďmi, s ktorými ste na spoločenskej udalosti. To im môže pomôcť pochopiť váš stav a pomôže vám cítiť sa menej trápne, ak sa u vás vyskytnú príznaky.
- Ak ste zistili, že konkrétne miesto alebo udalosť sú spoločným spúšťačom, mohli by ste sa vyhnúť tejto situácii alebo nájsť iný spôsob účasti na tejto udalosti.
- Pokúste sa odvrátiť pozornosť tým, že prejdete na inú tému konverzácie, zmeníte miesto alebo sa sústredíte na niečo vo svojom okolí, aby ste odvrátili svoju myseľ od svojich príznakov.
- Skúste sa pomaly a zhlboka nadýchnuť, aby ste uvoľnili svoje telo i myseľ.
- Pokiaľ je to možné, skúste zmeniť polohu tela.
Prognóza
Pretože PBA sa často vyskytuje u jedincov s inými stavmi, ktoré narúšajú neurologický systém, prognóza je u každého iná.
Slovo od Verywell
PBA je nedostatočne diagnostikovaný stav, ktorý môže spôsobiť veľké nepohodlie ľuďom, ktorým je diagnostikovaný, a ich rodinným príslušníkom. Otvorená komunikácia o tomto ochorení môže pomôcť znížiť časť úzkosti a stresu z prepuknutia choroby, pretože pomáha pacientom a ostatným ľuďom porozumieť symptómom.
PBA môže mať vplyv na duševné zdravie jednotlivca. Užívanie liekov predpísaných poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a poznanie stratégií, ktoré pomôžu zvládnuť ohnisko nákazy, môžu pomôcť znížiť frekvenciu a závažnosť príznakov. Toto pomáha ľuďom cítiť sa pohodlnejšie pri zúčastňovaní sa na koníčkoch a spoločenských činnostiach, ktoré ich bavia, pri menšej úzkosti a strese.
Ak niekedy zažívate nevysvetliteľnú emocionálnu reakciu, ktorá sa javí ako neprimeraná skutočnej udalosti alebo emócii, ktorú ste zažili, nezabudnite o tom diskutovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste lepšie zvládli svoje príznaky.
